Kuo skiriasi susegta hemoroidopeksija ir hemoroidektomija?

Kas yra hemorojus?

Hemorojus – tai apatinėje tiesiosios žarnos ir išangės dalies išsipūtusios venos. Jie taip pat vadinami krūvomis.

Hemorojus gali būti gydomas hemorrhoidektomija arba susegta hemoroidopeksija.

Tiksliausias hemorojaus vystymosi paaiškinimas yra tas, kad jie atsiranda dėl nenormalaus venų slydimo apatinėje dalyje dėl nuolatinio įtempimo tuštinantis ir netaisyklingų tuštinimosi įpročių.

Kietos, stambios išmatos (kaip ir esant ilgalaikiam vidurių užkietėjimui) skatina įtempimą, o tai labiau išstumia kraujagyslių pagalvėles iš išangės. Įtempimas taip pat gali sukelti pagalvėlių perkrovimą arba perpildymą tuštinant, todėl jų pasislinkimo tikimybė yra didesnė.

Dėl ilgalaikio įtempimo ir spaudimo šių kraujagyslių sienelės gali ištempti taip suplonėti, kad venos išsiskleidžia ir gali būti sudirgintos, todėl gali atsirasti patinimas ir kraujavimas.

Hemorojaus simptomai apima

• Kraujavimas,
• Niežulys,
• Skausmas,
• Patinimas arba gumbas aplink išangę,
• Deginimo pojūtis ir
• Lipnios išskyros iš išangės.

Hemorojaus gydymo galimybės apima

• Konservatyvus valdymas (gyvenimo būdo keitimas, namų gynimo priemonės ir vaistai)
• Biure atliekamas gydymas (skleroterapija, guminis perrišimas ir infraraudonųjų spindulių koaguliacija) ir
• Operacinis gydymas (ekscizinė hemorrhoidektomija, susegta hemoroidopeksija ir hemorojaus arterijų perrišimas (HAL)).

Kuo skiriasi hemorrhoidopeksija ir hemorrhoidektomija?

Skirtumai yra tokie:

Apibrėžimas

• Hemorojaus pašalinimas – tai chirurginio hemorojaus pašalinimo (iškirpimo) procedūra.
• Susegta hemoroidopeksija apima paskutinės storosios žarnos dalies susegimą, dėl kurio sumažėja kraujo tiekimas į hemorojus ir jie palaipsniui mažėja.

Anestezijos tipas

• Hemorroidektomija gali būti atliekama taikant vietinę ar bendrąją nejautrą.
• Atliekant susegtą hemoroidopeksiją, dažniausiai naudojama bendroji anestezija, nors procedūra gali būti atliekama naudojant stebimą anestezijos priežiūrą (MAC) ir vietinę nejautrą.

Pooperacinis skausmas

• Hemorojaus pašalinimas:skausmas dažniausiai būna lengvas pirmosiomis dienomis po procedūros, tačiau jį sustiprina tuštinimasis.
• Susegta hemoroidopeksija:skausmas dažniausiai būna stipriausias per pirmas 72 valandas. Tuštinimasis skausmo nedidina.

Naudingumas

Esant iškritusiems hemorojams (hemoroidams, kurie iškrito iš išangės)

• Hemorojaus pašalinimas gali išgydyti ir iškritusį, ir neprolapsuojantį hemorojų.
• Susegta hemoroidopeksija negali būti naudojama iškritusiems hemorojams gydyti.
• Abiejų procedūrų sėkmės rodiklis yra panašus.
• Pooperacinės komplikacijos abiejose procedūrose yra panašios.

Kokios yra hemorojaus operacijos komplikacijos?

Hemorojaus operacijos komplikacijos apima

• Skausmas,
• Kraujavimas,
• Infekcija,
• Šlapimo susilaikymas,
• Abscesas (lokali pūlių sankaupa)
• Fistulės susidarymas (nenormalus ryšio kelias tarp išangės ir tiesiosios žarnos),
• Žarnyno kontrolės praradimas ir
• Išangės stenozė (nenormalus išangės susiaurėjimas).

• Susegta hemoroidektomija
• Kaip veikia transjugulinis intrahepatinis portosisteminis šuntas (TIPS)?