Hernia (Abdominal Hernia) 9 Typen, Symptomer, Ursaachen a Chirurgie

Wat ass eng Bauchhernia?

Bild vun enger Fra mat Hernia Schmerz

Eng Bauchhernia geschitt wann en Uergel oder en anert Stéck Tissu duerch eng Schwächung an enger vun de Muskelmaueren erausstécht, déi de Bauchhöhle ëmginn. De Sak, deen duerch de schwaache Gebitt bulget, kann e Stéck Darm oder Fettfaarf vum Doppelpunkt (Omentum) enthalen, wann d'Hernia an der Bauchmauer oder Lescht geschitt. Wann d'Hernia duerch d'Membran geschitt ass, kann de Muskel, deen d'Këscht vum Bauch trennt, en Deel vum Magen involvéiert sinn.

D'Bauchmauer besteet aus Schichten vu verschiddene Muskelen a Stoffer. Schwaach Flecken kënnen an dëse Schichten entwéckelen, fir datt den Inhalt vun der Bauchhöhle erausstécht oder herniéiert. Déi heefegst Bauchhernia sinn an der Leescht (inguinal Hernia), an der Membran (Hiatal Hernia), an de Bauchknäppchen (Nabelhernia). Hernias kënne bei der Gebuert präsent sinn (kongenital), oder si kënnen zu all Moment duerno entwéckelen (erworf).

Wat sinn déi verschidden Typen vun Bauchhernias?

Hernias vum Bauch- a Beckenboden

• Inguinal Hernias sinn déi heefegst vun de Bauchhernias. Den inguinale Kanal ass eng Ëffnung déi et erlaabt datt de Spermaschnouer an den Hoden aus dem Bauch an de Skrotum erofkommen wéi de Fetus sech entwéckelt a reift. Nodeems den Hoden erofgeet, soll d'Ouverture dicht zoumaachen, awer heiansdo verloossen d'Muskelen, déi un de Becken hänken, e geschwächt Gebitt. Wann et méi spéit am Liewen e Stress op deem Gebitt gëtt, kënnen déi geschwächt Tissue erlaben en Deel vum klengen Darm oder Omentum duerch dës Ouverture ze rutschen, wat Péng verursaachen an e Bulge produzéiert. inguinal hernias sinn manner wahrscheinlech bei Fraen geschéien, well et net néideg ass fir eng Ëffnung am inguinal Kanal fir d'Migratioun an Ofstamung vun Hoden ze erlaben.
• Eng femoral Hernia kann duerch d'Ouverture am Buedem vum Bauch optrieden, wou et Plaz ass fir d'Femoralarterie an d'Ven aus dem Bauch an d'Uewerbeen ze passéieren. Wéinst hirer méi breeder Schankenstruktur tendéieren femoral Hernias méi dacks bei Fraen op.
• Obturator Hernias sinn déi mannst heefeg Hernia vum Beckenboden. Dës gi meeschtens bei Frae fonnt, déi Multiple Schwangerschafte haten oder déi bedeitend Gewiicht verluer hunn. D'Hernia geschitt duerch den Obturatorkanal, eng aner Verbindung vun der Bauchhöhle mam Been, an enthält d'Obturatorarterie, d'Ven an d'Nerve.

Hernias vun der anteriorer Bauchmauer

D'Bauchmauer besteet aus zwee Sätz vu Muskelen op all Säit vum Kierper, déi sech géigesäiteg spigelen. Si enthalen d'Rectus abdominus Muskelen, déi intern obliques, déi extern obliques, an der transversalis.

• Wann epigastric hernias bei Puppelcher optrieden, si geschéien wéinst enger Schwächt an der Mëttellinn vun der Bauchmauer, wou déi zwee Rectusmuskelen tëscht dem Brustbeen an dem Bauchknäppchen zesummekommen. Heiansdo gëtt dës Schwächt net evident bis méi spéit am Erwuessene Liewen, well se als Ausbroch an der ieweschter Bauch erscheint. Stécker vum Darm, Fett oder Omentum kënnen an dëser Aart vun Hernia gefaange ginn.
• De Bauchknäppchen, oder Nabel, ass wou den Nabelschnouer de Fetus un d'Mamm befestegt huet, wat d'Blutzirkulatioun un de Fetus erlaabt. Umbilical Hernias verursaache anormalen Ausbuerungen am Bauchknäppchen a si ganz heefeg bei Neigebuerenen a brauche dacks keng Behandlung, ausser Komplikatiounen optrieden. E puer umbilical hernias vergréisseren a vläicht spéider am Liewen Reparatur verlaangen.
• Hernia Spigel geschéien op de baussenzege Kante vum rectus abdominus Muskel a sinn rar.
• Inzisionshernias optrieden als Komplikatioun vun der Bauchchirurgie, wou d'Bauchmuskele geschnidden ginn, fir datt de Chirurg an d'Bauchhaut kënnt fir ze bedreiwen. Och wann de Muskel normalerweis reparéiert gëtt, gëtt et e relativen Gebitt vu Schwächt, wat et potenziell erlaabt datt Bauchorganer duerch d'Schnëtt herniéieren.
• Diastasis recti ass keng richteg Hernia, mee éischter eng Schwächung vun der Membran, wou déi zwee rectus abdominus Muskele vu riets a lénks zesummekommen. D'Diastasis verursaacht e Bulge an der Mëttellinn. Et ass anescht wéi eng epigastresch Hernia well d'Diastasis net Darm, Fett oder aner Organer dran erfaasst.

Hernias vun der Membran

• Hiatal Hernias geschitt wann en Deel vum Magen duerch d'Ouverture an der Membran rutscht, wou d'Speiseröh vun der Këscht an de Bauch passéiert.
• Eng rutschende Hiatal Hernia ass déi heefegst Aart a geschitt wann déi ënnescht Speiseröh an Deeler vum Magen duerch d'Membran an d'Këscht rutschen.
• Paraesophageal Hernias geschéien wann nëmmen de Mo an der Këscht nieft der esophagus herniates. Dëst kann zu eeschte Komplikatioune vun Obstruktioun féieren oder datt de Bauch sech selwer verdréit (volvulus).
• Traumatesch diaphragmatesch Hernias kann opgrond vun enger grousser Verletzung geschéien, wou stumpf Trauma schwächt oder räissen den Diaphragmamuskel, wat direkt oder verspéiten Herniation vun Bauchorganer an d'Brusthaut erlaabt. Dëst kann och geschéien no penetréierend Traumatismus dén aus engem Stëbs oder Gewierwonn. Normalerweis betrëfft dës Hernia déi lénks Diaphragma, well d'Liewer, déi ënner der rietser Diaphragma läit, tendéiert et virun der Herniatioun vum Darm ze schützen.
• Gebuert diaphragmatesch Hernia si rar a gi verursaacht duerch Versoen vun der Diaphragma fir komplett ze bilden an ze zoumaachen wärend der Fetaler Entwécklung. Dëst kann dozou féieren datt d'Lunge net voll ausgerechent sinn, an et féiert zu enger Ofsenkung vun der Lungefunktioun wann Bauchorganer an d'Këscht migréieren.
• Déi heefegst Aart ass e Bochdalek Hernia um Säitrand vun der Membran.
• Morgagni Hernias sinn nach méi rar a sinn e Feeler vun der Front vun der Membran.

Bild vu verschiddenen Typen vun Hernias.

Hernia Behandlung

Chirurgesch Reparatur ass fir déi meescht Hernias uginn. All irreducible hernias brauchen direkt Evaluatioun wéinst der Méiglechkeet vun strangulated ginn. A verschiddene Situatiounen kann d'Operatioun verspéit oder net fäeg sinn ze maachen. Ären Dokter kann Truss oder Gürtel verschreiwen fir ze hëllefen d'Hernia reduzéiert ze halen. Leit mat Hernias an déi, déi chirurgesch Reparatur vun Hernias haten, sollten schwéier Liften an aner Aktivitéiten vermeiden, déi en héijen intra-abdominalen Drock verursaachen.

Liest méi iwwer Hernia Behandlung »

Wat verursaacht eng Bauchhernia?

Eng Hernia kann kongenital sinn a bei der Gebuert präsent sinn oder et kann sech mat der Zäit a Schwächegebidder an der Bauchmauer entwéckelen. D'Erhéijung vum Drock an der Bauchhöhle kann Stress op de schwaache Punkte verursaachen an Deeler vun der Bauchhöhle ausstoen oder herniéieren.

Erhéigen Drock am Bauch kann a ville Situatiounen optrieden, dorënner

• chronesch Hust,
• erhéicht Flëssegkeet an der Bauchhöhle (Ascites),
• Peritonealdialyse benotzt fir Nierenausfall ze behandelen, an
• Tumoren oder Massen am Bauch.

Den Drock kann eropgoen wéinst Iwwergewiicht opzehiewen, Belaaschtung fir eng Darmbewegung ze hunn oder ze urinéieren, oder vum Trauma zum Bauch. Schwangerschaft oder iwwerschësseg Bauchgewiicht an Ëmgank sinn och Faktoren, déi zu enger Hernia féieren.

Wat sinn d'Risikofaktoren fir eng Hernia?

Erhéicht intra-abdominal Drock kann zu enger Schwächung vun engem Deel vun der Bauchmauer féieren, entweder akut oder graduell mat der Zäit. E puer Risikofaktoren enthalen déi folgend:

• Chronesch Verstopfung
• Chronesch Hust
• Widderhuelend Erbrechung
• Obesitéit
• Ascites (eng anormal Sammlung vu Flëssegkeet am Bauchhöhl)
• Peritonealdialyse
• Bauchmassen
• Schwangerschaft
• Bauchoperatiounen (e Risiko fir Inzisionshernias)
• Widderhuelend bewegt oder hieft schwéier Objeten

Wat sinn d'Schëlder an Symptomer vun engem Bauchhernia?

Déi meescht Leit kënnen e Bulge fillen, wou eng inguinal Hernia an der Leescht entwéckelt. Et kann e brennen oder schaarf Schmerzempfindlechkeet an der Géigend sinn wéinst der Entzündung vum inguinalen Nerv oder e vollt Gefill an der Leescht mat Aktivitéit. Wann eng Hernia geschitt wéinst engem Event wéi e schwéiert Gewiicht ophiewen, kann e schaarfen oder räissende Schmerz gefillt ginn. Vill Leit hunn allerdéngs keng Plainte ausser e Gefill vu Vollständegkeet am Beräich vum inguinale Kanal.

Komplikatioune geschéien wann e Stéck Darm oder Omentum an der Hernia Sak gefaange gëtt (agespaart). E Stéck Darm kann an d'Hernia kommen a festhalen. Wann den Darm schwëllt, kann et e chirurgeschen Noutfall verursaachen, well et seng Bluttversuergung verléiert a gesträngt gëtt. An dëser Situatioun kann et bedeitend Péng an Iwwelzegkeet an Erbrechung sinn, wat d'méiglech Entwécklung vun enger Darmstéck signaliséiert. Féiwer kann mat gesträiften, doudege Darm verbonne sinn.

Eng Richter Hernia ass eng ongewéinlech Aart vun Hernia déi zu Strangulatioun féiert. Nëmmen een Deel vun der Darmwand stécht an der Hernia. Et wäert am Ufank net onbedéngt e komplette Darmobstruktioun verursaachen, well de Passage vum Darm nach ëmmer den Darminhalt passéiere léisst, awer deen Deel vun der Diermauer, déi agespaart ass, kann ufänken ze schwellen, ze strecken a stierwen.

Femoral an obturator Hernias presentéieren op vill déiselwecht Manéier wéi inguinal Hernias, obwuel wéinst hirer anatomescher Plaz d'Fülle oder d'Klumpen vill méi schwéier kënne schätzen.

Umbilical hernias sinn einfach ze schätzen an an Erwuessener oft mat all Erhéijung vun Bauchdrock eraus. D'Komplikatioune sinn erëm Prisong an Strängulatioun.

Eng hiatal Hernia verursaacht net vill Symptomer vu sech selwer, awer wann e rutschen Hernia geschitt, beaflosst déi anormal Plaz vun der gastroesophagealer (GE) Kräizung iwwer der Diaphragma seng Funktioun an de Mageninhalt kann an d'Speiseröhne refluxéieren. Gastroesophageal Reflux (GERD) kann Verbrenne Këscht Péng verursaache, epigastric Péng a Verbrenne an der ieweschter Bauch, Iwwelzegkeet, iwelzeg, an engem sauere Goût vun Mo Seier, datt an de Réck vun der Hals wäscht.

Eng Sportshernia ass eng Tréine oder Belaaschtung vun all Tissu am ënneschte Bauch oder Leescht. Et verursaacht Péng an der Leescht oder inguinal Beräich. Et kann all mëll Tissue involvéieren, dorënner Muskel, Sehne oder Bande a kann duerch kierperlech Aktivitéit initiéiert ginn, normalerweis involvéiert Verdrehung oder stumpf Kraaft Trauma am Bauch.

Wéi Zorte vu medizinesche Fachleit behandelen a reparéieren Hernias?

Meeschtens sinn Primärbetreiber déi éischt fir eng Hernia ze diagnostizéieren an ze behandelen. Fir hiatal hernias, normalerweis medezinesch, net chirurgesch, Betreiung ass néideg a Kontroll vun der Symptomer vun GERD ass dat primärt Zil. Heiansdo gëtt e Gastroenterolog an der Betreiung involvéiert fir d'Gravitéit vun der GERD ze bewäerten. E puer hiatal Hernias erfuerderen Chirurgie an en allgemenge Chirurg an/oder en Thoracesch Chirurg mécht d'Operatioun, ofhängeg vun der Plaz vun den Organer am Bauch oder Këscht an der Gréisst vum Defekt an der Membran.

Wärend Primärbetreiber d'Diagnostik vun enger Bauchmauerhernia maachen, ass et den allgemenge Chirurg deen d'Operatioun ausféiert an d'Hernia reparéiert.

Wann eng Hernia agespaart gëtt, geet de Patient dacks an d'Noutdepartement an den Dokter do mécht d'Diagnostik an heiansdo kann d'Hernia zréck op d'Plaz drécken (reduzéiert). Wann d'Hernia reduzéiert gëtt, kann d'Referratioun als Ambulant un en allgemenge Chirurg eng Optioun sinn. Wann d'Hernia agespaart bleift (agespaart) oder wann et Suergen ass datt d'Hernia gesträift ass, ass eng direkt Konsultatioun mat engem Chirurg néideg.

Hernias an der neonataler Period ginn dacks vum Pädiatrie oder Hausdokter an der Liwwerungssuite oder der Neigebuerener Crèche unerkannt. E pädiatresche Chirurg kann fir hir Evaluatioun konsultéiert ginn.

Wéi diagnostizéiere Gesondheetsspezialisten Bauchhernias?

Fir inguinal hernias bemierken déi meescht Patienten e Gefill vu Fülle oder e Klump an der Leistberäich mat Schmerz a Verbrenne. Kierperlech Untersuchung kann normalerweis d'Diagnostik bestätegen. Femoral oder obturator Hernias si méi schwéier ze schätzen a Symptomer vu widderhuelende inguinalen oder pelvesche Schmerz ouni offensichtlech kierperlech Erkenntnisser kënnen en CT-Scan erfuerderen fir d'Diagnos z'entdecken. Umbilical Hernias si vill méi einfach ze lokaliséieren mat dem Bauchknäppchen.

Hernias, déi agespaart oder gesträift sinn, presentéieren eng méi grouss Erausfuerderung, well déi potenziell Komplikatioun vum doudege Darm d'Urgence erhéicht. De Gesondheetsspezialist sicht Hiweiser fir Obstruktioun, dorënner eng Geschicht vu Péng, Iwwelzegkeet, Erbriechen oder Féiwer. Wärend enger kierperlecher Untersuchung kann en Dokter dacks entdecken datt e Patient e markant zaarten Bauch huet. Dës Hernias sinn dacks exquisite zaart a fest. Den Examen kann genuch sinn fir Prisong oder Strängung ze verdächtegen an erfuerdert direkt Konsultatioun mat engem Chirurg. D'Doktere kënnen Röntgen- oder CT-Scans benotzen fir d'Diagnos ze bestätegen, ofhängeg vun der klinescher Situatioun.

D'Doktere kënnen fäeg sinn hiatal Hernias mat GERD ze diagnostizéieren andeems se d'Medezinesch Geschicht vun engem Patient während senger kierperlecher Examen léieren. A Këscht X-Ray kann en Deel vum Mo bannent der Këscht opzeweisen. Wann et Suergen iwwer Komplikatiounen ass, dorënner Speiseröhnentzündung (Speiseröhre), Geschwüren oder Blutungen, kann e Gastroenterolog eng Endoskopie maachen.

Wéi eng Aarte vu Chirurgie eng Bauchhernia reparéieren?

Inguinal Hernia Reparatur ass eng vun den heefegsten chirurgeschen Prozeduren, déi an den USA gemaach ginn, mat bal eng Millioun Operatiounen all Joer. Déi meescht Bauchmauerhernias ginn elektiv gefléckt wann d'Gesondheet vum Patient maximal ka maximéiert ginn fir de Risiko vun der Chirurgie an der Anästhesie ze reduzéieren.

Chirurgie fir eng Hernia ze reparéieren kann e Laparoskop benotzen oder eng oppe Prozedur genannt Herniorrhaphy, wou de Chirurg d'Hernia direkt reparéiert duerch e Schnëtt an der Bauchmauer. D'Aart vun der Operatioun hänkt vun der klinescher Situatioun an der Dringendes vun der Operatioun of. D'Entscheedung wéi eng Operatioun ze maachen hänkt vun der klinescher Situatioun vum Patient of.

Aner Bauchmauerhernias kënnen ähnlech reparéiert ginn fir de Defekt an der Bauchmauer ze verstäerken an de Komplikatiounsrisiko vun Darmverhaftung a Strangulatioun ze reduzéieren.

Sliding hiatal hernias kënne chirurgesch behandelt ginn fir de Mo zréck an de Bauchhöhle ze setzen an d'Gastroesophageal Kräizung ze stäerken. Wéi och ëmmer, Dokteren bidden net routinéiert Chirurgie un, well déi meescht Symptomer wéinst GERD sinn a medizinesch Therapie ass dacks adäquat. Medikamenter, Diät, Liewensstil Ännerungen, a Gewiichtsverloscht kënne hëllefen d'Symptomer ze kontrolléieren an d'Notzung fir Chirurgie ze minimiséieren.

Paraesophageal Hernia Reparatur gëtt gemaach fir d'Komplikatioun vu Strangulatioun oder Volvulus ze vermeiden.

Wat net-chirurgesch Behandlungen sinn fir eng Bauchhernia verfügbar?

Wann eng inguinal oder umbilical hernia kleng ass an net Symptomer verursaachen, kann eng oppassen Waarden Approche raisonnabel sinn. Routine Suivi kann alles sinn wat néideg ass, besonnesch wann d'Hernia net méi grouss gëtt. Wéi och ëmmer, wann d'Hernia wächst oder wann et Suergen iwwer potenziell Prisong ass, da kann Chirurgie recommandéiert ginn. Patienten, déi am héije Risiko fir Chirurgie an Anästhesie sinn, kënnen eng Iwwerwaachungs- a Waart Approche ugebuede ginn.

Trusses, Korsetten oder Bindemëttel kënnen Hernias op der Plaz halen andeems se Drock op d'Haut an d'Bauchmauer setzen. Dëst sinn temporär Approche a kënnen eventuell Hautschued oder Decompte verursaachen, an Infektioun wéinst reiwen a räissen. Si ginn dacks an eeler oder behënnerte Patienten benotzt, wann den Hernia-Defekt ganz grouss ass an et e erhéicht Risiko vu Komplikatioune gëtt, wa se Chirurgie maachen.

Ausser de Defekt ass grouss, umbilical hernias bei Kanner éischter eleng vun 1 Joer ze léisen. Chirurgie kann berücksichtegt ginn wann d'Hernia nach ëmmer am Alter vun 3 oder 4 präsent ass, oder wann de Defekt am Nabel grouss ass.

Hiatal Hernias selwer verursaachen keng Symptomer. Amplaz ass et de Seier reflux deen gastroesophageal reflux Krankheet (GERD) verursaacht. D'Behandlung zielt fir d'Säureproduktioun am Bauch ze reduzéieren an d'Säure ze verhënneren aus der Speiseröh. Fir méi, kuckt w.e.g. op den Artikel Gastroophageal Reflux Disease (GERD).

Wat sinn Hernia Komplikatiounen?

D'Haaptkomplikatioun vun enger Hernia ass Prisong, wou e Stéck Darm oder Fett am Hernia Sak hänke bliwwen a kann net reduzéiert ginn. Schwellung kann op de Punkt geschéien datt d'Bluttversuergung zum Tissu verluer geet an et stierft. Dëst nennt een stranguléiert Hernia.

Wann eng hiatal hernia grouss ass, kann en Deel vum Mo an esophagus an d'Këscht verdrängt. Ofhängeg vun der Situatioun an der Anatomie kann de Bauch verdréien (Volvulus), wat potenziell zu Strangulatioun féiert. Dëst ass en chirurgeschen Noutfall.

Wat ass d'Prognose fir eng Bauchhernia?

Déi meescht Patienten, déi elektiv Hernia Reparatur erliewen, maachen et gutt. Incisional Hernias kënne bis zu 10% vun der Zäit zréckkommen. D'Prognose fir Patienten, déi entstanen Hernia-Reparatur erliewen wéinst enger agespaartem oder gesträiften Darm hänkt vum Ausmooss vun der Chirurgie of, wéi vill Darm beschiedegt ass, an hir Basisdaten Gesondheets- a kierperlechen Zoustand virun der Chirurgie. Aus dësem Grond ass eng elektiv Hernia Reparatur vill bevorzugt.

Ass et méiglech eng Bauchhernia ze vermeiden?

Wärend kongenital Hernias net verhënnert kënne ginn, kann de Risiko fir eng Hernia z'entwéckelen, déi geschitt wéi d'Liewen weider geet, miniméiert ginn. D'Zil ass eng Erhéijung vum Drock am Bauch ze vermeiden, déi déi schwaach Gebidder an der Bauchmauer belaaschten.

• Et gesond Gewiicht behalen.
• Iess eng gesond Ernärung an Übung routinéiert fir de Risiko vu Verstopfung ze minimiséieren an d'Belaaschtung fir en Darm ze hunn.
• Benotzt richteg Lifttechniken besonnesch wann Dir probéiert schwéier Objeten opzehiewen. Dëst ass wichteg ze erënneren op der Aarbecht, doheem, an am Sport.
• Fëmmen opzehalen fir rezidiv Husten ze reduzéieren.
• Wann eng Hernia entwéckelt, sicht medizinesch Versuergung fir se evaluéiert a potenziell behandelt ze kréien ier se ze grouss gëtt oder agespaart gëtt.

• Maggripp (Gastroenteritis) Symptomer Zeechen, Behandlungsmëttel, Diät
• Firwat sinn ech sou gasseg an opgeblosen? Erliichterung an Ursaachen