Stemplės vėžio diagnozė gali apimti tokius tyrimus kaip bario rijimas, endoskopija ir endoskopinis ultragarsas. Jums gali prireikti įvertinti galimą stemplės vėžį, jei turite sunkumų ryti, nuolat kosėjate arba turite ligos rizikos veiksnių, tokių kaip ilgalaikis rūgšties refliuksas. Kitos procedūros ir vaizdo testai, tokie kaip KT, PET ir bronchoskopija, gali būti naudingi nustatant ligos stadiją. Norint pasirinkti geriausias gydymo galimybes, svarbu nustatyti stadijas.
Namuose nėra stemplės vėžio tyrimo. Naudinga žinoti rizikos veiksnius ir galimus įspėjamuosius stemplės vėžio požymius bei simptomus, kad prireikus galėtumėte gauti medicininę pagalbą.
Laboratoriniai tyrimai nėra specifiniai stemplės vėžiui diagnozuoti, tačiau jie naudojami kartu su kitais tyrimais, siekiant įvertinti kai kuriuos ligos padarinius.
Visas kraujo tyrimas (CBC) gali rodyti anemiją (mažą raudonųjų kraujo kūnelių skaičių ), jei vėžys kraujuoja. Jei vėžys išplito į kepenis, gali padidėti kepenų funkcijos tyrimų rodikliai.
Gaukite mūsų spausdinamą vadovą, skirtą kitam apsilankymui pas sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kuris jums padės užduokite teisingus klausimus.
Atsisiųskite PDFStemplės vėžio diagnozė priklauso nuo invazinių procedūrų, kurioms gali prireikti iš anksto pasiruošti, pvz., nutraukti kraują skystinančių vaistų vartojimą kelioms dienoms arba susilaikyti nuo maisto ir gėrimų tam tikrą valandų skaičių.
Viršutinė endoskopija (ezofagoskopija arba stemplės-skrandžio-duodenoskopija) yra pagrindinis diagnozavimo metodas stemplės vėžys.
Šios procedūros metu per burną įkišamas lankstus, apšviestas vamzdelis ir nuleidžiamas žemyn per stemplę. Vamzdžio gale yra kamera, kuri leidžia jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui tiesiogiai vizualizuoti vidinę (paviršinę) jūsų stemplės gleivinę. Nustačius nukrypimų nuo normos, kartu galima atlikti biopsiją.
Prieš atlikdami procedūrą, jums bus suteiktas raminamasis vaistas, sukeliantis mieguistumą, o procedūra paprastai yra gerai toleruojama.
Viršutinės endoskopijos metu galima naudoti ultragarsinį zondą, esantį apimties gale sukurti vaizdą apie gilesnius stemplės audinius.
EUS padeda nustatyti naviko gylį, kuris yra svarbus nustatant jo stadiją. Tai taip pat gali būti naudinga vertinant netoliese esančius limfmazgius ir atliekant biopsijas.
Biopsija dažnai imama endoskopijos metu, bet gali būti atliekama ir atliekant bronchoskopiją arba torakoskopiją .
Patologas nudažo mėginį ir ištirs jį mikroskopu, kad išsiaiškintų, ar audinys yra vėžinis. Biopsija naudojama norint nustatyti, ar stemplės vėžys yra plokščiųjų ląstelių karcinoma ar adenokarcinoma, ir įvertinti naviką. Įvertinimas yra skaičius, nurodantis, kaip agresyviai atrodo auglys.
Gali būti atliekami ir kiti audinių tyrimai, kurių metu atsižvelgiama į naviko molekulines savybes, pvz. kaip HER2 būsena (kaip krūties vėžys HER2 teigiamas, stemplės vėžys taip pat gali būti HER2 teigiamas).
Bronchoskopija paprastai atliekama siekiant įvertinti stemplės navikus, esančius vidurinėje arba viršutinėje dalyje trečdalis stemplės, kai įtariamas trachėjos (kvėpavimo takų) pažeidimas.
Bronchoskopas (plonas, apšviestas vamzdelis) įkišamas per nosį arba burną į trachėją ir iki bronchų (didžiųjų plaučių kvėpavimo takų). Procedūra leidžia jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui tiesiogiai stebėti šių sričių anomalijas ir, jei reikia, paimti biopsiją.
Bronchoskopija atliekama su sedacija, dažniausiai ambulatoriškai.
Torakoskopijos metu tarp dviejų šonkaulių padaromas pjūvis (pjūvis) ir torakoskopas, kuris yra plonas, apšviestas vamzdelis, įkišamas į krūtinę. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai tai naudoja norėdami apžiūrėti krūtinės ląstos organus ir patikrinti, ar nėra vėžio.
Gali būti atliekama audinių mėginių ir limfmazgių biopsija. Kai kuriais atvejais ši procedūra gali būti naudojama stemplės ar plaučių dalims pašalinti.
Laparoskopijos metu pilvo sienelėje padaromi nedideli pjūviai. Laparoskopas, kuris yra plonas, apšviestas vamzdelis, įkišamas per vieną iš pjūvių, kad būtų galima stebėti pilvo viduje esančius organus ir patikrinti, ar nėra ligos požymių. Taip pat gali būti atliekamos tokios procedūros kaip organų pašalinimas arba audinių mėginių paėmimas biopsijai.
Į gerklę įkišamas mažas apšviestas vamzdelis, kad būtų galima žiūrėti į gerklas (balso dėžutę ). Šiuo tyrimu galima nustatyti vėžio plitimą į gerklas arba ryklę (gerklę).
Vaizdo testai gali būti ankstyvosios stemplės vėžio diagnostikos dalis, tačiau jie dažniau naudojamas vėžiui nustatyti.
Pirmasis testas, atliktas siekiant įvertinti galimą stemplės vėžį, dažnai yra bario kregždė arba viršutinė endoskopija, nors, jei yra didelis įtarimas dėl stemplės vėžio, pageidautina tiesiogiai pereiti prie endoskopijos.
Prieš pat bario nurijimą (taip pat vadinamą viršutine GI serija), jums bus duodamas gėrimas, kuriame yra bario (kuris yra saugus). Tada jums būtų atlikta rentgeno spindulių serija. Gėrime esantis baris iškloja stemplę ir skrandį, todėl jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pastebėti stemplės sienelės anomalijas.
Bario kregždė gali būti naudinga diagnozuojant striktūras (susiaurėjimą stemplėje), tačiau naudojama mažiau nei endoskopija, nes biopsijos negalima atlikti tuo pačiu metu.
KT skenavimui (kompiuterinei tomografijai) naudojamas rentgeno spindulių skerspjūvis sukurti 3D vidaus organų vaizdą. Sergant stemplės vėžiu, testas paprastai nenaudojamas kaip diagnozės dalis, tačiau jis svarbus nustatant ligos stadiją.
KT ypač tinka ieškant naviko metastazių (išplitimo) į limfmazgius ar kitas kūno sritis, pvz., plaučius ar kepenis, įrodymų.
PET nuskaitymas matuoja medžiagų apykaitos aktyvumą tam tikrame kūno regione. Nedidelis radioaktyvaus cukraus kiekis įšvirkščiamas į kraują ir leidžia ląstelėms pasisavinti. Metaboliškai aktyvesnės ląstelės, pvz., vėžio ląstelės, yra ryškesnės nei įprastos sritys (kurios yra mažiau aktyvios). Šis testas gali būti naudojamas ieškant metastazių požymių.
Be pirmiau minėtų stemplės vėžio diagnozavimo ir stadijos tyrimų, krūtinės ląstos X- spindulį, kad būtų galima ieškoti išplitimo į plaučius, ypač kai reikia atlikti greitą tyrimą.
Yra daugybė sąlygų, kurios gali sukelti simptomus, panašius į stemplės vėžio simptomus.
Kai kurie iš jų apima:
Vėžio stadijos nustatymas yra svarbus renkantis geriausias gydymo galimybes. Stadijai nustatyti naudojamas vaizdinių tyrimų ir biopsijos rezultatų derinys.
Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai naudoja TNM nustatymą metodas klasifikuoti stemplės naviką; ši sistema naudojama ir kitoms vėžio formoms gydyti. Sergant stemplės vėžiu, siekiant įvertinti naviko laipsnį, pridedama papildoma raidė G. L taip pat pridedama esant plokščialąstelinėms karcinomoms.
Kūrimo ypatumai yra sudėtingi, tačiau sužinoję apie juos galite geriau suprasti liga.
T reiškia auglį: T skaičius priklauso nuo to, kiek giliai į stemplės gleivinę išsiplečia navikas. Sluoksnis, esantis arčiausiai maisto, einančio per stemplę, yra lamina propria. Kiti du sluoksniai yra žinomi kaip poodinė gleivinė. Be to, yra lamina propria ir galiausiai adventitia – giliausias stemplės sluoksnis.
N reiškia limfmazgius:
M reiškia vėžio metastazę (tolimą plitimą):>
G reiškia pažymį:
Tai skiriasi adenokarcinomos ir plokščiųjų ląstelių karcinomos atveju.
Adenokarcinomai:
Su plokščialąsteline karcinoma:
L reiškia vietą (tik plokščialąstelinė karcinoma):>
Naudodami pirmiau nurodytus veiksmus onkologai priskiria etapą . Tai laikoma patologine, o ne klinikine stadija, kuri yra tikslesnė prognozės požiūriu.
Stemplės adenokarcinomos stadijos
0 etapas: Vėžys randamas tik vidiniame ląstelių sluoksnyje, išklojančiame stemplę (Tis, N0, M0). Tai taip pat žinoma kaip karcinoma in situ.
I etapas: I stadijos navikų galima rasti bet kurioje vietoje ir suskirstyti į IA, IB ir IC stadijas.
II etapas: Priklausomai nuo to, kur vėžys išplito, II stadijos stemplės vėžys skirstomas į IIA ir IIB stadijas.
III etapas: Yra du III etapo etapai.
IV etapas: Adenokarcinoma skirstoma į IVA ir IVB stadijas.
Stemplės plokščialąstelinės karcinomos stadijos
Skirtingai nuo adenokarcinomos, plokščiųjų ląstelių karcinomos stadija ir prognozė taip pat apima naviko vietą.
0 etapas: Vėžys randamas tik stemplę išklojančiame ląstelių sluoksnyje (Tis, N0, M0). Tai taip pat žinoma kaip karcinoma in situ. 0 stadijos navikų galima rasti bet kurioje vietoje.
I etapas: Ši stadija apibrėžiama kaip IA ir IB stadijos, ir šie navikai gali būti bet kurioje stemplės vietoje.
II etapas: Priklausomai nuo to, kur vėžys išplito, II stadijos stemplės vėžys skirstomas į IIA ir IIB stadijas.
III etapas: III stadijos navikai gali būti bet kokio laipsnio ir rasti bet kurioje vietoje.
IV etapas: Plokščialąstelinės karcinomos skirstomos į IVA ir IVB stadijas. Šie navikai gali būti bet kokio laipsnio ir bet kurioje vietoje.
Vėžio patikros testai yra tie, kurie atliekami žmonėms, kurie neturi jokių simptomų. Jei yra simptomų, atliekami diagnostiniai tyrimai.
Šiuo metu nėra stemplės vėžio patikros testo, kuris būtų prieinamas plačiajai visuomenei.
Žmonėms, sergantiems Bareto stemple, stemplės vėžio rizika yra didesnė. Kai kurie sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai rekomendavo periodiškai tikrintis endoskopija. Jei nustatoma displazija (nenormalios ląstelės), galima taikyti ankstyvą gydymą, kad būtų pašalintos nenormalios ląstelės ikivėžinėje stadijoje.
Todėl kol kas yra minimalių įrodymų, kad šis patikrinimas sumažina mirtingumas nuo stemplės vėžio. Atranka gali būti potencialiai žalinga ir sukelti kraujavimą, stemplės perforaciją ar kitas problemas.
5 metų santykinis vietinio stemplės vėžio, kuris neišplito už stemplės, išgyvenamumas yra 47%. Regioniniu mastu metastazavusio vėžio, išplitusio į netoliese esančius limfmazgius ar audinius, ir tolimu metastazavusio vėžio, išplitusio į tolimesnes sritis (limfmazgius ar organus, kurie nėra šalia pradinio naviko), dažnis yra atitinkamai 25 % ir 5 %. P>
Stemplės vėžio priežastis nėra žinoma, tačiau keli rizikos veiksniai padidina riziką. Tai yra vyresni nei 45 metų amžiaus, rūkymas, gausus alkoholio vartojimas, netinkama mityba ir judėjimo trūkumas, antsvoris ir GERL.
Stemplės vėžio simptomai yra rijimo pasunkėjimas, gerklės skausmas, atkosėjimas krauju, nuolatinis rėmuo, lėtinis kosulys ir netyčinis svorio kritimas.