Kas yra mažai FODMAP dieta?

Jei jūs ir jūsų gydytojas kuriate virškinamojo trakto (GI) sveikatos planą, tikriausiai girdėjote apie mažą FODMAP. dieta. Bet kas tiksliai yra FODMAP, ką jie daro ir kokie yra mažai FODMAP dietos privalumai ir trūkumai?

Kas yra FODMAP?

FODMAPS yra cukrus (angliavandenis), kuris nėra lengvai pasisavinamas, bet lengvai fermentuojamas mūsų žarnyne esančių bakterijų. Techniškai FODMAP reiškia:F ermentuojamas O ligosacharidai, D izacharidai, M onosacharidai ir P olyols.

Rauginamas Fermentacija yra procesas, vykstantis mūsų žarnyno bakterinėse ląstelėse. Tai fermentinis procesas, kurio metu angliavandeniai paverčiami dujomis.Oligosacharidai Tai yra monosacharidų, tokių kaip gliukozė, galaktozė (galaktooligosacharidai) ir fruktozė (fruktanai), polimerai (ilgos grandinės), paprastai randami tokiuose maisto produktuose kaip kviečiai, rugiai, svogūnai, česnakai ir ankštiniai augalai.Disacharidai Kaip rodo pavadinimas, disacharidai atsiranda dėl dviejų monosacharidų grupių susijungimo. Puikus disacharido pavyzdys yra laktozė (gliukozė + galaktozė), esanti pieno produktuose, tokiuose kaip pienas, sūris ir jogurtas.Monosacharidai Tai yra disacharidų ir oligosacharidų statybiniai blokai. Fruktozė yra disacharidas, esantis meduje ir obuoliuose, taip pat daug fruktozės turinčiame kukurūzų sirupe.Polioliai Tai cukraus alkoholiai, susidarantys hidrinant (pridedant vandenilio) į cukrų. Pavyzdžiui, sorbitolis yra poliolis, susidarantis į gliukozę pridedant papildomo vandenilio. Cukraus alkoholiai (kitas pavyzdys yra manitolis) dažniausiai naudojami kaip saldikliai.

Ką FODMAP veikia organizme?

Paprastai FODMAP virškinami iki mažiausių jų dalių – monosacharidų (pvz., gliukozės), kurie vėliau naudojami kaip kuras kūno ląstelėms. Tačiau kai nesugebame efektyviai virškinti (pvz., netoleruojant laktozės) ir pasisavinti šių cukrų, jie tampa prieinami žarnyno bakterijų fermentacijai ir prisideda prie osmosinio krūvio. Kai bakterijos fermentuoja FODMAP, cukrus paverčiamas įvairiais junginiais, vadinamais metabolitais. . Tarp susidarančių metabolitų yra tokios dujos kaip anglies dioksidas, metanas ir vandenilis. Šios dujos prisideda prie pilvo pūtimo ir vidurių pūtimo jausmo. Padidėja osmosinė apkrova, nes šie cukrūs yra tirpūs vandenyje ir pritraukia bei sulaiko vandenį virškinimo trakte, o tai savo ruožtu gali prisidėti prie dažnesnio tuštinimosi.

Kokia mažai FODMAP dietos nauda?

Mažos FODMAP dietos hipotezę iš pradžių iškėlė Australijos Monasho universiteto mokslininkai. ^1,2 Buvo galvojama, kad ribojant FODMAP suvartojimą galima veiksmingai badauti žarnyno bakterijas, kurios gamina dujas. Po pašalinimo etapo turėtų būti pakartotinio įvedimo laikotarpis, siekiant nustatyti, kurie FODMAP yra toleruojami asmeniui.

Nuo tada, kai pirmą kartą buvo įvesta mažai FODMAP dieta, ji buvo plačiai ištirta. Rezultatai įvairūs, bet dažniausiai teigiami. ^3,4 Pranešama, kad dietos pašalinimo fazės veiksmingumas siekia net 15 % ³ ir net 86 %, ⁴ tiriamieji pranešė apie kliniškai reikšmingą virškinimo trakto sutrikimų sumažėjimą. Buvo atlikta mažiau tyrimų, susijusių su FODMAP dietos atnaujinimo faze, o metodai ir rezultatai labai skiriasi.

Kokie yra mažai FODMAP dietos trūkumai?

Mažai FODMAP dietai reikia visiškai atsisakyti daugelio maisto produktų, įskaitant kviečius; miežiai; rugiai; visi ankštiniai augalai; daržovės, pavyzdžiui, šparagai, žiediniai kopūstai ir svogūnai; vaisiai, tokie kaip obuoliai, kriaušės, mangai, persikai ir vynuogės; ir visi pieno produktai. Toks ribotas suvartojimas su maistu gali padidinti maistinių medžiagų, pvz., kalcio, cinko ir folio rūgšties, trūkumo riziką. ⁵

Be mikroelementų trūkumo, su maistu pašalinus maistą, kuriame yra FODMAP, gali sumažėti skaidulų suvartojimas. ⁵ Skaidulose yra angliavandenių, kurie veikia kaip prebiotikai (naudingų mikrobų maistas).

Apibendrinant

Maža FODMAP dieta gali būti naudinga trumpalaikė priemonė gydytojams; tačiau pacientai turėtų glaudžiai bendradarbiauti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad nustatytų daugiarūšį požiūrį į ilgalaikį GI sveikatos valdymą. Norėdami gauti daugiau informacijos apie mažai FODMAP turinčias dietas, maisto produktų, kuriuos reikia valgyti ir vengtinų maisto produktų, sąrašus bei naudingą FODMAP programą, apsilankykite Monash universiteto komandos tvarkomame tinklalapyje ir pasikalbėkite su savo sveikatos priežiūros specialistu. ⁶

Nuorodos :

1. Gibson PR, Shepherd SJ. Asmeninis požiūris:maistas apmąstymams – vakarietiškas gyvenimo būdas ir jautrumas Krono ligai. FODMAP hipotezė. Aliment Pharmacol Ther. 2005;21(12):1399-1409.
2. Gearry RB, Irving PM, Barrett JS, Nathan DM, Shepherd SJ, Gibson PR. Su maistu prastai pasisavinamų trumposios grandinės angliavandenių (FODMAP) sumažinimas pagerina pilvo simptomus pacientams, sergantiems uždegimine žarnyno liga – bandomasis tyrimas. J Krono kolitas. 2009;3(1):8-14.
3. Nanayakkara WS, Skidmore PM, O'Brien L, Wilkinson TJ, Gearry RB. Mažos FODMAP dietos veiksmingumas dirgliosios žarnos sindromui gydyti:įrodymai iki šiol. Clin Exp Gastroenterol. 2016;9:131-142.
4. Hill P, Muir JG, Gibson PR. Nesutarimai ir naujausi mažo FODMAP dietos pokyčiai. Gastroenterolio hepatolis (N Y). 2017;13(1):36-45.
5. Catassi G, Lionetti E, Gatti S, Catassi C. Maža FODMAP dieta:daug klaustukų už patrauklų akronimą. Maistingosios medžiagos. 2017;9 (3).
6. https://www.monashfodmap.com/. Pasiekta gegužės 2 d. ^nd 2018 m.

Apie Nikky Contractor, PhD; Metagenics vyresnysis mitybos mokslų direktorius ir MTEP vadovas

Dr. Contractor įgijo imunologijos daktaro laipsnį Pensilvanijos universitete, kur tyrė žarnyno mikrobiotos vaidmenį uždegimo modeliuose ir žarnyno imuninės sistemos funkcijoms. Ji tęsė šiuos mokslinius interesus, kaip doktorantūros mokslinė bendradarbė Nacionaliniame sveikatos institute Bethesdoje, MD. Dr. Contractor turi didelę patirtį vykdant mokslinių tyrimų programas tiek akademinių, tiek pramonės tyrimų srityse nuo ikiklinikinių iki klinikinių tyrimų ir daugiau nei 10 metų mitybos produktų kūrimo patirtį. Ji užėmė vadovaujančias pareigas Wyeth, Pfizer ir Nestle. Ji yra parašiusi daugiau nei 15 recenzuojamų publikacijų. Dr Contractor yra aistringas novatoriškų, moksliškai pagrįstų naujų produktų kūrimui, siekiant patenkinti asmenų sveikatos tikslus.

• Probiotikai ir prebiotikai – ar juos reikėtų vartoti kartu?
• Dr. Michaelas S. Lindneris išeina į pensiją ir palieka SAGA 2021 m.