Ankstyvas antibiotikų poveikis neišnešiotiems kūdikiams sukelia ilgalaikę papildomą žalą

Mikrobai, kurie greičiausiai išgyvens gydymą antibiotikais, nėra tie, kuriuos paprastai siejame su sveika žarnyne. Jūsų žarnyno mikrobiomos makiažas yra beveik nustatytas iki 3 metų amžiaus, ir tada jis išlieka gana stabilus. Taigi, jei nesveiki mikrobai įsitvirtina ankstyvame gyvenime, jie galėjo išsilaikyti labai ilgai. Vienas ar du antibiotikų raundai per pirmąsias porą gyvenimo savaičių vis tiek gali būti svarbūs, kai tau 40 metų “.

Vyresnysis autorius Gautamas Dantas, Daktaras, patologijos ir imunologijos profesorius, molekulinės mikrobiologijos, ir biomedicinos inžinerija

Sveikos žarnyno mikrobiomos buvo susijusios su sumažėjusia įvairių imuninių ir medžiagų apykaitos sutrikimų rizika, įskaitant uždegiminę žarnyno ligą, alergijos, nutukimas ir diabetas. Mokslininkai jau žinojo, kad antibiotikai sutrikdo vaikų ir suaugusiųjų žarnyno mikrobų bendruomenę ir gali pakenkti. Jie nežinojo, kiek trukdo sutrikimai.

Norėdami sužinoti, ar priešlaikinių gyvūnų mikrobiomos laikui bėgant atsigauna, Dantas ir jo kolegos, įskaitant pirmąjį autorių Andrew Gasparrini, Daktaras, kuris tyrimo metu buvo magistrantas, ir bendraautoriai Phillip I. Tarr, MD, Melvin E. Carnahan pediatrijos profesorius, ir Barbara Warner, MD, Naujagimių medicinos skyriaus direktorius - ištyrė 437 išmatų mėginius, paimtus iš 58 kūdikių, nuo gimimo iki 21 mėnesio. Keturiasdešimt vienas kūdikis gimė maždaug prieš pusantro mėnesio, o likusi dalis gimė visą laiką.

Visi priešai buvo gydomi antibiotikais NICU. Devyni gavo tik vieną kursą, ir kiti 32 buvo gavę vidutiniškai aštuonis kursus ir apie pusę savo laiko NICU skyrė antibiotikams. Nė vienas iš pilnametystės kūdikių negavo antibiotikų.

Mokslininkai atrado, kad prieš antibiotikus intensyviai gydomi priešai 21 mėnesio metu savo žarnyno mikrobiomose nešiojo žymiai daugiau vaistams atsparių bakterijų nei tie, kurie gavo tik vieną antibiotikų kursą, arba pilnametystės kūdikiams, kurie negavo antibiotikų. Vaistams atsparių bakterijų buvimas kūdikiams nebūtinai sukėlė neatidėliotinų problemų, nes dauguma žarnyno bakterijų yra nekenksmingos-kol jos lieka žarnyne. Tačiau žarnyno mikrobai kartais išeina iš žarnyno ir keliauja į kraują, šlapimo takus ar kitas kūno dalis. Kai jie tai daro, atsparumas vaistams gali labai apsunkinti jų sukeltų infekcijų gydymą.

Be to, kultivuojant bakterijas iš išmatų mėginių, paimtų nuo aštuonių iki dešimties mėnesių pertraukos, tyrėjai atrado, kad vaistams atsparios padermės, esančios vyresniems kūdikiams, buvo tos pačios, kurios buvo įsitvirtinusios anksti.

„Jie nebuvo tik panašios klaidos, jos buvo tos pačios klaidos, kaip geriausiai galėtume pasakyti, "Dantas sakė." Mes išvalėme angą šiems ankstyviems įsibrovėliams antibiotikais, ir kai jie įėjo, jie neketino niekam jų išstumti. Ir nors mes neparodėme, kad šios konkrečios klaidos sukėlė mūsų vaikų ligas, būtent tokios bakterijos sukelia šlapimo takų ir kraujotakos infekcijas bei kitas problemas. Taigi jūs turite situaciją, kai potencialiai patogeniški mikrobai įsitvirtina ankstyvame gyvenime ir laikosi. "

Tolesni tyrimai parodė, kad visi kūdikiai iki 21 mėnesių amžiaus sukūrė įvairius mikrobiomus - tai geras ženklas, nes mikrobų įvairovės trūkumas yra susijęs su vaikų ir suaugusiųjų imuniniais ir medžiagų apykaitos sutrikimais. Tačiau sunkiai gydomi priešiniai vaikai sukūrė įvairius mikrobiomus lėčiau nei lengvai gydomi priešlaikiniai ir visą laiką gimę kūdikiai. Be to, žarnyno mikrobų bendruomenių sudėtis skyrėsi, su stipriai gydytais neišnešiotais naujagimiais, turinčiais mažiau sveikų bakterijų grupių, tokių kaip Bifidobakterijos ir daugiau nesveikų rūšių, tokių kaip Proteobakterijos .

Išvados jau paskatino „Warner“, kuris rūpinasi neišnešiotais naujagimiais NICU Sent Luiso vaikų ligoninėje, ir jos kolegos neonatalogistai, kad sumažintų antibiotikų vartojimą.

„Mes nebesakome, „Pradėkime juos nuo antibiotikų, nes geriau būti saugiems nei gailėtis, "" Warneris sakė. "Dabar mes žinome, kad yra pavojus atrinkti organizmus, kurie gali išlikti ir kelti pavojų sveikatai vėliau vaikystėje ir gyvenime. Taigi mes daug protingiau vertiname antibiotikų vartojimo pradžią, ir kai mes pradedame kūdikius vartoti antibiotikus, juos nuimame, kai tik bakterijos yra išvalytos. Mes vis dar turime vartoti antibiotikus - neabejotina, kad jie gelbsti gyvybes, tačiau mums pavyko žymiai sumažinti antibiotikų vartojimą, nepadidėjus nepageidaujamų pasekmių vaikams “.

• Skystos biopsijos suteikia išsamų vaizdą apie genetinius pokyčius, susijusius su atsparumu vėžiui
• Naminius gyvūnus saugu maitinti žaliu maistu,