Begrepet drunkorexia har blitt laget for å beskrive tilstanden med overstadig drikking kombinert med den typiske selvpålagte sulten man ser med anorexia nervosa. Det har også blitt brukt for å referere til personer som bruker purging (som sett med bulimia nervosa) eller som har andre spiseforstyrrelser og prøver å redusere kaloriinntaket for å kompensere for kaloriene som forbrukes i alkohol. Den typiske personen som beskrives som en beruset, er en kvinne i college-alderen som er en overstadig drikker, sulter hele dagen for å bli full om natten.
Lær om helserisiko forbundet med andre spiseforstyrrelser »
Bulimi, også kalt bulimia nervosa, er en av en rekke spiseforstyrrelser. Denne psykiske sykdommen er preget av episoder med overspising og på en eller annen måte rensing av maten og/eller tilhørende kalorier i jakten på vekttap. Omtrent 1–2 % av ungdomsjentene i USA utvikler bulimi. Mens bulimi og andre spiseforstyrrelser har en tendens til å forekomme oftest hos kaukasiske kvinner i dette landet, utvikler menn og etniske minoriteter i økende grad spiseforstyrrelser. Bulimi er også ofte komorbid (forekommer sammen med) kroppsdysmorfisk lidelse, som innebærer at den som lider har en falsk følelse av at noe er defekt med utseendet utover vekten.
Kvinner med spiseforstyrrelser har en tendens til å ha høyere forekomst av infertilitet enn kvinner uten en spiseforstyrrelse, ved at spiseforstyrrede kvinner har lavere forekomst av graviditet og fødsel. Imidlertid fant en 11,5 års oppfølgingsstudie av 173 kvinner med bulimia nervosa at 75 % ble gravide, noe som indikerer at fertilitetsproblemer ikke er mer vanlig hos disse kvinnene. Bulimia nervosa er en mer vanlig spiseforstyrrelse og har en prevalens på 0,5-1 % hos kvinner i reproduktiv alder. Bevis tyder på et variabelt forløp for kvinner med tidligere eller nåværende spiseforstyrrelser som blir gravide. Spiseforstyrrelsen kan fortsette uendret under svangerskapet, men to prospektive studier fant at symptomene kan forbedres hos kvinner med bulimia nervosa. Gitt endringene i kroppskjemi som slik atferd kan forårsake, kan bulimi under graviditet utgjøre betydelig helserisiko for fosteret i utvikling.
Denne sykdommen er et betydelig folkehelseproblem både på grunn av de fysiske og psykiske helseeffektene den kan ha. Bulimi oppstår ofte sammen med depresjon, angst og ruslidelser og resulterer i et produktivitetstap på grunn av funksjonshemming som er høyere enn funksjonshemming forårsaket av depresjon og angst kombinert.
Selv om det ikke er noen kjent spesifikk årsak til bulimi, antas familiehistorie og miljøbelastninger å bidra til utviklingen av sykdommen. Generelt, mens personer som har slektninger med bulimi har en høyere risiko for å utvikle lidelsen, kan dette være like mye et resultat av arvelig perfeksjonisme og rigiditet som det er en arv av selve lidelsen. Noen livsstressfaktorer, som familieøkonomiske problemer, kan øke sjansen for å utvikle bulimi som voksen.
Ungdom har størst risiko for å utvikle bulimi, da statistikk viser at omtrent tre fjerdedeler av personer som utvikler sykdommen gjør det før de fyller 22 år, oftest i alderen 15 til 16 år. Ungdom som har spiseproblemer innen 12 år har høyere risiko for å utvikle bulimi, men barn med spiseproblemer som babyer har ikke nødvendigvis høyere risiko for å få sykdommen.
Høy kroppsmasseindeks, lav selvtillit og å være en del av en familie som lider av økonomiske vanskeligheter er risikofaktorer for å utvikle rensende atferd. Engasjement i aktiviteter som belønner tynnhet, som gymnastikk, løping, bryting, hestejockeying eller modellering, er andre risikofaktorer for å utvikle bulimi.
Symptomer på bulimi inkluderer gjentatte episoder med overspising og utrensing. Binges er definert som ukontrollerte episoder med å spise matmengder i løpet av kort tid som er klart mer enn de fleste ville konsumert i en tilsvarende tidsperiode. Personer med bulimi har problemer med å kontrollere spisingen under overspisingen. De engasjerer seg også i en form for gjentatt oppheving av den overdrevne maten/kaloriene de får i seg, som oppstår under episoder med overspising. Eksempler på rensende atferd inkluderer å kaste opp, faste, overdreven trening eller misbruk av avføringsmidler, slankepiller, diuretika eller andre medisiner. Bulimiske individer har en tendens til å ha sin selvtillit overdrevent knyttet til utseendet når det gjelder kroppsform og vekt.
Fysiske tegn og symptomer som kan assosieres med bulimi inkluderer sår hals, misfargede, forverrede tenner og magesmerter/kramper og oppblåsthet forbundet med gjentatte oppkast. Personer med bulimi kan utvikle hovne spyttkjertler som gir den lidende større kinn. De kan også utvikle forstoppelse, dehydrering, tørr hud og tynt hår.
Mange leverandører av helsetjenester kan bidra til å stille diagnosen bulimi, inkludert autoriserte mentalhelseterapeuter, barneleger, andre primærhelsepersonell, spesialister som du ser for en medisinsk tilstand, akuttleger, psykiatere, psykologer, psykiatriske sykepleiere og sosialarbeidere . En av disse fagpersonene vil sannsynligvis gjennomføre eller henvise personen med bulimi til et omfattende medisinsk intervju og fysisk undersøkelse som en del av å etablere diagnosen. Bulimi kan være assosiert med en rekke andre medisinske tilstander, så helsepersonell kan utføre rutinemessige laboratorietester under den første evalueringen for å utelukke andre årsaker til symptomer.
Som en del av denne undersøkelsen kan en helsepersonell stille den lidende en rekke spørsmål fra et standardisert spørreskjema eller selvtest for å hjelpe med å vurdere tilstedeværelsen av depresjon. Grundig utforskning av enhver historie eller tilstedeværelse av mentale helsesymptomer vil bli utført slik at bulimi kan skilles fra andre typer spiseforstyrrelser som anorexia nervosa, overspisingsforstyrrelse eller pica, eller som en del av en genetisk lidelse som Prader-Willi syndrom . Psykisk helsepersonell vil også undersøke om andre former for psykiske lidelser er tilstede.
Studier av behandlingseffektivitet for bulimi ser ut til å vise at psykoterapibehandling for bulimi er overlegen medisiner eller atferdsterapi. Kognitiv atferdsterapi antas å være noe overlegen andre former for psykoterapi ved behandling av denne spiseforstyrrelsen. Denne formen for psykoterapi bidrar til å lindre bulimi og redusere sannsynligheten for at den vil komme tilbake ved å hjelpe den som lider av spiseforstyrrelser med å endre sin måte å tenke på om visse problemer. I CBT bruker terapeuten tre teknikker for å oppnå disse målene:
Familieterapi brukes også ofte til å behandle bulimi, spesielt for ungdom som lider. Det foregår vanligvis i tre faser:
Ernæringsrådgivning innebærer å lære den bulimiske personen hvordan man dietter på en sunn måte. Det har vist seg å bidra til å redusere den lidendes tendens til å engasjere seg i rensende atferd.
Når det gjelder medisinbehandling av bulimi, har fluoksetin (Prozac) blitt godkjent av U.S. Food and Drug Administration for behandling av denne tilstanden. Fluoksetin er et medlem av de serotonerge antidepressiva (SSRI). Andre SSRI-er, så vel som serotonin/noradrenalin-reopptakshemmere som venlafaksin (Effexor) og duloksetin (Cymbalta), og trisykliske antidepressiva som imipramin (Tofranil) og amitryptylin (Elavil), har også vist seg å redusere overspisingssymptomene og utrensende symptomer. bulimi.
SSRI har en tendens til å ha færre bivirkninger enn trisykliske antidepressiva (TCA). SSRI-er forårsaker heller ikke ortostatisk hypotensjon (plutselig blodtrykksfall når du sitter opp eller står) og hjerterytmeforstyrrelser som TCA-ene gjør. Derfor er SSRI ofte førstelinjebehandlingen for bulimi. Eksempler på andre SSRI-er inkluderer paroksetin (Paxil), sertralin (Zoloft), citalopram (Celexa), fluvoksamin (Luvox) og escitalopram (Lexapro).
SSRI-er tolereres generelt godt, og bivirkninger er vanligvis milde. De vanligste bivirkningene er kvalme, diaré, agitasjon, søvnløshet og hodepine. Imidlertid forsvinner disse bivirkningene vanligvis innen den første måneden etter bruk av SSRI. Noen pasienter opplever seksuelle bivirkninger, som nedsatt seksuell lyst (nedsatt libido), forsinket orgasme eller manglende evne til å få orgasme. Noen pasienter opplever skjelvinger med SSRI. Det såkalte serotonerge (som betyr forårsaket av serotonin) syndrom er en sjelden, men alvorlig nevrologisk tilstand forbundet med bruk av SSRI. Det er preget av høy feber, anfall og hjerterytmeforstyrrelser. Denne tilstanden har en tendens til å forekomme bare hos svært syke psykiatriske pasienter som tar flere psykiatriske medisiner.
Den antiepileptiske medisinen topiramat (Topamax) har også vist seg å redusere overstadig spising betydelig og brukes noen ganger til å behandle personer som ikke reagerer på eller har utålelige bivirkninger fra de andre medisinene.
De potensielle farene ved bulimi kan være alvorlige og påvirke praktisk talt alle organsystemer. Underernæringen som kan skyldes oppkast og misbruk av avføringsmidler, slankepiller og/eller diuretika (medisiner som forårsaker økt vannlating) kan føre til lavt blodtrykk til besvimelse, kalde hender og føtter, unormale kroppskjemi (unormal elektrolytt). nivåer), så vel som unormale hormonnivåer, manglende eggløsning og forsinket pubertet. Permanente komplikasjoner kan inkludere hemmet vekst, redusert bentetthet og endringer i personens hjernestruktur. Alvorlige komplikasjoner kan inkludere uregelmessig hjerterytme og rektal prolaps. Personer med bulimi har en tendens til å ha dobbelt så høy dødelighet som personer uten spiseforstyrrelse. Selvmord er en betydelig del av den høyere dødeligheten.
I motsetning til sykdommer som depresjon, som kan ha så mye som 75 % utvinningsgrad, blir bare omtrent halvparten av personene med bulimi helt friske. Mest full utvinning finner sted mellom fire og ni år senere. Omtrent en tredjedel av de som lider av bulimi har kommet seg delvis og 10-20 % fortsetter å ha kroniske symptomer.
Dødeligheten av bulimi, på 1,7 (dødsfall per 1000 personår) er mindre enn for anoreksi, som er ca. 5. Begge disse spiseforstyrrelsene oppstår ofte sammen med depressive, angst- og andre stemningslidelser, samt med personlighetsforstyrrelser som borderline personlighetsforstyrrelse.
B.E.A.T.-Beating Eating Disorders Support Groups
http://www.b-eat.co.uk
Støttegruppe for daglig styrke spiseforstyrrelser
http://www.dailystrength.org
Anonymt nettmøte for spiseforstyrrelser
http://edanonymous.blogspot.com
National Association of Anorexia Nervosa &Associated Disorders
750 E Diehl Road #127
Naperville, IL 60563
Hjelpelinje:630-577-1330
Landsforeningen for menn med spiseforstyrrelser – støttegrupper på nettet
Telefon:877-780-0080
E-post:[email protected]
National Eating Disorders Association
165 West 46th Street, Suite 402
New York, NY 10036
[e-postbeskyttet]
800-931-2237
De fleste bulimiforebyggende programmer fokuserer på å utdanne publikum og risikogrupper som tenåringer om farene ved lidelsen (psyko-utdanning). Mens psykoedukasjon har vist seg å øke kunnskapen til de som mottar den, viser ikke studier mer enn minimal endring i atferd. Mer vellykket enn passiv psykoedukasjon ser ut til å være forebyggende tilnærminger som spesifikt tar for seg spiseforstyrrede måter å tenke på, som å vurdere tynnhet som den ideelle kroppstypen.
3 tester for lav magesyre
Visste du at magesyre faktisk er bra for deg? Dr. Jonathan Wright skrev en hel bok om emnet fordi han følte det var så viktig for den generelle helsen. Faktisk har de fleste jeg snakker med som tror d
Hva kan forårsake bekkensmerter hos menn?
Hva er bekkensmerter? Årsaker til bekkensmerter hos menn inkluderer sykling, tidligere prostatittinfeksjoner, kjemisk irritasjon, seksuelle overgrep, bekkenbunnsmuskulatur problemer, prostata irrit
Del 4:Gjeninnføring av mat etter elementærdietten
I den tredje delen av bloggserien min Elemental Diet snakket jeg om hvordan du kan slutte med Elemental Diet og tingene du må vurdere før du introduserer mat igjen. Nå skal vi dykke dypere inn i gje
