Stomach Health > Желудок Здоровье >  > Gastric Cancer > Рак желудка

PLoS ONE: полиморфизм ERCC1 и XPF Гены и риск развития рака желудка в восточно-китайской Population

Абстрактный

Фон
<р> Унаследованные функциональные одиночных нуклеотидных полиморфизмов (SNP) в генах репарации ДНК могут изменить репарации ДНК потенциал и, таким образом, внести свой вклад в риск развития рака

Методы
<р> Три ERCC1
функциональных полиморфизмов. (rs2298881C &GТ; A, rs3212986C > A и rs11615G &GТ; а) и два элемента XPF
/ ERCC4
функциональных полиморфизмов (rs2276466C &GТ; G и rs6498486A &° С) для генотипирования 1125 случаев аденокарциномы желудка и 1196 без рака управления с помощью TaqMan анализов. были использованы отношения шансов (OR) и 95% доверительный интервал (ДИ) для оценки риска ассоциации, и были рассчитаны ложноположительных отчет о вероятности (FPRP) для оценки значимых результатов.

Результаты

ERCC1
rs2298881C и вариант rs11615A генотипы были связаны с повышенным риском развития рака желудка (скорректированное OR = 1,33, 95% ДИ = 1.05-1.67 для rs2298881 AC /CC и ОШ = 1,23, 95% ДИ = 1.05-1.46 для rs11615 AG /AA, по сравнению с их общим генотипом АА и GG, соответственно). У больных с 2-3 ERCC1
генотипы риска имели значительное увеличение риска (скорректированный OR = 1,56, 95% ДИ = 1.27-1.93), по сравнению с теми, с 0-1 генотипов ERCC1
риска, и этот риск был более значительно в подгруппах никогда пьющих, не-кардии аденокарциномы (NGCA) и клинической стадии I + II. Все эти риски не наблюдались XPF
ОНП.

Выводы
<р> Эти данные позволяют предположить, что функционал ERCC1
полиморфизмов может способствовать риск развития рака желудка. Большие и хорошо спланированные исследования с различными этническими населения необходимы для подтверждения наших выводов
<р> Образец цитирования:. Он J, Сюй Y, Цю L-X, Li J, Чжоу X-Y, ВС М-Н и др. (2012) полиморфизмов ERCC1
и XPF
Гены и риск рака желудка в восточно-китайского населения. PLoS ONE 7 (11): e49308. DOI: 10.1371 /journal.pone.0049308
<р> Редактор: Сяо-Пин Мяо, Хуажонге университет науки и технологии, Китай
<р> Поступило: 18 июля 2012 года; Принято 8 октября 2012 года; Опубликовано: 15 ноября, 2012
<р> Copyright: © 2012 Он и др. Это статья с открытым доступом распространяется в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution, которая позволяет неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе, при условии, что оригинальный автор и источник кредитуются

Финансирование:. Это исследование поддерживалось за счет средств из программы Китая тысяч талантов в университете Фудань и грант от Министерства здравоохранения (грант номер 201002007). Доноры не играет никакой роли в дизайн исследования, сбора и анализа данных, решение о публикации или подготовки рукописи
<р> Конкурирующие интересы:.. Авторы заявили, что не существует никаких конкурирующих интересов

Введение
<р> рак желудка является второй ведущей причиной смертности от онкологических заболеваний во всем мире, по оценкам, около одного миллиона новых случаев, что составляет 10% всех случаев смерти от онкологических заболеваний произошли в 2008 году и около 40% всех случаев имели место в Китае [1], занимая третье наиболее распространенной формой рака в Китае [2]. На сегодняшний день, этиология рака желудка остается неясным, хотя в настоящее время предлагаемые факторы риска включают курение и диетические дефициты [3], [4], гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и ожирения [5], высокий индекс массы тела [6], и HELICOBACTER пилори
( H. пилори
) инфекции [7]. Вполне вероятно, что генетическая изменчивость может также влиять на восприимчивость к раку желудка [8].
<Р> репарации ДНК играют важную роль в поддержании стабильности и целостности генома человека. У людей есть по крайней мере пять основных репарации ДНК пути, состоящие из более чем 130 генов, из которых нуклеотид иссечение ремонт (НЭК) путь удаляет широкий спектр повреждений ДНК, в том числе громоздких аддуктов, перекрестные ссылки, окислительного повреждения ДНК, алкилирующие повреждения и тимидина димеры [9] - [11]. Кроме того, по крайней мере семь ксеродермией пигментная (XP) группы комплементации были идентифицированы, которые являются лимитирующим скорость в них механизма NER [12]. Например, ремонт иссечение кросс-бесплатный группа 1 ( ERCC1
) ген кодирует субъединицу ЧО комплекса, необходимого для стадии надреза НЭК. Что еще более важно, что ERCC1 белок образует гетеродимер с эндонуклеазы XPF (также известный как ERCC4), чтобы катализировать 'надрез 5 в процессе иссечения пораженного участка ДНК [13]. Поскольку белок ERCC1 имеет решающее значение для НЭК и может повлиять на нестабильность генома, изменения в ERCC1
, вероятно, играют важную роль в поддержании стабильности генома, которая нарушается в канцерогенеза [14], [15].
<р> Три общих ERCC1
варианты, а именно rs11615, rs321986 и rs3212961, были исследованы ранее, потому что они, вероятно, функционал [16]. В частности, два исследования случай-контроль сообщили связь между ERCC1
rs11615 вариантов генотипов и риск развития рака желудка, в том числе одно исследование 126 случаев [17], а другой из 314 случаев [18] в итальянских популяциях. Для связи между ERCC4
полиморфизмов и риском развития рака, предыдущие исследования в основном сосредоточены на функциональной SNP rs1800067G ≫. Изучает, и лишь немногие случай-контроль сообщили о раке желудка до настоящего времени [19], [20]

Для дальнейшей оценки ассоциаций ERCC1
и ERCC4
полиморфизмы с риском развития рака желудка, мы провели исследование случай-контроль путем генотипирования пять потенциальных функциональных ОНП, три в ERCC1
и два в ERCC4,
в восточно-китайской Хань населения 1125 случаев рака желудка и 1196 без рака управления.

Материалы и методы

Исследование Население
<р> субъекты были набраны из текущего исследования случай-контроль, как описано ранее [21]. В исследование было включено 1125 несвязанных этнических китайских пациентов Хан с впервые диагностированным и гистологически подтвердили первичный аденокарциномы желудка, набираемых из шанхайского университета Фудань онкологического центра (FUSCC) в период с января 2009 года по март 2011. Все пациенты были из Восточного Китая, включая Шанхай, Чжэцзян, Цзянсу и в прилегающих к нему районах. Поскольку аденокарциномы желудка приходится около 98,5% всех больных раком желудка видели в нашей больнице, мы исключили из участия тех пациентов, у которых были interstitialoma, желудка adenosquamous рак, плоскоклеточный рак, метастазы рака других органов или любого гистологического диагноза, кроме аденокарциномы желудка. Еще 1196 элементы управления с учетом возрастного (± 5 лет) и секс подобранная без рака этнические ханьцы с письменного информированного согласия были набраны из (TZL) исследования Тайчжоу Продольная, проведенного в тот же период времени в Восточном Китае, который был утвержден Комитет по этике человек из университета Фудань, как описано ранее [22]. Все образцы крови у пациентов с аденокарциномой желудка были предоставлены банком ткани FUSCC. Все пациенты подписали письменное информированное согласие на их пожертвования биологических образцов в банк тканей FUSCC. Частота ответа составила приблизительно 91% для случаев и 90% в контрольной группе. Это исследование протокол был одобрен Советом по Institutional рассмотрению FUSCC

SNP Выбор и генотипирование

Мы выбрали потенциально функциональные ОНП, представляющие интерес, используя базу данных NCBI dbSNP и SNPinfo со следующими критериями:. ( 1) малая частота аллеля сообщили в HapMap был ≥5% для китайских подданных; (2), влияющие на фактор транскрипции сайт связывания активности (ССТФ) в предположительной области промотора; (3), влияющие на микроРНК (миРНК) активность связывания сайта; и (4), не включенных в опубликованный GWASs. Для ERCC1
гена, мы выбрали rs2298881C &Гт А, может влиять на активность ССТФ, в дополнение к двум другим широко изученных потенциально функциональных полиморфизмов (rs3212986C &GТ; A и rs11615G > A, первый может быть связано с устойчивостью транскрипта изменения, в то время как последний может быть связан с мРНК уровней изменений). Для ERCC4
гена, мы выбрали rs2276466C &GТ; G и rs6498486A &° С; бывший может повлиять на активность связывания микроРНК сайта, в то время как это может повлиять на активность ССТФ как предсказано SNPinfo. Эти пять потенциально функциональных полиморфизмов также захватили другие 49 ОНП в соседних генов (таблица S1 для ERCC1
и Таблица S2 для ERCC4
) и генотипирования, как описано ранее [21].

Статистический анализ
<р> Мы использовали χ 2 тест, чтобы сравнить различия в частотах аллелей и генотипов, а также демографических и других ковариатами между случаями и контролем. Совершенство-оф-приступе χ 2 тест был применен для расчета Харди-Вайнберга распределений генотипов в контрольной группе. Мы рассчитали сырой и скорректированные отношения шансов (ОШ) и 95% доверительный интервал (ДИ) от одномерные и многомерные модели логистической регрессии, соответственно, оценить связь между генотипом и риском аденокарциномы желудка с и без корректировки на и расслаивается по возрасту, полу , курение /питьевой статус, сайт первичной опухоли и клинической стадии. Мы также провели тесты гомогенности, чтобы обнаружить разницу в оценке риска среди подгрупп. Поскольку выбранные ОНП, как представляется, в том же блоке, анализ гаплотипов не проводился.
<Р> Мы рассчитали вероятность ложно-положительный отчет (FPRP) [23] для всех значимых результатов. Мы установили 0,2 как порог FPRP и назначается предварительное вероятность 0,01 обнаружить или 1,50 (для эффектов риска) или 0,67 (для защитных эффектов) для ассоциации с генотипами под следствием. Только значимые результаты со значением FPRP &ЛТ; 0,2 рассматривались как заслуживающие внимания объединений
<р> Мы провели все анализы с помощью программного обеспечения SAS (версия 9.1; SAS Institute, Cary, NC)., И все статистические тесты были двусторонними, и P
значения менее 0,05 считались статистически значимыми.

Результаты

характеристики пациентов
<р> представлены распределения демографических характеристик субъектов в таблице S3, и были аналогичны тем, которые представлены в предыдущем докладе [21]. Если коротко, то данное исследование случай-контроль включен 1196 без рака управления и 1125 желудка случаев рака, в том числе 305 (27,1%) кардии аденокарциномы (GCA) и 820 (72,9%) NGCA, из которых 476 (42,3%) были TNM этап I + II, и 649 (57,7%) были стадии III + IV в соответствии с 7 е издание AJCC [24].

Ассоциация между Избранные ОНП и желудочный риска развития рака
<р> распределение генотипа пяти выбранных ОНП в случаях и контроля приведены в таблице 1. наблюдаемые распределения генотипов среди управлений были согласованы с равновесием Харди-Вайнберга ( P
= 0,550 для rs2298881, P
= 0,859 для rs3212986, P
= 0,990 для rs11615, P
= 0,288 для rs2276466, и P
= 0,398 для rs6498486). Распределение генотипов существенно отличались для ERCC1
rs2298881 ( P
= 0,037) и ERCC1
rs11615 ( P
= 0,0496) между случаями и управления, но не для остальных трех ОНП. Когда генотип rs2298881AA был использован в качестве эталона, вариант генотипа C были связаны с повышенным риском развития аденокарциномы желудка (скорректированное OR = 1,37, 95% ДИ = 1.08-1.74 для переменного тока, ОШ = 1,26, 95% ДИ = 0.98- 1,63 для CC и ОШ = 1,33; 95% ДИ = 1.05-1.67 для AC /CC после корректировки по возрасту, полу, курение и состояние питьевой); когда генотип rs11615GG был использован в качестве справки, Вариантом генотипы были связаны с повышенным риском развития аденокарциномы желудка (скорректированное OR = 1,25, 95% ДИ = 1.05-1.48 для AG, ОШ = 1,13, 95% ДИ = 0.78- 1,63 для АА и ОШ = 1,23; 95% ДИ = 1.05-1.46 для AG /AA). Тем не менее, нет ассоциации с риском аденокарциномы желудка не было обнаружено в течение трех других полиморфизмов (таблица 1). У больных с 2-3 риска генотипов ERCC1
имели значительное увеличение риска (скорректированный OR = 1,56, 95% ДИ = 1.27-1.93), по сравнению с теми, только с 0-1 генотипов риска.

Расслоение анализ
<р> Кроме того, мы проанализировали связь между вариантами генотипов трех выбранных полиморфизмов из ERCC1
желудка и риск развития рака расслаивается подгруппами возраста, пола, курения и состояния питьевой, опухоли и клиническая этап, предполагая доминирующую генетической модели, основанной на результатах однофакторного анализа (таблица 2). В rs2298881 вариант AC /CC генотипы был связан с повышенным риском (скорректированных ОШ, если не указано иное), что было более очевидным, у женщин (OR = 1,64, 95% ДИ = 1.05-2.56), текущие курильщики (OR = 1,49, 95% CI = 1.03-2.14), никогда не пьющих (OR = 1,31, 95% ДИ = 1.00-1.71), NGCA (OR = 1,33, 95% ДИ = 1.03-1.71) и клинической стадии I + II (OR = 1,58, 95% CI = 1.15-2.18). Совершенно аналогичные результаты были получены для rs11615 вариантов генотипов AG /AA, особенно в младшей группе (OR = 1,34, 95% ДИ = 1.07-1.69), женщины (OR = 1,38, 95% ДИ = 1.02-1.88), текущие курильщики (OR = 1,38, 95% ДИ = 1.06-1.80), когда-либо пьющие (OR = 1,67, 95% ДИ = 1.20-2.31), NGCA (OR = 1,23, 95% ДИ = 1.03-1.47) и клинической стадией I + II (OR = 1,33, 95% ДИ = 1.08-1.65). Когда все генотипы риска были объединены в новую переменную, мы обнаружили, что пациенты, несущие 2-3 генотипы риска имели более очевидный риск в старшей возрастной группе (OR = 1,62, 95% ДИ = 1.19-2.20), женщины (OR = 1,82, 95% ДИ = 1.22-2.72), текущие курильщики (OR = 1,76, 95% ДИ = 1.26-2.47), когда-либо пьющие (OR = 1,75, 95% ДИ = 1.16-2.64), NGCA (OR = 1,59, 95% CI = 1.26-2.01) и клинической стадии I + II (OR = 1,78, 95% ДИ = 1.33-2.38). Тем не менее, дальнейшие тесты гомогенности предложил никаких различий в оценке риска между слоями без статистических данных взаимодействий между этими переменными и вариант генотипа на риск (данные не показаны).
<Р> Значения FPRP при различных предшествующих уровней вероятности на значимые результаты приведены в таблице 3. для предварительного вероятности 0,01, при условии, что или применительно к конкретным генотипом был 1,50 (риск) или 0,67 (защита), со статистической мощностью 0,361, значения FPRP были 0,007 для Ассоциации ERCC1
2-3 генотипы риска с повышенным риском развития аденокарциномы желудка у всех особей. Мы также обнаружили статистически значимую связь с риском аденокарциномы желудка от пьющих, в коем случае не NGCA и клинической стадии I + II у пациентов с 2-3 генотипов риска. Эти значимые ассоциации рассматривались как примечательно, так как вероятность ложного положительного результата был &л; 20%. В отличие от этого, наблюдались более высокие значения FPRP для других значимых ассоциаций между ERCC
1 варианты и аденокарциномы желудка, предполагая некоторые возможные отклонения в этих положительных результатов.

Обсуждение

В этом исследование, мы обнаружили, что ERCC1
rs2298881C и вариант rs11615A генотипы были связаны с выраженным повышенным риском развития аденокарциномы желудка и что повышенный риск, связанный с 2-3 генотипов риска было более очевидным в коем случае не пьющих, NGCA и клинической стадии I + II. Насколько нам известно, это первое исследование, которое ERCC1
были найдены кодирующие полиморфизмы область rs11615 G /A интрон rs2298881 C /A и быть связано с риском аденокарциномы желудка. Поскольку ERCC1 играет критическую роль в НЭК, эти находки являются биологически правдоподобным.

ERCC1
был картирован на хромосоме 19q13.32, состоящий из 10 экзонов и кодирующий продукт аммиака в 297 ацетальдегида, в то время как ERCC4,
расположен на 16p13.12, состоит из 11 экзонов и кодирует продукт аммиака в 916 ацетальдегида. ERCC1
кодирует субъединицу для NER комплекса, которое было необходимо для стадии надреза NER пути [15], [25]. Важно отметить, что гетеродимер ERCC1 /XPF катализирует 'надрез 5 в процессе иссечения повреждений ДНК в ремонте рекомбинационной ДНК и при ремонте интер-нить сшивок [26] - [28]. Таким образом, вполне возможно, что функционал ERCC1
варианты также могут играть определенную роль в риске рака. Например, ERCC1
Asn118Asn (rs11615) SNP, как сообщается, связаны с какой-то конкретной подтипа рака легких, а также ранним началом рака легких [29]. Аналогично, ERCC1
19007 C (rs11615) аллеля установлено, что связано с повышенным риском развития рака легких в азиатских популяциях [16]. На сегодняшний день, в опубликованных исследованиях об ассоциациях между ERCC1
rs11615T &° С, rs3212986C &GТ; А и rs3212961A &° С полиморфизмов и риск рака [16], только два исследования сосредоточены на ERCC1
полиморфизмов и риск развития рака желудка, оба из которых изучали rs11615T &° с только в относительно небольшой численностью населения Италии, в том числе один [17] только с 126 желудочных случаев заболевания раком, а другой только 314 случаев [18], но ни один из этих двух исследований включали ОНП под следствием в настоящем исследовании.
<р> Когда мы объединили эти три выбранные ERCC1
полиморфизмов, мы обнаружили, что у пациентов с 2-3 генотипов риска значительно повышенный риск развития рака желудка по сравнению с те, с 0-1 генотипов риска. В стратифицированной анализе мы также обнаружили, что влияние rs2298881 AC /CC генотипов на риск рака был более очевидным в подгруппах женщин, нынешних курильщиков, никогда не пьющих, NGCA и клинической стадии I + II и что весьма сходные результаты были для rs11615 вариант генотипа AG /AA, особенно у более молодых людей, женщин, нынешние курильщики, когда-либо пьющие, NGCA и I + II клинической стадии. Тем не менее, после того, как FPRP была рассчитана для этих значительных результатов, только выводы, что никогда пьющих, NGCA и клинической стадии I + II оставалась значимой для пациентов с 2-3 генотипов риска. Таким образом, некоторые из наших выводов из слоистого анализа могут быть случайные результаты из-за сокращения размеров выборки в подгруппах. Например, мы обнаружили, что когда-либо пьющие имели более очевидный риск (OR = 1,75, 95% ДИ = 1.16-2.64), чем никогда пьющих (OR = 1,51, 95% ДИ = 1.18-1.93); Тем не менее, на основе расчета FPRP, риск найден для постоянно пьющих не было статистически значимым для предшествующего уровня вероятности 0,01. Это может быть приписано к уменьшению размеров выборки, ибо там было больше никогда пьющих чем когда-либо пьющих в нашем текущем исследовании. Табачные изделия, связанные с табачного дыма канцерогенные вещества могут вызывать различные виды повреждений ДНК, которые в основном удаляется с помощью NER пути [30]. Если неотремонтированный, такое повреждение ДНК может привести к мутациям и, таким образом, инициации канцерогенеза. Например, аддукты ДНК, идентифицированные в крови плода может увеличить последующий риск развития рака в зрелом возрасте [31]. Для курильщиков, эффект генетической нестабильности на риск развития рака может быть увеличена накопившейся повреждения ДНК, вызванного продолжающимся курением сигарет. Женщины могут быть более восприимчивы к вторичного табачного дыма или пострадавших от загрязнения воздуха внутри помещений из непроветриваемых угольных печей и от приготовления паров [32]. Рак желудка включает в себя NGCA и GCA, и GCA локализуется в желудочно-пищеводного соединения и отличается от NGCA эпидемиологических характеристик и клинических признаков [4], [33]. И, наконец, вывод о том, что пациенты с 2-3 ERCC1
генотипы риска был повышенный риск наличия рака на ранней стадии можно предположить, что наблюдаемый риск может быть генетическая предрасположенность, как причину канцерогенеза ткани-мишени, а не опухоль прогрессии, которые могут управляться с помощью дополнительных мутационных событий [34].
<р> Короче говоря, это большое исследование случай-контроль на базе больниц при условии, что статистические данные ERCC1
rs2298881 и rs11615 ОНП, но не ERCC4
ОНП, были связаны с риском развития рака желудка в Восточной китайского населения, в частности, тем, что никогда пьющих, у пациентов с NGCA и ранних клинических стадиях. Тем не менее, данное исследование имело несколько ограничений. Во-первых, пациенты были выбраны из FUSCC, которые не имеют четко определенную площадь водосбора для случаев в Восточном Китае, как исследование TZL для органов управления, которые могут иметь смещение отбора и предвзятой информации. Во-вторых, только три потенциальные функциональные ОНП из ERCC1
и два ERCC4
были исследованы в настоящем исследовании, которые не охватывают всех ОНП элемента ERCC1 /XPF
комплекса , И, наконец, у нас не было достоверной и достаточной информации о других воздействий окружающей среды, таких как диетического потребления, род занятий и H. пилори
инфекции, из-за характера ретроспективного дизайна исследования. Потому что наши пациенты были в основном из Восточного Китая, было бы идеально, чтобы иметь многоцентрового репликацию на основе для подтверждения наших выводов. Без такой репликации, наши результаты следует рассматривать как предварительные. С такими предварительными результатами настоящего исследования, мы надеемся, что больше исследований рака центров или лабораторий в Китае и других регионах мира с высоким уровнем заболеваемости раком желудка, чтобы подтвердить наши результаты с более крупными размерами выборки, более полную информацию о рационе питания, род занятий и антихеликобактерную инфекции.

поддержка Информация
таблице S1.
ОНП захваченные выбраны три ERCC1
функциональных полиморфизмов, как предсказанные программным обеспечением SNPinfo
DOI:. 10,1371 /journal.pone.0049308.s001
(DOC)
Таблица S2.
ОНП захваченные выбраны два ERCC4
функциональных полиморфизмов, как предсказанные программным обеспечением SNPinfo
DOI:. 10,1371 /journal.pone.0049308.s002
(DOC)
Таблица S3.
Частотное распределение демографических характеристик желудка случаев рака и без рака управления
DOI:. 10,1371 /journal.pone.0049308.s003
(DOC)

Рак желудка

Other Languages