Stomach Health >> skrandžio sveikatos >  >> Gastric Cancer >> skrandžio vėžys

Ką reiškia, jei turite ikivėžinių ląstelių

Terminas ikivėžinės ląstelės gali skambėti baisiai. Pirmiausia reikia išsiaiškinti, kad ne visos ikivėžinės ląstelės virsta vėžiu. Tiesą sakant, dauguma to nedaro. Bet tai nenormalios ląstelės, kažkur tarp normalių ląstelių ir vėžinių ląstelių.

Daugelis žmonių girdėjo apie ikivėžines gimdos kaklelio ląsteles, kurios randamos atliekant PAP tepinėlį . Tačiau ikivėžinės ląstelės gali atsirasti beveik bet kuriame kūno regione, pavyzdžiui, odoje, krūtyse ar storojoje žarnoje. Skirtingai nuo vėžio ląstelių, jos nesiveržia į netoliese esančius audinius ir neplinta į tolimus kūno regionus.

Šiame straipsnyje išsamiau apžvelgiama, ką veikia ikivėžinės ląstelės ir kaip jos gali būti rimtos kai rasta. Jame išsamiai aprašomos kai kurios galimos ikivėžinių ląstelių atsiradimo priežastys ir kaip jas galima gydyti.

Apibrėžimas

Ikivėžinės ląstelės taip pat vadinamos ikivėžinėmis ląstelėmis. Jos apibrėžiamos kaip nenormalios ląstelės, kurios gali virsti vėžinėmis ląstelėmis, bet kurios pačios nėra invazinės ar neplinta.

Ikivėžinių ląstelių samprata ir tai, ar jos progresuoja, ar ne, kartais gali kelti painiavą . Taip yra todėl, kad atsakymas ne visada aiškus. Paprastai pirmąją dieną ląstelės netampa normaliomis, antrą dieną iki piktybinių ląstelių, o trečią dieną – vėžiu.

Kartais ikivėžinės ląstelės virsta vėžiu, bet dažniausiai ne. Jie gali likti tokie patys, ty išlikti nenormalūs, bet ne invaziniai, arba netgi vėl tapti normalūs.

Vėlgi, svarbu pažymėti, kad ikivėžinės ląstelės nėra vėžinės. Tai reiškia, kad palikti vieni, jie neišplis į kitus kūno regionus. Tai tiesiog nenormalios ląstelės, kurios laikui bėgant gali pasikeisti ir paversti jas vėžinėmis ląstelėmis.

Jei ląstelės pašalinamos, kol jos netampa vėžinėmis ląstelėmis, tokia būklė turėtų būti teorija, būti 100% išgydoma. Tačiau ne visas ikivėžines ląsteles reikia pašalinti iš karto.

Kitas painiavos taškas yra tas, kad vėžinės ląstelės ir ikivėžinės ląstelės atsiranda kartu daugelyje navikų. Pavyzdžiui, kai kurių krūties vėžiu sergančių žmonių navikuose yra vėžio ląstelių, tačiau krūtyse ir net pačiame auglyje gali būti kitų sričių, kuriose taip pat randama ikivėžinių ląstelių.

Kodėl organizmas neatsikrato vėžio ląstelių?

Ikivėžinių būklių tipai

Vėžys, prasidedantys epitelio ląstelėse (maždaug 85 % vėžio atvejų), gali turėti ikivėžinį susirgimą būklės, kol jie nevirsta vėžiu. Šios ląstelės randamos odoje ir daugelio organų gleivinės audinyje.

Kai kurios ikivėžinės sąlygos:

  • Gimdos kaklelio intraepitelinė neoplazija (CIN):ikivėžinė gimdos kaklelio vėžio būklė
  • Bareto stemplė:nenormalios ląstelės, kurios gali tapti stemplės vėžiu
  • Netipinė skilčių hiperplazija:gali išsivystyti į krūties vėžį
  • Adenomatiniai polipai storojoje žarnoje:gali išsivystyti į gaubtinės žarnos vėžį
  • Aktininės keratozės:nenormalūs odos pokyčiai, kurie gali išsivystyti į plokščialąstelinį odos vėžį.
  • Displastiniai apgamai:gali išsivystyti į melanomą arba reikšti didesnę melanomos riziką.
  • Bronchų epitelio displazija:gali išsivystyti į plaučių vėžį
  • Atrofinis gastritas:nenormalūs skrandžio pokyčiai, kurie gali išsivystyti į skrandžio (skrandžio) vėžį.
  • Boweno liga:gali išsivystyti į invazinį odos vėžį

Apibendrinimas

Ikivėžinės ląstelės yra nenormalios ląstelės, kurios gali atsirasti storojoje žarnoje, odoje ir daugelyje kitų kūno dalių. Jie nėra vėžinės ląstelės, bet ir nėra normalios ląstelės. Dauguma šių ląstelių neprogresuoja į vėžį. Jie pasikeitė tokiais būdais, kurie rodo, kad vėžys gali išsivystyti.

Displazijos reikšmė

Žodis „displazija“ dažnai vartojamas norint reikšti tą patį, ką ir „ikivėžinės ląstelės“ “, tačiau yra keletas skirtumų. Daugeliu atvejų, kai sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai kalba apie displaziją, jie iš tikrųjų kalba apie šias nenormalias ląsteles, kurios gali virsti vėžinėmis ląstelėmis.

Tačiau kai kuriais atvejais terminas „sunki displazija“ vartojamas apibūdinti ląsteles, kurios yra jau vėžiniai. Jie vis dar yra audiniuose, kuriuose jie prasidėjo, ir neišplito. Tai žinoma kaip karcinoma in situ.

Ikivėžiniai pokyčiai paprastai apibūdinami nenormalumo laipsniais arba lygiais. Sunkumas ir laipsnis yra du pagrindiniai būdai, kuriais jie apibūdinami.

Sunkumas

Displazija gali būti nuo lengvos iki sunkios:

  • Lengva displazija : Lengva displazija reiškia ląsteles, kurios yra šiek tiek nenormalios. Šios ląstelės paprastai neprogresuoja į vėžį.
  • Vidutinė displazija : Šios ląstelės yra vidutiniškai nenormalios ir turi didesnę riziką susirgti vėžiu.
  • Sunki displazija : Tai pati ekstremaliausia anomalija, pastebėta prieš ląstelę apibūdinant kaip vėžinę. Didesnė tikimybė, kad esant sunkiai displazijai išsivystys vėžys.

Pavyzdys, galintis tai padaryti aiškiau, yra gimdos kaklelio displazija, nustatyta kai kuriuose PAP tepinėliuose . Ląstelės, kurioms būdinga lengva displazija, retai tampa vėžinėmis ląstelėmis.

Yra šiek tiek painiavos, kur tiksliai nubrėžti ribą tarp sunkios displazijos ir karcinomos in situ. Karcinoma in situ yra terminas, pažodžiui išverstas kaip „vėžys vietoje“. Šios vėžio ląstelės dar neprasiskverbė pro vadinamąją bazinę membraną. Jie neišplito.

Įvertinimai

Kitas būdas apibūdinti, kokie sunkūs tapo bet kokie ikivėžiniai ląstelių pokyčiai, yra naudoti vertinimo sistema. Naudojant gimdos kaklelio ląsteles, šie laipsniai paprastai naudojami, kai biopsija atliekama nustačius displaziją Pap tepinėlyje.

  • Žemo laipsnio displazija :Mažai tikėtina, kad žemo laipsnio ląstelių pokyčiai progresuos į vėžį.
  • Aukšto laipsnio displazija : Aukšto laipsnio ląstelių pokyčiai daug labiau linkę progresuoti į vėžį.

To pavyzdys būtų žemo laipsnio displazija, pastebėta atliekant gimdos kaklelio biopsiją . Tikimybė, kad šie pokyčiai progresuos į vėžį, yra gana maža. Priešingai, didelio laipsnio gaubtinės žarnos displazija, susijusi su gaubtinės žarnos polipais, turi didelę riziką, kad ji ir toliau virs gaubtinės žarnos vėžiu.

Apibendrinimas

Displazija apibūdina fizinius ląstelių pokyčius, kurie nustatomi, kai jie matomi mikroskopu. Šie pokyčiai gali būti lengvi, vidutinio sunkumo arba sunkūs. Pakeitimai taip pat gali būti vadinami žemos arba aukštos kokybės. Rizika, kad šios ląstelės gali tapti vėžinėmis ląstelėmis, yra didesnė, kai nustatoma, kad jos yra sunkios arba pasireiškia didelio laipsnio displazija.

Priežastys

Yra nemažai veiksnių, dėl kurių ląstelės gali tapti ikivėžinėmis. Jie skiriasi priklausomai nuo konkretaus dalyvaujančių ląstelių tipo. Anksčiau mokslininkai manė, kad žalą padarė kancerogenai arba aplinkoje esančios vėžį sukeliančios medžiagos, kurios paverčia sveikas ląsteles į nenormalias.

Mokslininkai, dirbantys srityje, vadinamoje epigenetika, dabar sužino, kad mūsų kūno ląstelės yra atsparesni nei tai. Daugybė veiksnių, pvz., kancerogenai, hormonai ar net stresas, veikia kartu. Derinys lemia, kaip gali progresuoti nenormalūs ląstelės pokyčiai.

Vienas iš būdų suprasti priežastis yra pažvelgti į galimas žalos priežastis sveikoms ląstelėms, o tai lemia genetinius pokyčius, kurie savo ruožtu skatina nenormalų augimą ir vystymąsi.

Infekcija

Infekcijos su virusais, bakterijomis ir parazitais sukelia 15–20 proc. vėžio atvejų visame pasaulyje. Šis skaičius yra mažesnis JAV ir kitose išsivysčiusiose šalyse.

Pavyzdžiui, žmogaus papilomos viruso (ŽPV) infekcija gali sukelti uždegimą, dėl kurio atsiranda ikivėžinių ląstelių gimdos kaklelyje. Dauguma ŽPV infekcijų išnyksta anksčiau nei įvyksta nenormalūs ląstelių pokyčiai. Jei displazija prasideda, ji gali praeiti savaime arba gydant.

Kita vertus, jis taip pat gali išsivystyti į gimdos kaklelio vėžį, jei nebus gydomas . ŽPV taip pat yra svarbi displazijos priežastis, kuri gali išsivystyti į galvos ir kaklo vėžį, pvz., liežuvio vėžį ir gerklės vėžį.

Kitas pavyzdys yra Helicobacter pylori (H. pylori) infekcija. Šios bakterijos sukelia uždegimą ir gali sukelti būklę, vadinamą lėtiniu atrofiniu gastritu. Tai gali sukelti ikivėžinius skrandžio gleivinės pokyčius, kurie savo ruožtu gali išsivystyti į skrandžio vėžį.

Kaip atsikratyti H. Pylori infekcijos?

Lėtinis uždegimas

Lėtinis (pastovus) audinių uždegimas gali sukelti ikivėžinius pokyčius. Pavyzdys yra žmonėms, kurie ilgą laiką serga gastroezofaginio refliukso liga (GERL). Skrandžio rūgščių sukeltas stemplės uždegimas gali sukelti būklę, vadinamą Bareto stemple.

Tarp žmonių, sergančių Bareto stemple, maždaug 0,5 % žmonių per metus susirgs stemplės vėžiu. Viena iš svarbių tyrimų sričių yra išsiaiškinti, ar dėl šios būklės sukeltų didelio laipsnio displazijos sričių pašalinimas sumažins riziką, kad ji virs stemplės vėžiu.

Kitas pavyzdys yra storosios žarnos uždegimas žmonėms, sergantiems uždegimine žarnyno liga (IBD). IBD gali sukelti polipus su storosios žarnos displazija, o tai savo ruožtu gali sukelti gaubtinės žarnos vėžį.

Kas padidina jūsų tikimybę susirgti gaubtinės žarnos vėžiu?

Cheminis poveikis

Lėtinis tabako dūmų, oro taršos ir kai kurių pramoninių cheminių medžiagų poveikis gali sukelti displaziją bronchų, pagrindinių kvėpavimo takų į plaučius. Jei tai nustatoma anksti, ikivėžinės ląstelės kartais gali būti gydomos kriochirurgija. Tai yra ląstelių užšaldymo procedūra, siekiant sustabdyti jų augimą, kol jos neturi galimybės susirgti plaučių vėžiu.

Vėlavimas ir progresas

Diskusija apie ikivėžinių ląstelių pokyčius suteikia gerą galimybę pakalbėti apie kitą koncepciją, kuri gali būti sunkiai suvokiamai. Tai vadinama delsa.

Latentinis laikotarpis apibrėžiamas kaip laikotarpis nuo vėžį sukeliančios medžiagos (kancerogeno) poveikio iki vėlesnio vėžio išsivystymo.

Žmonės dažnai nustemba, kai vėžys suserga praėjus daugeliui metų po sąlyčio su kancerogenu. Pavyzdžiui, kai kuriems žmonėms plaučių vėžys diagnozuojamas net tada, kai jie meta rūkyti prieš tris dešimtmečius.

Genetinė žala padaroma, kai ląstelės pirmą kartą paveikiamos vėžį sukeliančiu agentu. Tačiau dažniausiai dėl šios žalos susikaupimo ir laikui bėgant atsirandančių genetinių mutacijų ląstelė tampa ikivėžine.

Tada ląstelė gali pereiti nuo lengvos iki vidutinio sunkumo ir iki sunkios stadijos. displazija, kol galiausiai tapo vėžine ląstele. Šią pažangą link vėžio taip pat gali riboti kiti jo aplinkos veiksniai arba jis netgi gali grįžti į normalią ląstelę. Štai kodėl sveika mityba ir mankšta yra svarbūs, net jei susidūrėte su kancerogenu.

Procesas yra daug sudėtingesnis, nei manyta anksčiau, tačiau supratimas apie pagrindus padeda paaiškinkite daugelio vėžio atvejų latentinį laikotarpį.

Kada ląstelės tampa vėžinėmis?

Dažniausiai atsakymas, kiek laiko gali užtrukti ikivėžinės ląstelės tapti vėžiu skirsis. Atsakymas taip pat priklauso nuo dalyvaujančios ląstelės tipo.

Viename tyrime, kuriame dalyvavo 101 žmogus, turintis nenormalių balso stygų ląstelių pokyčių, 15 iš jų susirgo invaziniu vėžiu.

Vienam iš jų buvo lengva displazija, vienam buvo vidutinio sunkumo, septyniems buvo sunki displazija, ir šeši sirgo karcinoma in situ. 73% šių žmonių jų ikivėžiniai pažeidimai per vienerius metus tapo invaziniu balso stygų vėžiu. Likusieji susirgo vėžiu po metų.

Pažangą apibūdinančios sąlygos

Yra daug terminų, apibūdinančių langelius, kurie gali atrodyti sudėtingi. Kitas pavyzdys gali padėti suprasti šias sąvokas.

Su plokščialąsteliniu plaučių vėžiu, atrodo, kad ląstelės progresuoja tam tikru būdu prieš vėžį vystosi. Jis prasideda nuo normalių plaučių ląstelių. Pirmasis pakeitimas yra hiperplazija , o tai reiškia, kad ląstelės auga didesnės arba greičiau nei tikėtasi.

Antras veiksmas yra metaplazija . Čia ląstelės pasikeičia į nenormalių ląstelių tipą, kurių paprastai nėra. Pavyzdžiui, metaplazija stemplėje yra tada, kai yra ląstelių, kurios atrodo kaip įprastai plonojoje žarnoje. Tai gali sukelti stemplės vėžį.

Trečias etapas yra displazija, po kurios atsiranda karcinoma in situ ir galiausiai invazinė plokščioji liga ląstelių karcinoma.

Simptomai

Žmonės, turintys ikivėžinių ląstelių, dažnai neturi jokių simptomų. Jei yra simptomų, jie priklausys nuo šių ląstelių pokyčių vietos.

Pavyzdžiui, gimdos kaklelio ląstelių pokyčiai gali sukelti nenormalų kraujavimą iš gimdos. Arba ikivėžiniai pokyčiai burnoje gali pasirodyti kaip baltos dėmės.

Skrandyje, storojoje žarnoje ir kitose virškinamojo trakto dalyse ikivėžiniai pokyčiai gali būti matomi atliekant kolonoskopiją, viršutinio virškinimo trakto endoskopiją ir kitas procedūras.

Ir regionuose, kurie nėra matomi plika akimi, pvz., audinių pamušalas kvėpavimo takai, displazija dažniausiai nustatoma, kai atrankinė biopsija atliekama dėl kitos priežasties.

Diagnozė

Fizinis egzaminas arba vaizdo tyrimai gali reikšti, kad gali būti nenormalių ląstelių, tačiau diagnozei nustatyti būtina biopsija. Pašalinus dalį audinio, patologai žiūri į ląsteles po mikroskopu ir ieško požymių, kad ląstelės yra ikivėžinės ar vėžinės. Jie gali nustatyti ląstelių stadiją ir laipsnį.

Gydymas

Ikivėžinių ląstelių gydymas taip pat priklauso nuo to, kurioje kūno vietoje jos yra. Kai kuriais atvejais rekomenduojama tik atidžiai stebėti, ar displazijos lygis progresuoja, ar ji išnyksta be jokio gydymo.

Dažnai ikivėžinės ląstelės pašalinamos taikant tokią procedūrą kaip krioterapija (užšaldant ląstelės) arba operacija, skirta pašalinti sritį, kurioje randamos nenormalios ląstelės.

Net pašalinus nenormalias ląsteles, svarbu nepamiršti, kad tai, kas sukėlė ląstelių nenormalumą, gali turėti įtakos kitoms ląstelėms ateityje, todėl svarbu atidžiai stebėti ilgą laiką.

Jei nenormalios gimdos kaklelio ląstelės gydomos krioterapija, vis tiek bus svarbu stebėti būsimos problemos dėl Pap tepinėlių. And if Barrett’s esophagus is treated with cryotherapy, you will still need to have the health of your esophagus tissue monitored in the future.

For some abnormalities, your healthcare provider may recommend chemoprevention. This is the use of a drug that reduces the risk of cells becoming abnormal again later.

Treating an H. pylori infection, for example, will remove the bacteria from the stomach. It appears to reduce the precancerous cells and the development of stomach cancer.

Researchers are looking at the use of several medications and vitamins to see if their use in former and current smokers will lower their risk of developing lung cancer in the future.

Remember too that, in some cases, the progression of precancerous changes may be affected by environmental factors. They include the foods we eat, how much exercise we get, and the lifestyle choices we make. A diet rich in foods containing certain vitamins, for example, may help the body clear the HPV virus more rapidly.

Similarly, it's important to consider tobacco and other substances that may be responsible for precancerous changes. Avoiding them may reduce the risk that abnormal cells will progress or that other precancerous cells will develop in the future.

An example is the situation with smoking and cervical cancer. While smoking does not appear to cause cervical cancer on its own, smoking combined with an HPV infection increases the chance that a cancer will develop.

Summary

Precancerous cells are cells that show abnormal changes but have not yet developed into cancer cells. In many cases, they won't. But cancers can develop from these changes, so it's important to find them through routine screenings and other measures.

The abnormal changes seen in these cells arise from a number of causes, which may include infection, inflammation, or environmental exposure. Some precancerous cells will require only monitoring. Treatment for others will depend on where they are and what may have caused them.

Be sure to discuss any precancerous cells and the appropriate next steps with your healthcare provider.

A Word From Verywell

It's never too late to adopt preventive practices—even if you've been diagnosed with cancer. People who have cancer also may benefit from learning about how to reduce cancer risk or prevent its recurrence. Diet, exercise, and other healthy lifestyle choices can help.

Take a moment to check out tips on reducing your risk of cancer, which can be helpful in reducing lung cancer and other cancers, as well as dietary superfoods which may help to lower your risk of either cancer or cancer recurrence.

Dažniausiai užduodami klausimai

  • How serious are precancerous cells?

    Precancerous cells may or may not turn into cancer over time. Because those cells are abnormal, it's important to have them monitored or sometimes removed to help reduce your risk of cancer down the road.

  • How are precancerous cervical cells treated?

    Treatments for precancerous cervical cells may include:

    • Excision with a loop electrosurgical excision procedure (LEEP) or a cone biopsy
    • Cryosurgery
    • Laser surgery
  • What do precancerous skin cells look like?

    A precancerous skin growth, called actinic keratosis, may not be visible at first. Sometimes you may feel it on your skin as a rough spot that's like sandpaper. It may also appear as a reddish spot on your skin. Your dermatologist can help you to identify these precancerous spots and remove them to make sure they don't turn into squamous cell carcinoma.

What Is a Colposcopy?