Avføring mikrobielle og metabolitt signaturer forutsi skrumplever

Ikke -alkoholisk fettleversykdom (NAFLD) er den viktigste årsaken til kronisk leversykdom over hele verden, påvirker anslagsvis en fjerdedel av den globale befolkningen. Det er en progressiv tilstand at, i verste fall, kan føre til skrumplever, leverkreft, leversvikt og død.

I et nytt papir publisert 30. juni, 2020 i Cellemetabolisme , et team av forskere, ledet av forskere ved University of California San Diego School of Medicine, rapporter at avføring mikrobiomer -; samlingen av mikroorganismer som finnes i avføring og i mage -tarmkanalen -; av NAFLD -pasienter er så tydelige at de potensielt kan brukes til å forutsi nøyaktig hvilke personer med NAFLD som har størst risiko for å få skrumplever -; det sene stadiet, irreversibel arrdannelse i leveren som ofte krever eventuell organtransplantasjon.

Funnene representerer muligheten for å lage en nøyaktig, avføring mikrobiom-basert, ikke-invasiv test for å identifisere pasienter med størst risiko for skrumplever. Et slikt diagnostisk verktøy er presserende nødvendig. "

Rohit Loomba, MD, seniorforfatter, professor i medisin ved avdeling for gastroenterologi ved UC San Diego School of Medicine og direktør for NAFLD Research Center

Loomba sa at et nytt aspekt ved studien er ekstern validering av tarmmikrobiomsignaturer av skrumplever i deltakerkohorter fra Kina og Italia. "Dette er en av de første studiene som viser en så robust ekstern validering av en tarmmikrobiombasert signatur på tvers av etnisiteter og geografisk forskjellige kohorter.

Arbeidet bygger på tidligere publisert forskning i 2017 og 2019 av Loomba og kolleger.

En kobling mellom NAFLD og tarmmikrobiomet er veldokumentert, men spesifikasjonene var knappe, og det har ikke vært klart at diskrete metagenomiske og metabolomiske signaturer kan brukes til å oppdage og forutsi skrumplever. I den siste studien, forskere sammenlignet avføringsmikrobiomene til 163 deltakere som omfattet pasienter med NAFLD-cirrhose, deres førstegrads slektninger og kontrollpasienter uten NAFLD.

Kombinere metagenomics signaturer med deltakernes alder og serumalbumin (et rikelig blodprotein produsert i leveren), forskerne var i stand til å skille skrumplever nøyaktig hos deltakere som var forskjellige etter årsak til sykdom og geografi.

Det neste steget, sa Loomba, er å fastslå årsakssammenheng mellom disse tarmmikrobielle artene eller deres metabolitter for å forårsake cirrhose, og om denne testen kan brukes og skaleres opp for klinisk bruk.

• Munnhygiene og alvorlighetsgraden av COVID-19-forbindelsen
• Diett med mye fiber kan forbedre livskvaliteten for pasienter med ulcerøs kolitt