Kreft og risiko for blodpropp

Hva DVT er

dyp venetrombose (DVT) er en blodpropp som utvikler seg i de dype venene i kroppen. Det er også noen ganger kalt venøs tromboembolisme (VTE). Blodpropp er mest sannsynlig å danne i låret, leggen eller i området mellom hipbones (bekkenet). En blodpropp kan blokkere den normale flyten av blod gjennom venene. Venene bære normalt blod fra hele kroppen tilbake til hjertet. En blokkering som dette kan føre til en rekke symptomer.

En blodpropp kan være svært alvorlig hvis det begynner å bevege seg gjennom kroppen din, fordi det kan ende opp med å forårsake en blokkering i ditt hjerte og lunger, selv om dette ikke felles. De fleste propper kan bli behandlet så det er viktig at du rapporterer noen symptomer til din lege eller sykepleier umiddelbart.
Tilbake til toppen

Symptomer på DVT

De vanligste symptomene på blodpropp er

Hvis blodpropp har flyttet til lungene (lungeemboli eller PE), vil du begynne å føle andpusten og har smerter i brystet eller øvre del av ryggen. Du kan hoste opp blod.
Tilbake til toppen

Hvem er i faresonen

Hvis du har kreft kan ha høyere risiko for å utvikle blodpropp på grunn av

Den kreft og dens behandling

Mennesker med kreft har ofte et høyere antall blodplater og koagulasjonsfaktorer i sitt blod. Dette kan skyldes at kreftcellene produsere og frigjøre kjemikalier som stimulerer kroppen til å lage flere plater. Blodplater er blodceller som spiller en svært viktig rolle i å hjelpe blodet til å koagulere. De klumper seg sammen for å danne en plugg for å stoppe blødning. De gir også ut andre kjemikalier for å hjelpe blodpropp og reparere lekker blodåre.

koagulasjonsfaktorer er proteiner laget naturlig i kroppen. De kombinerer med blodplater til å danne blodpropper og hindre blødning. Hvis du har flere plater og høyere mengder av koagulasjonsfaktorer enn normalt i kroppen din, er blodet mer sannsynlig å koagulere.

Når kjemoterapi dreper kreftceller, cellene kan frigi stoffer som forårsaker en økning i blodpropp ( koagulasjon). Bestemte typer kjemoterapi narkotika er mer sannsynlig å forårsake en blodpropp enn andre. Legen skal forklare deg om de medisinene du har øke risikoen for å få blodpropp.

En annen kreftbehandling kjent for å øke risikoen for blodpropp er hormonet narkotika tamoxifen. En studie av tamoxifen for å forebygge brystkreft hos kvinner med høy risiko viste at det øker risikoen for blodpropp (tromboembolisme). Legene er veldig klart at fordelene med tamoxifen langt oppveier risikoen for kvinner med brystkreft, og du bør fortsette å ta den hvis du allerede er på den. Men du bør kjenne til symptomene på blodpropp i tilfelle.

Skader blodåre veggene

Kirurgi og kjemoterapi kan både skade veggene i blodårene. Dette vil øke risikoen for å utvikle blodpropp.

Å ha mindre kjemikalier som tynne blodet

antikoagulanter er proteiner i blodet som normalt bidrar til å tynne det. Hvis du har kreft kan du ha lavere nivåer av disse proteinene. Dette er mer sannsynlig hvis kreften påvirker leveren.

Den type kreft du har

Hvis du har kreft i bukspyttkjertelen, tarm, lunge, mage, eggstokk eller livmor, du er på et litt høyere risiko for å utvikle blodpropp.

å være mindre aktiv

Noen ganger kreft eller behandling kan gjøre deg veldig syk, og du føler deg for sliten og svak til å flytte rundt så mye som vanlig. Bor fortsatt øker risikoen for blodpropp, fordi den normale bevegelse av leggmusklene bidrar til å pumpe blodet tilbake til hjertet.

Etter operasjonen kan du ikke være i stand til å bevege seg mye i begynnelsen. Hvis du har en stor operasjon sykepleier vil gi deg et par elastiske strømper å ha på etterpå. Strømper bidra til å forebygge blodpropp. Du må bære disse før du beveger deg rundt fullt. Dette kan være for et par uker etter operasjonen.

Lange reiser, for eksempel lang hale flyreiser, kan øke risikoen for blodpropp. Hvis du er bekymret for risiko for dyp venetrombose (DVT) når du reiser, er det noen nyttige råd på Patient.co.uk nettstedet.

Andre faktorer

Å ta p-pille kan øke risikoen for utvikling av en blodpropp. Røyking kan også øke risikoen. Hvis du har andre medisinske tilstander som diabetes eller hjertesykdom, kan det hende du allerede har en økt risiko for blodpropp.

Det er en sjelden blodpropp lidelse kalt disseminert intravaskulær koagulasjon (DIC), som har en mange forskjellige årsaker og kan utløses av kreft. Mennesker med kreft kan være mer sannsynlig å få DIC fordi kreftcellene slipper koagulasjonsfaktorer i blodet. I DIC, blodpropp dannes i de minste blodårene i kroppen. Dette bruker opp blodplater og koagulasjonsfaktorer på en svært rask hastighet og kroppen kan ikke holde tritt.

Forveksling, folk med DIC har risiko for blødning, samt å ha problemer med blodpropp. Men i kreft, er DIC vanligvis ganske mild og er behandlet ved å fjerne kreften, hvis det er mulig. Hvis det er en annen underliggende årsak, vil legene også behandle det, som ofte løser problemet.
Tilbake til toppen

Behandling av blodpropp

Blodpropp er vanligvis behandles med legemidler som bidrar til å fortynne blodet , kalt antikoagulantia. Disse stoffene ikke bryte opp en eksisterende blodpropp, men de hindrer den fra å vokse seg større og andre forming. De vanligste typene av antikoagulantia er

Enoksaparin

Heparin

Warfarin

Enoksaparin

Du har enoxaparin som en injeksjon rett under huden (subkutant). Legen din vil overvåke deg nøye og du vil ha regelmessige blodprøver mens du har dette stoffet.

Heparin

Heparin fungerer veldig fort og er svært effektiv. Du har det som en injeksjon i en vene (intravenøst) eller rett under huden (subkutant). Din lege eller sykepleier vil overvåke deg nøye mens du har dette stoffet. Hvis du har heparin inn i venen som en infusjon vil du trenger å bo på sykehuset i noen dager. Du har hyppige blodprøver for å kontrollere blodlevring ganger. Heparin er ikke brukt så mye i disse dager til behandling av blodpropp. Du er mer sannsynlig å ha et stoff som enoxaparin.

Warfarin

Warfarin er en tablett. Leger oftest foreskrive det til folk etter et hjerteinfarkt eller hjerneslag. Det tar flere dager å fullstendig jobbe så du kan ha heparin så vel først. Du kan holde på warfarin i noen uker eller måneder. Du må ha ukentlige blodprøver mens du er på dette stoffet for å sjekke at blodet ikke blir for tynn.
Tilbake til toppen

Redusere risikoen for DVT mens på sykehuset

The National Institute Helse- og omsorgs Excellence (NICE) har produsert veiledning om hvordan du reduserer risikoen for DVT for pasienter i sykehus. Før en operasjon vil legen din vurdere risikoen for å utvikle blodpropp. De kan råde deg til å slutte å ta spesielle medisiner for en uke eller så før operasjonen.

Du vil få rikelig med væske, slik at du ikke blir dehydrert etter operasjonen. Dine sykepleiere og fysioterapeuter vil få deg ut av sengen og bevege seg rundt så fort som mulig.

Din sykepleier kan gi deg anti-emboli strømper til slitasje før du beveger deg rundt som vanlig. Disse er tette strømper som presse føttene og ben, og hjelper blodet å sirkulere raskere. sykepleieren din vil måle bena først og fremst å sørge for at du har riktig størrelse. Du kan vanligvis ikke bære disse strømpene hvis du har

skjør hud, eksem eller har nylig hatt en hud pode

innsnevring av blodårene som fører til bena (perifer arteriell sykdom)

Fluid på lungene på grunn av hjertesvikt

Har nylig hatt et hjerneslag

Prikking eller nummenhet i fingrene eller tær (perifer neuropati)

Veldig hovne ben <.no>

I dette tilfellet legene kan tilby deg behandling med en intermitterende pneumatisk kompresjon enheten. Du bærer dette rundt bena eller føttene. Det blåses opp regelmessig for å holde blodet sirkulerte godt. Du vil bli oppmuntret til å bruke dette så mye som mulig mens du er i sengen eller i en stol.

Legen din kan gi deg blodfortynnende legemidler, kalt antikoagulantia, for å forhindre blodpropp. Avhengig av hvilken type operasjon du har, kan du ha dette som en daglig injeksjon som heparin eller fondaparinuks, eller som en tablett som dabigatran.

Hvis du trenger å bære på seg strømper eller ta en antikoagulerende mens du er hjemme, vil din medisinske teamet la fastlegen din vet. De vil råde deg hvor lenge du skal ta behandling for og hvem du kan kontakte hvis du utvikler symptomer eller hvis behandlingen fører til noen problemer. Hvis du har hatt en større operasjon for å magen eller bekkenet, vil du fortsette å ta antikoagulantia i 4 uker etter operasjonen.
Tilbake til toppen

Andre tips for å forebygge DVT

Ta kort går så ofte som mulig

Hvis du ikke kan bevege seg mye, gjøre enkle ben øvelser hver time, for eksempel bøying og retting tærne

Drikk rikelig med vann

rapportere eventuelle symptomer til din lege eller sykepleier umiddelbart
Tilbake til toppen

• Signet celle cancer
• Gastrointestinal stromal tumor (GIST)