Esofagusmanometri er en prosedyre for å bestemme hvordan musklene i spiserøret og lukkemusklen (ventilen) fungerer ved å måle trykk (manometri) generert av spiserørsmusklene og lukkemusklene.
Esofagusmanometri brukes primært i tre situasjoner:
Ved starten av esophageal manometriprosedyren bedøves det ene neseboret med et bedøvende smøremiddel. Et fleksibelt plastrør som er omtrent en åttende tomme i diameter føres deretter gjennom det bedøvede neseboret, ned på baksiden av halsen og inn i spiserøret når pasienten svelger. En gang inne i spiserøret lar røret trykket som genereres av spiserørsmuskelen måles når muskelen er i ro og under svelging. Prosedyren tar vanligvis 15 til 20 minutter.
Spiserøret er et muskelrør som forbinder halsen med magen. Når maten drives av en svelge fra munnen inn i spiserøret, starter en bølge av muskelsammentrekning bak maten i øvre spiserør og beveger seg nedover hele lengden av spiserøret (referert til som spiserørets kropp), og driver dermed frem mat foran bølgen gjennom spiserøret og inn i magesekken. I øvre og nedre ende av spiserøret er to korte områder med spesialiserte muskler kalt øvre og nedre esophageal sphincter. I hvile (det vil si når det ikke har vært svelg) er muskelen i lukkemusklene aktiv og genererer trykk som hindrer noe i å passere gjennom dem. Som et resultat kan ikke materialet i spiserøret rygge opp i svelget, og magesyre og innhold kan ikke bakke opp i spiserøret. Når en svelge oppstår, slapper begge lukkemusklene av i noen sekunder for å la mat passere gjennom spiserøret og inn i magen.
Den vanligste bruken for esophageal manometri er å evaluere den nedre esophageal sphincter og muskelen i kroppen av esophagus hos pasienter som har gastroøsofageal reflukssykdom (GERD). Manometri kan ofte identifisere svakhet i den nedre esophageal sphincter som lar magesyre og innhold tilbake opp i spiserøret. Det kan også identifisere abnormiteter i funksjonen til muskelen i esophageal kroppen som kan øke problemet med refluks.
Manometri kan hjelpe til med å diagnostisere flere spiserørstilstander som resulterer i at mat setter seg fast etter at den er svelget. For eksempel er akalasi en tilstand der muskelen i den nedre esophageal sphincter ikke slapper helt av ved hver svelging. Som et resultat blir maten fanget i spiserøret. Unormal funksjon av muskelen i spiserørets kropp kan også føre til at maten setter seg fast. For eksempel kan det være svikt i å utvikle bølgen av muskelkontraksjon (som kan forekomme hos pasienter med sklerodermi) eller hele spiserørsmuskelen kan trekke seg sammen på en gang (som i en spiserørspasme). Manometri avslører fravær av bølgen i det første tilfellet og sammentrekningen av muskelen overalt i spiserøret på samme tid, eller spasme, i det andre tilfellet.
Den unormale funksjonen til esophageal muskel kan også forårsake episoder med alvorlige brystsmerter som kan etterligne hjertesmerter (angina). Slike smerter kan oppstå hvis spiserørsmuskelen går i krampe eller trekker seg for kraftig sammen. I begge tilfeller kan esophageal manometri identifisere den muskulære abnormiteten.
Det er flere situasjoner der esophageal manometri kanskje ikke viser esophageal abnormitet som er ansvarlig for pasientens problem. For eksempel har mange pasienter med GERD forbigående (kommer og går sjelden), men langvarig avslapning (minutter i stedet for sekunder) av den nedre lukkemuskelen, som årsak til refluks. Slike lempelser kan gå glipp av i den korte perioden den manometriske studien utføres. Tilsvarende, hvis en pasient har sjeldne episoder med brystsmerter på grunn av esophageal spasmer, for eksempel med noen få dager eller uker, kan det hende at spasmen ikke sees under en kort manometrisk studie. Det har vært forsøk på å omgå disse problemene ved å bruke bærbart utstyr og langvarig manometri i to eller flere dager.
Selv om esophageal manometri er ubehagelig, er prosedyren minimalt smertefull fordi neseboret som røret settes inn gjennom er bedøvet. Når røret er på plass, snakker og puster pasientene normalt. Bivirkningene av esophageal manometri er små og inkluderer mild sår hals, neseblod og, uvanlig, bihuleproblemer på grunn av irritasjon og blokkering av kanalene som fører fra bihulene og inn i nesen. Av og til, under innsetting, kan røret komme inn i strupehodet (stemmeboksen) og forårsake kvelning. Når dette skjer, blir problemet vanligvis gjenkjent umiddelbart, og røret fjernes raskt. Forsiktighet må utvises ved passering av sonden hos pasienter som ikke lett kan svelge på kommando, fordi uten en svelge for å slappe av den øvre esophageal sphincter, kommer slangen ofte ikke inn i esophagus, men kan i stedet gå inn i strupehodet.
Det finnes ingen gode alternativer til esophageal manometri. Esofagusmanometri utføres vanligvis etter at anatomiske abnormiteter er utelukket ved endoskopi. Funksjonen til musklene i spiserøret og virkemåten til esophageal sphincter kan først vurderes ved å utføre en bariumsvelge. En normal bariumsvelge vil imidlertid ikke utelukke unormal funksjon av musklene i spiserøret. eller esophageal sphincter. Derfor er det virkelig ikke noe alternativ for esophageal manometri test.
Hva er en tykktarmsreseksjon?
Hva er en tykktarmsreseksjon? Kolonreseksjonskirurgi (kolektomi) fjerner en tarmlengde som er syk eller død, og kobler deretter sammen igjen avkuttede ender til hverandre eller til en stomi i magen f
Laksantia for forstoppelse
Definisjoner og fakta av avføringsmidler og forstoppelse Frukt og grønnsaker kan fungere som naturlige avføringsmidler. Definisjonen av forstoppelse er sjeldne avføringer som kan være smertefulle ell
Antibiotika i kornmatet kjøtt:Hva du trenger å vite
Å kjøpe kjøtt som er sunt, trygt og rimelig for familien din burde ikke være vanskelig. Men når du faktisk står ved slakterdisken og prøver å bestemme deg for hva du skal kjøpe, kan det bli ganske ov
