Stomach Health >> skrandžio sveikatos >  >> Q and A >> skrandžio klausimas

Gastroezofaginis refliuksas:gydymas

Yra keletas gydymo būdų, kurie veiksmingai mažina nemalonius gastroezofaginio refliukso (GOR) simptomus. Tinkamas gydymas priklausys nuo to, kaip dažnai turite refliukso simptomų, taip pat nuo simptomų sunkumo.

Gyvenimo būdo pokyčiai arba savipagalbos priemonės ir retkarčiais vartojami nereceptiniai vaistai gali būti viskas, ko reikia lengvo refliukso gydymui. Gydytojas gali skirti stipresnių vaistų, kad suvaldytų nuolatinius ar sunkesnius simptomus. Chirurgija taip pat yra galimybė kai kuriems žmonėms.

Gyvenimo būdo pokyčiai, siekiant sumažinti refliuksą

Paprasti gyvenimo būdo pokyčiai, tokie kaip dietos keitimas, dažnai yra viskas, ko reikia norint gydyti lengvus refliukso simptomus arba simptomus, kurie pasireiškia tik retkarčiais. O tiems žmonėms, kurie vartoja vaistus refliuksui kontroliuoti, vis tiek rekomenduojama keisti gyvenimo būdą.

Gydytojas gali pasiūlyti išbandyti šiuos savipagalbos patarimus.

  • Venkite maisto ir gėrimų, kurie sukelia rėmens priepuolius . Kai kurie žmonės mano, kad padeda atsisakyti šokolado, riebaus maisto, kavos, citrusinių vaisių, pomidorų maisto, gazuotų (gazuotų) gėrimų, alkoholio ar aštraus maisto. Jums tereikia vengti maisto produktų, kurie sukelia simptomus.
  • Valgykite mažesnius patiekalus .
  • Skirkite valgymo laiką kad pavalgytumėte kelias valandas prieš atsiguldami ir pakeltumėte lovos galvūgalį jei pasireiškia naktiniai simptomai.
  • Sulieknėti jei turite antsvorio.
  • Mesti rūkyti .

Antacidiniai vaistai

Jei refliukso simptomams kontroliuoti nepakanka gyvenimo būdo priemonių ir jums reikia vaistų, gera žinia ta, kad daugeliui žmonių, sergančių gastroezofaginiu refliuksu, simptomai palengvėja vartojant paprastus nereceptinius antacidinius vaistus.

Antacidiniai vaistai vartojami lengvo refliukso ligos simptomams palengvinti, todėl juos reikia vartoti pasireiškus simptomams.

Galimi įvairūs antacidiniai preparatai. Gydytojai dažnai rekomenduoja preparatus, kurių sudėtyje yra:

  • antacidas ir alginatas (pvz., Gaviscon, Mylanta Heartburn Relief); arba
  • magnio hidroksidas ir aliuminio hidroksidas (pvz., Mylanta, Gastrogel).

Kiti galimi antacidiniai vaistai:

  • Rennie Spearmint skonis (yra magnio karbonato ir kalcio karbonato);
  • Andrews TUMS Antacidai (yra kalcio karbonato); ir
  • Alu-tab (yra aliuminio hidroksido).

Antacidiniai vaistai paprastai yra skystos suspensijos arba tabletės. Skysti preparatai yra veiksmingesni nei tabletės, kurias prieš nurijus reikia gerai sukramtyti, kad jos visiškai ištirptų skrandyje. Tačiau planšetiniai kompiuteriai turi pranašumą, nes yra lengviau nešiojami.

Jei jums reikia antacidinių vaistų nuo refliukso simptomų dažniau nei du kartus per savaitę, kreipkitės į gydytoją.

Šalutinis antacidinių vaistų poveikis

Kartais magnio preparatai gali sukelti didesnį raugėjimą ir viduriavimą, o preparatai, kurių sudėtyje yra aliuminio, gali sukelti vidurių užkietėjimą.

Jeigu vartojate kitus vaistus, antacidinių vaistų vartoti negalima tuo pačiu metu, kai vartojate tuos vaistus. Gydytojas galės patarti apie vaistų sąveiką ir kaip nustatyti skirtingų vaistų skyrimo laiką, kad nevartotumėte jų kartu.

H2 antagonistai nuo refliukso

Jei antacidiniai vaistai nepalengvina simptomų, galima išbandyti H2 antagonistą (histamino antagonistą). Šie vaistai veikia blokuodami histamino, medžiagos, skatinančios skrandžio rūgšties sekreciją, veikimą. Kadangi skrandis gamina mažiau rūgšties, sumažėja rūgšties refliukso sukeliamas skausmas.

H2 antagonistų galima įsigyti tiek pagal receptą, tiek be recepto, jie vartojami vieną ar du kartus per dieną, jei reikia. Jie apima:

  • famotidinas (pvz., Pepzan);
  • cimetidinas (pvz., Magicul);
  • nizatidinas (pvz., Nizac, Tacidine, Tazac); ir
  • ranitidinas (pvz., Zantac, Zantac relief, Rani 2).

H2 antagonistai yra labai veiksmingi ir, palyginti su antacidiniais vaistais, gali ilgiau palengvinti simptomus.

Jie turi palyginti nedaug šalutinių poveikių, tačiau kai kuriems žmonėms, ypač vyresnio amžiaus žmonėms, gali pasireikšti galvos skausmas, sumišimas ir nuovargis. Kitas šalutinis poveikis gali būti viduriavimas arba bėrimas.

Protonų siurblio inhibitoriai

Protonų siurblio inhibitoriai (PSI) yra vaistai, mažinantys skrandžio rūgšties kiekį slopindami (sustabdydami) sistemą, kuri „pumpuoja“ rūgštį į skrandį. Gydytojai mano, kad protonų siurblio inhibitoriai yra veiksmingiausi vaistai, slopinantys skrandžio rūgšties gamybą.

Protonų siurblio inhibitorių, vartojamų kasdien 4–8 savaites, bandymas dažnai skiriamas žmonėms, kuriems pasireiškia dažni arba vidutinio sunkumo ar sunkūs simptomai. Jei simptomai palengvėja bandomuoju laikotarpiu, tai padeda patvirtinti refliukso diagnozę. Po to gydytojas gali rekomenduoti palaipsniui mažinti dozę arba nutraukti reguliarų gydymą PSI ir vartoti tik tada, kai reikia.

Jei PSI nekontroliuoja jūsų simptomų, gydytojas gali rekomenduoti atlikti papildomus tyrimus arba nukreipti jus pas gastroenterologą (virškinimo sistemos problemų specialistą).

Protonų siurblio inhibitoriai, kuriuos galima įsigyti pagal receptą, yra:

  • ezomeprazolas (Nexium);
  • lansoprazolas (Zoton FasTabs);
  • omeprazolas (Losec);
  • pantoprazolas (Somac); ir
  • rabeprazolas (Pariet).

Daugumos žmonių refliukso simptomus galima palengvinti protonų siurblio inhibitoriais. PSI reikia vartoti 30–60 minučių prieš valgį (dažniausiai pusryčius).

Taip pat yra kai kurių protonų siurblio inhibitorių, kuriuos galima įsigyti vaistinėse be recepto, įskaitant:

  • rabeprazolas (10 parietas);
  • pantoprazolas (Salpraz Heartburn Relief, Somac Heartburn Relief, Suvacid Heartburn Relief);
  • ezomeprazolas (Nexium 24HR vieną kartą per parą); ir
  • omeprazolas (Maxor Heartful Relief).

Šie vaistai gali būti naudojami simptomams kontroliuoti trumpuoju laikotarpiu.

Paprastai PSI yra gerai toleruojami. Dažniausiai pasitaikantis šalutinis poveikis yra galvos skausmas, pykinimas ir viduriavimas. Retas šalutinis poveikis yra inkstų liga, vitamino B12 trūkumas ir padidėjusi pneumonijos rizika. Gali padidėti kaulų lūžių rizika, susijusi su ilgalaikiu PSI vartojimu.

Fundoplikacijos operacija

Fundoplikacija yra chirurginė procedūra, kuria siekiama „suveržti“ skrandžio ir stemplės jungtį, kad sumažėtų į stemplę patenkančios rūgšties kiekis. Ši procedūra dažnai atliekama naudojant „rakto skylutės“ metodą, vadinamą laparoskopine fundoplikacija.

Chirurgija paprastai skirta žmonėms, kuriems yra refliukso simptomų, kurių nekontroliuoja vaistai, arba tiems, kurie turi reikšmingą šalutinį poveikį, susijusį su vaistais. Jis taip pat gali būti rekomenduojamas žmonėms, turintiems didelę pertraukos išvaržą.

Gydytojas galės su jumis aptarti refliukso / GORD operacijos riziką ir naudą.