Stomach Health >> skrandžio sveikatos >  >> Stomach Knowledges >> Priežiūra skrandį

Mikroskopinio kolito mityba

Kalbėdami apie virškinimo sveikatą, dažnai girdime apie uždegimą . Neabejotina, kad šis žodis pastaraisiais metais išpopuliarėjo sveikatos priežiūros srityje. Kaip „Ignite Nutrition“ žarnyno sveikatos dietologė, mane ypač domina, kaip uždegimas veikia virškinimą ir kaip galime naudoti mitybą, kad padėtų valdyti virškinimo trakto uždegimą, ypač esant retoms sąlygoms, pvz., mikroskopiniam kolitui.

Mikroskopinis kolitas yra uždegiminės žarnyno ligos (IBD) tipas, kuriam būdingas viduriavimas, mėšlungis ir skausmas. Paprastai jis yra švelnesnis nei kitų tipų IBD, pvz., opinis kolitas ar Krono liga, tačiau gali būti pakankamai varginantis, kad prireiktų dėmesio!

Šiandien mes išsamiai apžvelgsime mikroskopinį kolitą; viskas nuo diagnozės iki ilgalaikio gydymo. Įšokime!

Mikroskopinio kolito apibrėžimas

Mikroskopinis kolitas patenka į platesnę uždegiminės žarnyno ligos kategoriją , kuri apima įvairius sutrikimus, susijusius su lėtiniu virškinamojo trakto uždegimu. Pagrindinis skirtumas nuo mikroskopinio kolito, palyginti su kitų tipų IBD, yra tas, kad uždegimas yra mažesnio masto (taigi „mikroskopinis“), todėl nėra toks matomas atliekant tam tikrus tyrimus ir vaizdus. Anksčiau manyta, kad mikroskopinis kolitas buvo gana retas, dabar jis diagnozuojamas maždaug 20 % lėtiniu viduriavimu sergančių pacientų, kuriems atliekama kolonoskopija. 1

Yra du mikroskopinio kolito potipiai, limfocitinis kolitas ir kolageninis kolitas . Abi sąlygos yra panašios, tačiau kiekviena turi unikalių savybių. Dėl labai panašių simptomų skirtumas nustatomas tik atliekant mikroskopinę diagnostiką.

Kolageninis kolitas

Nors šią ligos versiją galima pastebėti visose amžiaus grupėse, dažniausiai ji diagnozuojama vidutinio amžiaus moterims, dažniausiai 50–70 metų amžiaus. 1 Sergant kolageno kolitu, sustorėjusikolageno juosta (baltymo rūšis) susidaro po pačiu vidiniu storosios žarnos sluoksniu, vadinamu epiteliu. Papildomos kolageno nuosėdos storosios žarnos gleivinėje turi uždegiminį poveikį, sukelia vandeningą viduriavimą. Tyrėjai vis dar stengiasi suprasti šio įvykio tam tikrose populiacijose priežastis. 2  

Limfocitinis kolitas

Panašiai kaip ir kolageninis kolitas, šis potipis dažniausiai diagnozuojamas vidutinio amžiaus žmonėms, tačiau tolygiau diagnozuojamas ir vyrams, ir moterims. 2 Limfocitinis kolitas, kuris taip pat sukelia lėtinį viduriavimą, yra susijęs ne su kolageno sutirštėjimu, bet su gausybe kažko kito – limfocitų. . Limfocitai, taip pat esantys po storosios žarnos epiteliu, yra baltieji kraujo kūneliai, kurie iš tikrųjų turėtų padėti palaikyti imunitetą. Tačiau padidėjęs storosios žarnos audinio tūris galiausiai gali sukelti uždegimą, taigi ir simptomus.

Mikroskopinio kolito simptomai

Abu mikroskopinio kolito potipiai paprastai turi tuos pačius simptomus. Pagrindinis simptomas yra lėtinis, vandeningas, nekraujingas viduriavimas. Tai gali būti pertraukiama arba nuolatinė, atsižvelgiant į asmenį. 3 Kiti dažni simptomai, susiję su mikroskopiniu kolitu, yra šie:

  • Netyčinis svorio kritimas
  • Pilvo skausmas
  • Mėšlungis
  • Naktinis viduriavimas
  • Nuovargis
  • Elektrolitų disbalansas / trūkumai
  • Dehidratacija

Dėl persidengiančių simptomų mikroskopinis kolitas dažnai klaidingai diagnozuojamas kaip IBS, dėl kurio vyrauja viduriavimas. Be tinkamų diagnostinių priemonių jie atrodo labai panašūs! Svarbu bendradarbiauti su savo šeimos gydytoju ir gastroenterologu, kad būtų atlikti atitinkami vaizdiniai ir tyrimai, nes neteisinga diagnozė gali lemti prastus gydymo rezultatus. Mūsų praktikoje dažniausiai pastebime, kad viduriavimas su mikroskopiniu kolitu prasideda staiga, yra sunkesnis nei įprastas IBS, o netyčinis svorio mažėjimas lydi mikroskopinį kolitą, nors taip būna ne visada.

Kaip diagnozuojamas mikroskopinis kolitas?

Kaip rodo pavadinimas, mikroskopinis kolitas apima labai mažo masto uždegimą – tokį mažą, kad jį sunku pamatyti atliekant tradicinius vaizdus, ​​tokius kaip MRT, kompiuterinės tomografijos ir ultragarso tyrimai. Įprasta, kad asmeniui pirmiausia atliekami tokio tipo tyrimai, siekiant atmesti kitus funkcinius virškinimo sutrikimus. Tačiau sergant mikroskopiniu kolitu radiologiniai ir laboratoriniai tyrimai paprastai būna normalūs. 3

Todėl kitas žingsnis – gastroenterologui atlikti kolonoskopiją. Vėlgi, mikroskopinį kolitą gali būti sunku nustatyti vien tik kolonoskopijos būdu – storosios žarnos vidinė membrana paprastai atrodo gana normali. Svarbu, kad kolonoskopijos metu taip pat būtų paimtos kelios storosios žarnos biopsijos – tai reiškia, kad tolesniam tyrimui būtų paimami nedideli žarnyno gleivinės mėginiai.

Tada šie gleivinės mėginiai tiriami mikroskopu, siekiant nustatyti kolageno perteklių arba limfocitų perteklių – atitinkamai patvirtinant kolageninį arba limfocitinį kolitą.

Mikroskopinio kolito valdymas

Šiuo metu nėra gydymo dėl mikroskopinio kolito. Vietoj to, terapijos tikslas yra įvesti ir palaikyti simptomų remisiją. Apskritai tikslas yra pagerinti kiekvieno žmogaus gyvenimo kokybę – mažiau skausmo, mažiau skubos ir mažiau kelionių į tualetą!

Mikroskopinio kolito remisija pirmiausia pasiekiama taikant farmakologinį gydymą, tačiau svarbus ir didesnis vaizdas. „Ignite Nutrition“ teikia pirmenybę holistiniam požiūriui į žarnyno sveikatą, tai reiškia, kad taip pat aptariame maistą ir mitybą, stresą ir kitus gyvenimo būdo veiksnius, kurie gali turėti įtakos ligos eigai. Kokios konkrečios galimybės yra mikroskopiniam kolitui gydyti? Peržiūrėkime:

Vaistų valdymas

Mikroskopiniam kolitui gydyti naudojami keli pagrindiniai vaistai. Gydytojas pasirinks jums tinkamiausią pasirinkimą, atsižvelgdamas į simptomų sunkumą ir eigą. Tarp dažniausiai skiriamų vaistų yra:

  1. Bismuto subsalicilatas – Šis vaistas, paprastai žinomas kaip Pepto-bismol, veikia kaip viduriavimą mažinantis vaistas, todėl kai kuriems žmonėms, sergantiems mikroskopiniu kolitu, yra įprastas gydymo būdas. Tai saugus pasirinkimas, dažnai naudojamas kaip pirmosios eilės gydymas, nors kai kuriems asmenims gali prireikti stipresnių vaistų, kad simptomai visiškai palengvėtų.
  2. Budesonidas / Entocort – Tai steroidas, paprastai naudojamas vidutinio sunkumo ar sunkiems mikroskopinio kolito pasireiškimams gydyti, ir turi įrodymų, patvirtinančių jo naudojimą abiem ligos potipiams. 3 Budezonidas šiuo metu laikomas geriausiu dokumentais patvirtintu mikroskopinio kolito gydymo metodu. Daugelis tyrimų patvirtina, kad jo sėkmės rodikliai yra dideli. 1
  3. Loperamidas – loperamidas yra vaistas nuo viduriavimo, dažnai vartojamas lengvesnėms mikroskopinio kolito formoms gydyti. Daugelis gydytojų tai skiria kaip pirmos eilės gydymą prieš budezonidą ar kitus vaistus, o daugelis žmonių mato pakankamai palengvėjimą vartojant vien loperamidą. 3
  4. Prednizolonas – Panašiai kaip budezonidas, šis vaistas taip pat yra steroidas. Tačiau tyrimai rodo, kad vartojant šį vaistą, simptomų remisijos dažnis yra mažesnis, palyginti su budezonidu. Be to, yra daugiau dokumentais pagrįstų šio vaisto šalutinių poveikių. 3
  5. Aminosalicilatai – Sulfasalazinas ir mesalazinas vartojami rečiau, tačiau susilaukia dėmesio gydant mikroskopinį kolitą. Šiuo metu įrodymų yra nedaug, tačiau keli tyrimai parodė teigiamus remisijos rodiklius.

„Aš sergu mikroskopiniu kolitu – ar turėčiau pakeisti mitybą?“

Puikus klausimas! Šiuo metu nėra jokių „auksinio standarto“ dietų tiems, kurie serga mikroskopiniu kolitu. Tačiau kai kurie maisto produktai gali pabloginti viduriavimą ir kitus simptomus.

Visų pirma, dietiniai sekrecijos stimuliatoriai – išgalvotas maisto produktų, kurie žarnyne išskiria daugiau sekretų, terminas – yra susiję su padidėjusiu viduriavimu sergantiesiems mikroskopiniu kolitu. 3 Daugelis žmonių mano, kad šių maisto produktų vartojimo apribojimas padeda palengvinti simptomus. Sekreciją skatinančių maisto produktų pavyzdžiai:

  • Maisto produktai, kurių sudėtyje yra laktozės
  • Aštrus maistas
  • Kofeinas
  • Labai riebus arba keptas maistas

Mažai FODMAP dieta ir mikroskopinis kolitas

Mažai FODMAP dietai, mažai fermentuojamų angliavandenių turinčiai dietai, naudojamai sergant dirgliosios žarnos sindromu, taip pat skiriama daugiau dėmesio gydant IBD. Šiuo metu nėra tyrimų, kurie patvirtintų mažai FODMAP turinčios dietos taikymą mikroskopiniam kolitui gydyti.

Tačiau mes nustatėme, kad sumažinus FODMAP, kurie traukia papildomą vandenį į žarnyną, dažnai gali padėti sumažinti viduriavimo dažnį ir sunkumą. Mažo FODMAP dietos bandymas gali būti tinkamas, tačiau jį reikia atlikti prižiūrint dietologui. Padedant registruotam dietologui, ši pašalinimo dieta gali būti pritaikyta pagal jūsų mikroskopinio kolito simptomus, kad išvengtumėte tik būtino maisto.

Atminkite, kad dietiniai veiksniai yra labai individualūs. Jums gali būti visiškai gerai, jei valgysite kai kuriuos arba visus šiuos maisto produktus! Idealiu atveju norime, kad jūsų mityba būtų kuo mažiau ribojama, kad galėtumėte išgyventi be jokio nerimo dėl maisto! Dietologas gali padėti suprasti, ar yra kokių nors provokuojančių maisto produktų, kurių reikia vengti, kad susitvarkytumėte mikroskopinį kolitą.

Butinė eilutė

Jei pasireiškia lėtinis viduriavimas, svarbu aptarti simptomus su savo šeimos gydytoju. Turime nutraukti stigmą kalbėdami apie kakas – pokalbio sukūrimas yra pirmas žingsnis siekiant gauti atsakymus! Simptomų aptarimas su gydytoju užtikrins, kad bus atlikti tinkami tyrimai, siekiant patvirtinti arba paneigti mikroskopinį kolitą, kaip viduriavimo priežastį.

Be to, jei sergate mikroskopiniu kolitu, pasikalbėjimas su dietologu padės išsiaiškinti, ar maisto pasirinkimas turi įtakos jūsų simptomams.

Pasiruošę pagerinti savo mikroskopinį kolitą?

Mūsų dietologai gali padėti – užsisakykite susitikimą šiandien!

Skaityti
Daugiau