Anatomia e função do fígado

Definição e fatos do fígado

O fígado é um órgão grande e carnudo que fica no lado direito da barriga. O fígado tem duas grandes seções, chamadas de lobos direito e esquerdo.

• O fígado é um órgão essencial que tem muitas funções no corpo, incluindo a produção de proteínas e fatores de coagulação do sangue, fabricação de triglicerídeos e colesterol, síntese de glicogênio e produção de bile.
• O fígado é um órgão grande que fica no lado direito da barriga.
• O fígado é o maior órgão interno do corpo.
• Muitos processos de doenças diferentes podem ocorrer no fígado, incluindo infecções como hepatite, cirrose (cicatrização), câncer e danos causados ​​por medicamentos ou toxinas.
• Sintomas de doença hepática podem incluir
  • icterícia,
  • dor e inchaço abdominal,
  • confusão,
  • sangramento,
  • fadiga e
  • perda de peso.
• O álcool pode ser tóxico para o fígado (hepatotóxico), especialmente em altas doses, e o abuso de álcool a longo prazo é uma causa comum de doença hepática.
• O fígado está envolvido no metabolismo de muitas toxinas, incluindo drogas e medicamentos, produtos químicos e substâncias naturais.

Sintomas iniciais, sinais, tipos e tratamento da doença hepática

O fígado tem muitas funções no corpo. Quando está danificado, pode causar doença hepática. Os sinais e sintomas de doença hepática dependem da causa, mas podem incluir:

1. Fraqueza e fadiga
2. Perda de peso
3. Náusea
4. Vômitos
5. Icterícia (pele e olhos amarelos)

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O que é o fígado? Qual é a sua função?

A principal função do fígado é filtrar o sangue proveniente do trato digestivo, antes de passá-lo para o resto do corpo.


O fígado tem múltiplas funções. Faz com que muitos dos produtos químicos necessários ao corpo funcionem normalmente, decompõe e desintoxica substâncias no corpo e também atua como uma unidade de armazenamento.

Os hepatócitos (hepar=fígado + cito=célula) são responsáveis ​​pela produção de muitas das proteínas (síntese de proteínas) no corpo que são necessárias para muitas funções, incluindo fatores de coagulação do sangue e albumina, necessários para manter o fluido dentro do sistema circulatório. O fígado também é responsável pela fabricação de colesterol e triglicerídeos. Os carboidratos também são produzidos no fígado e o órgão é responsável por transformar a glicose em glicogênio que pode ser armazenado tanto no fígado quanto nas células musculares. O fígado também produz bile que ajuda na digestão dos alimentos.

O fígado desempenha um papel importante na desintoxicação do corpo, convertendo a amônia, um subproduto do metabolismo do corpo, em uréia que é excretada na urina pelos rins. O fígado também decompõe medicamentos e drogas, incluindo álcool, e é responsável por quebrar a insulina e outros hormônios no corpo.

O fígado também armazena vitaminas e produtos químicos que o corpo necessita como blocos de construção. Estes incluem:

• vitamina B12,
• ácido fólico,
• ferro necessário para produzir glóbulos vermelhos,
• vitamina A para visão,
• vitamina D para absorção de cálcio e
• vitamina K para ajudar o sangue a coagular adequadamente.

O fígado é uma glândula ou um órgão?

O fígado é um dos órgãos vitais do corpo, responsável por centenas de ações químicas que o corpo precisa para sobreviver. Também é uma glândula porque secreta substâncias químicas que são usadas por outras partes do corpo. Por essas razões, o fígado é um órgão e uma glândula; na verdade, é o maior órgão interno do corpo.

Quais são os sintomas e sinais de doença hepática?

O fígado é um órgão grande e uma quantidade significativa de tecido hepático precisa ser danificada antes que uma pessoa apresente sintomas de doença. Os sintomas também podem depender do tipo de doença hepática.

• A inflamação da hepatite pode estar associada a dor no quadrante superior direito do abdome, náuseas e vômitos. Isso também pode ser visto em pessoas com cálculos biliares.
• As pessoas podem ter icterícia (têm um tom amarelo-alaranjado na pele) porque o fígado não consegue metabolizar a bilirrubina (o produto normal da degradação dos glóbulos vermelhos antigos).
• Pode haver uma tendência a sangrar excessivamente ou se machucar facilmente porque o fígado é incapaz de fabricar fatores de coagulação do sangue em quantidades adequadas.
• Fadiga, fraqueza, perda de peso e falta de ar devido à perda de massa muscular; devido à incapacidade do fígado de fabricar proteínas.
• Como o fígado está envolvido no metabolismo dos hormônios sexuais, pode ocorrer ginecomastia (tecido mamário aumentado em homens) e impotência.
• Na doença hepática em estágio terminal, pode ocorrer ascite (acúmulo de líquido na cavidade abdominal) e inchaço nas pernas devido à produção inadequada de albumina pelo fígado.
• Também pode haver dificuldade em metabolizar a amônia fazendo com que seus níveis no sangue subam, resultando em confusão devido à encefalopatia (encefala=cérebro + patia=disfunção).

Como é o fígado? Onde está localizado no corpo?

O fígado é o maior órgão interno do corpo e está localizado no quadrante superior direito do abdome, abaixo o diafragma e é protegido pelas costelas inferiores direitas.


O fígado é dividido em dois lobos e possui um rico suprimento sanguíneo obtido de duas fontes:

1. a veia porta fornece sangue do trato gastrointestinal (estômago, intestino, cólon) e baço, e
2. a artéria hepática fornece sangue do coração.

A árvore biliar descreve um sistema de tubos que coletam a bile, usada para ajudar a digerir os alimentos, e a drena para a vesícula biliar ou para o intestino. Os ductos intra-hepáticos estão localizados dentro do fígado (intra=dentro + hepar=fígado), enquanto os ductos extra-hepáticos estão localizados fora do fígado.

Causas de doenças hepáticas (fígado gorduroso, cirrose, hepatite e infecções)

Muitas doenças podem afetar o fígado diretamente ou como consequência de uma doença ou doença que começa em outro órgão.

Doença hepática gordurosa

• A doença hepática gordurosa, causada pelo acúmulo de colesterol e triglicerídeos no fígado, não está associada ao abuso de álcool. A doença hepática gordurosa também é conhecida como doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) e esteato-hepatite não alcoólica (NASH).

Cirrose

• A cirrose do fígado descreve uma condição de cicatrização no fígado que não é reversível e pode levar à insuficiência hepática.
• O abuso de álcool causa cirrose hepática e é a causa mais comum de doença hepática na América do Norte.

Hepatite

A hepatite é uma infecção do fígado que causa inflamação do fígado.

• A hepatite A é muitas vezes transmitida por maus hábitos sanitários, incluindo má lavagem das mãos, e pode ser transmitida por manipuladores de alimentos. Ele tende a ser autolimitado.
• A hepatite B e a hepatite C são transmitidas pelo contato com fluidos corporais infectados.
• A hepatite D é transmitida em conjunto com a hepatite B e precisa do vírus B para sobreviver no corpo e causar danos ao fígado.
• A hepatite E é uma infecção transmitida por alimentos ou água.
• Existem vacinas disponíveis para prevenir a hepatite A e a hepatite B.

Infecções

As infecções podem afetar o fígado, incluindo:

• Vírus Epstein Barr que causa mononucleose infecciosa
• Adenovírus
• Citomegalovírus
• Toxoplasmose
• Febre maculosa das Montanhas Rochosas

Causas de doenças do fígado (medicamentos, toxinas, genética, câncer e outros)

Medicamentos ou inflamação do fígado induzida por drogas

A inflamação do fígado é um efeito colateral relativamente comum dos medicamentos. Alguns medicamentos comumente prescritos incluem o seguinte:

• acetaminofeno sem receita (Tylenol, Panadol), mas também em medicamentos prescritos para dor (hidrocodona/acetaminofeno (Lortab, Vicodin, Norco)
• Estatinas (medicamentos usados ​​para controlar níveis elevados de colesterol no sangue)
• Antibióticos (ácido amoxicilina-clavulínico [Augmentin, Augmentin XR], nitrofurantoína [Macrodantin, Furadantin, Macrobid], tetraciclina, isoniazida)
• metotrexato (Trexall, Rheumatrex)
• dissulfiram (Antabusel)
• Remédios de ervas, por exemplo, kava kava, mahuang, confrei

Toxinas

• Cogumelos venenosos podem danificar o fígado e causar insuficiência hepática.
• O álcool em grandes doses pode ser tóxico para o fígado e danificá-lo ao longo do tempo.
• As aflatoxinas produzidas por certos fungos são tóxicas para o fígado
• Os produtos químicos industriais podem ser toxinas que afetam o fígado, como arsênico e tetracloreto de carbono

Distúrbios genéticos

Distúrbios genéticos podem afetar o fígado, os exemplos incluem o seguinte:

• Hemocromatose com armazenamento anormal de ferro
• Doença de Wilson com armazenamento anormal de cobre
• Doença de Gilbert com metabolismo anormal da bilirrubina

Câncer

• Os cânceres primários de fígado surgem diretamente das células do fígado.
• A doença hepática metastática descreve o câncer que surge de outro órgão e invade o fígado

Anormalidades do fluxo biliar do fígado

Anormalidades do fluxo biliar do fígado podem levar à inflamação do fígado, por exemplo:

• Cálculos biliares (a doença mais comum)
• Cirrose biliar primária
• Colangite esclerosante primária.

Diminuição do fluxo sanguíneo drenado do fígado

A diminuição do fluxo sanguíneo drenado do fígado pode fazer com que o fígado fique congestionado e inflamado, dois exemplos incluem:

• Insuficiência cardíaca congestiva (ICC) é uma condição na qual o coração não é forte o suficiente para bombear todo o sangue que recebe e esse sangue pode voltar para o fígado.
• A síndrome de Budd Chiari é uma doença na qual coágulos sanguíneos se formam nas veias hepáticas, impedindo que o sangue saia do fígado.

O que são exames de sangue de função hepática?

O fígado está localizado no abdômen, mas o profissional de saúde vai querer examinar todo o corpo para procurar as consequências da doença hepática.

• O abdome pode ser palpado para sentir o fígado aumentado. À medida que cresce, a borda do fígado pode ser sentida abaixo da margem da costela direita. Um fígado inflamado na hepatite aguda pode estar dolorido, mas um fígado cirrótico, pequeno e encolhido pode não ser palpável.
• Se a doença hepática for uma consideração, o profissional de saúde também pode sentir um baço aumentado e avaliar se há excesso de líquido no abdômen (ascite), talvez indicando a presença de hipertensão portal.
• A pele, incluindo a esclera dos olhos, pode ser avaliada quanto à cor à procura de icterícia. Os nevos da aranha, ou angiomas, são uma coleção de vasos sanguíneos sob a pele e podem ser normais, mas no ambiente adequado podem indicar doença hepática.
• Se a pessoa estiver confusa (encefalopatia hepática), o médico pode tentar fazer asterixes ilícitas ou retalhos no exame físico. Essas pessoas podem não conseguir manter os pulsos dobrados quando os braços estão estendidos, mas veem seus pulsos batendo ritmicamente.
• Exames de sangue podem ser solicitados para ajudar a fazer o diagnóstico. Os níveis de enzimas hepáticas podem revelar inflamação do fígado. No entanto, em pacientes com doença hepática em estágio terminal, o fígado pode se queimar e as enzimas podem estar normais mesmo diante de uma doença grave. Outros exames de sangue que podem ser apropriados incluem uma contagem completa de células sanguíneas (CBC), triagem de vírus da hepatite e testes de coagulação do sangue (uma maneira sensível de medir a função, pois o fígado é responsável pela fabricação das proteínas envolvidas no mecanismo de coagulação do sangue).
• Ocasionalmente, a ultrassonografia pode ser útil para avaliar a anatomia do fígado e isso pode levar a outros exames, incluindo tomografia computadorizada, para avaliar melhor a anatomia e a estrutura do fígado e dos tecidos adjacentes.

O que é uma biópsia hepática? É doloroso?

Na maioria das vezes, as doenças do fígado podem ser diagnosticadas pela história, exame físico e exames de sangue. Ocasionalmente, se o diagnóstico não for claro ou para avaliar o grau de dano ao fígado, uma biópsia hepática pode ser necessária.

Usando uma agulha muito fina, um gastroenterologista ou hepatologista (dois tipos de especialistas em fígado) ou um radiologista intervencionista inserirá uma agulha muito fina através da pele e no fígado, para recuperar um pequeno pedaço de tecido. Isso pode então ser examinado ao microscópio por um patologista para ajudar a fazer o diagnóstico. Este procedimento é feito em condições estéreis para prevenir a infecção, e um anestésico local é injetado na pele para diminuir o potencial de dor.

Se houver preocupação com apenas uma área do fígado, em vez de uma doença que afetaria todo o órgão, um ultrassom pode ser usado para ajudar a guiar a agulha na posição correta.

A doença hepática pode ser prevenida?

• Consumo moderado de álcool para diminuir o risco da causa mais comum de doença hepática na América do Norte.
• O risco de contrair hepatite B e hepatite C pode ser reduzido minimizando a exposição a fluidos corporais.
• Como mencionado anteriormente, as vacinas estão disponíveis para hepatite A e B.
• Mantenha um peso saudável e faça uma dieta balanceada para diminuir o risco de desenvolver doença hepática gordurosa.

Que tipos de médicos tratam doenças do fígado?

• As doenças do fígado podem ser tratadas por especialistas de cuidados primários ou de medicina interna.
• Gastroenterologistas são especialistas que se concentram nos órgãos digestivos e no fígado.
• Um hepatologista é um especialista focado exclusivamente no fígado.
• Dependendo do tipo exato de doença hepática, outros especialistas podem estar envolvidos no atendimento de pacientes com doença hepática, incluindo especialistas em doenças infecciosas, cirurgiões, oncologistas, especialistas em cuidados intensivos, hematologistas e especialistas em medicina de emergência.

• Gravidez ectópica (gravidez tubária)
• Câncer de fígado (carcinoma hepatocelular)