Stomach Health > Maag Gezondheid >  > Q and A > maag vraag

PET/MRI vermindert blootstelling aan straling,

verbetert de detecteerbaarheid van laesies bij geselecteerde kankers Een observatieonderzoek in één centrum van meer dan 1, 000 oncologische onderzoeken hebben aangetoond dat positronemissietomografie/magnetische resonantiebeeldvorming (PET/MRI) de stadiëring van kanker en PET/computertomografie (PET/CT) faciliteert en de detecteerbaarheid van laesies bij geselecteerde kankers verbetert, mogelijk helpen om snel te promoten, efficiënte lokale en lichaams-enscenering in één stap.

De studie, gepubliceerd in Het tijdschrift voor nucleaire geneeskunde, toont ook aan dat PET/MRI de totale stralingsblootstelling significant vermindert in vergelijking met PET/CT, wat vooral gunstig is voor pediatrische en adolescente patiënten.

Hoewel PET/CT vanwege de gevoeligheid en morfologische beeldvorming met hoge resolutie bekend staat als de diagnostische hoeksteen in verschillende richtlijnen voor oncologische beeldvorming, PET/MRI heeft een hoger wekedelencontrast en een lagere blootstelling aan straling. Echter, klinische gegevens voor PET/MRI zijn schaars vanwege het ontbreken van klinische onderzoeken met relevante steekproefomvang.

In het observatieonderzoek in totaal 1, 003 full-body PET/MRI-onderzoeken bij 918 patiënten uit één centrum werden vergeleken met full-body PET/CT-onderzoeken van dezelfde patiënten. De oncologische indicaties waren onder meer longkanker, gastro-intestinale kanker of neuro-endocriene kanker, gynaecologische of borstkanker, prostaatkanker, lymfoom, melanoma, hoofd-halskanker, kanker van onbekende primaire en kwaadaardige botziekte.

Door de Raad gecertificeerde nucleair geneeskundigen en radiologen evalueerden de onderzoeken om aanvullende bevindingen op PET/MRI te identificeren die ontbraken op PET/CT en waarschijnlijke diagnoses; aanvullende maar onbepaalde bevindingen over PET/MRI die aanvullende onderzoeken of follow-up vereisen; classificatie van onbepaalde bevindingen op PET/CT door PET/MRI; en gemiste bevindingen over PET/MRI in vergelijking met PET/CT. Effectieve dosis van beide modaliteiten werd ook onderzocht.

Bij 26,3 procent van de onderzoeken werd aanvullende informatie over PET/MRI gemeld, vergeleken met PET/CT. Van deze, aanvullende kwaadaardige bevindingen werden gedetecteerd in 5,3 procent, wat leidde tot een verandering in TNM-stadiëring van 2,9 procent als gevolg van PET/MRI. Definitieve classificatie van laesies van onbepaalde PET/CT-bevindingen was mogelijk in 11,1 procent met PET/MRI. Bij 2,9 procent laesies gedetecteerd op PET/CT waren niet zichtbaar op PET/MRI.

Maligne laesies werden gemist in 1,2 procent op PET/MRI, wat leidde tot een verandering in TNM-enscenering van 0,5 procent. De geschatte gemiddelde effectieve dosis voor PET/CT voor het hele lichaam bedroeg 17,6 ± 8,7 mSv, in vergelijking met 3,6 ± 1,4 mSv voor PET/MRI, wat resulteert in een mogelijke dosisverlaging van 79,6 procent.

Door het hogere weke-weefselcontrast, PET/MRI verbetert de detectie van laesies en vermindert de noodzaak voor aanvullend onderzoek in vergelijking met PET/CT. Vooral bij jongere patiënten die herhaalde diagnostische procedures nodig hebben, onze gegevens pleiten voor het gebruik van PET/MRI vanwege de aanzienlijk verminderde blootstelling aan straling van PET/MRI in vergelijking met PET/CT."

Benedikt Schaarschmidt, MD, hoogleraar en radioloog, Universitair Ziekenhuis Essen in Essen, Duitsland

Hij ging verder, "Hybride beeldvormingsonderzoeken maken nu deel uit van complexe diagnostische algoritmen bij meerdere kankertypes. Op basis van onze gegevens, PET/MRI zou een belangrijke aanvulling kunnen zijn op PET/CT door diagnostische voordelen te bieden en diagnostische algoritmen bij tal van kankers tegelijkertijd te verbeteren. Verder, de sterk verminderde stralingsblootstelling van PET/MRI zou kunnen leiden tot een frequenter gebruik van dit onderzoek bij oncologische patiënten, met name voor het monitoren van behandelingen."