Echografie voor het bepalen van de verspreiding van maagkanker

Review vraag

Er is veel discussie over de diagnostische prestaties van endoscopische echografie (EUS) in de preoperatieve stadiëring van maagkanker. Het doel van dit onderzoek was om het beschikbare bewijsmateriaal te verzamelen en vervolgens te berekenen hoe goed EUS stadia maagkanker.

Achtergrond

EUS is een diagnostische test die kan worden gebruikt om te bepalen hoe ver (stadium) maagkanker vóór de ingreep bereikt. Het bestaat uit een endoscoop gekoppeld aan een ultrasone inrichting in staat is met de maagwand, waarin de verschillende lagen van de maag toont. Wijzigingen ten opzichte van de normale echografische patronen door de tumorgroei kan worden gebruikt om de mate van kanker in de maagwand (T-stadium) en de lymfeknopen in verband met de maag (N-stadium). Aangezien de juiste enscenering van de tumor in staat stelt artsen om de behandeling van kanker te personaliseren, is het belangrijk om de betrouwbaarheid van de enscenering apparaten begrijpen.

Study kenmerken

We voerden een meta- analyse volgens de meest recente werkwijzen voor diagnostische tests. De laatste literatuuronderzoek werd uitgevoerd in januari 2015. We werden 66 studies (van 7747 patiënten) in de beoordeling.

De belangrijkste resultaten

We hebben vastgesteld dat EUS kan onderscheid maken tussen oppervlakkige (T1 - T2) en geavanceerde (T3 - T4) primaire tumoren met een gevoeligheid en een specificiteit van meer dan 85%. Deze voorstelling wordt gehandhaafd voor de discriminatie tussen T1 en T2 oppervlakkige tumoren. Echter, EUS diagnostische nauwkeurigheid is lager als het gaat om een ​​onderscheid te maken tussen de verschillende soorten van de vroege tumoren (T1a versus T1b) en tussen tumoren met versus mensen zonder lymfklier ziekte.

Kwaliteit van het bewijsmateriaal

In het algemeen EUS biedt artsen met wat nuttige informatie over het stadium van maagkanker. Niettemin, in het licht van de variabiliteit van de resultaten gerapporteerd in de internationale medische literatuur, zijn beperkingen in termen van prestaties moet in het achterhoofd gehouden om het meeste uit van de diagnostische mogelijkheden van dit instrument te maken. Ten slotte wordt meer werk nodig is om te beoordelen of een aantal technische verbeteringen en de combinatie met andere instrumenten staging ons vermogen om de juiste stadium van de ziekte en daarmee het optimaliseren van de behandeling van patiënten kan verhogen.