Болезнь Такаясу представляет собой хроническое воспаление крупных кровеносных сосудов, по которым кровь поступает от сердца, в том числе аорты и ее основных ветвей. Воспаление кровеносных сосудов также называют васкулитом. Чаще всего встречается у женщин азиатского происхождения. Обычно это начинается в возрасте от 10 до 30 лет.
Болезнь Такаясу также называют болезнью без пульса, синдромом дуги аорты, болезнью Такаясу и артериитом Такаясу.
Причина болезни Такаясу неизвестна. Иммунная система у пациентов с болезнью Такаясу, по-видимому, неправильно направлена, вызывая воспаление артерий (артериит). Белые кровяные тельца, называемые Т-лимфоцитами, являются частью воспаления.
Воспаление аорты и ветвей ее артерий может приводить к ухудшению кровоснабжения тканей организма у больных с болезнью Такаясу. Это может вызвать болезненные, холодные или побледневшие конечности, головокружение, головные боли, боли в груди и боли в животе. Другие симптомы могут включать усталость, потерю веса и субфебрильную температуру.
Причин болей в груди много. Серьезной формой боли в груди является стенокардия, которая является симптомом болезни сердца и возникает в результате недостаточного снабжения сердечной мышцы кислородом. Стенокардия может быть вызвана ишемической болезнью сердца или спазмом коронарных артерий. Боль в груди также может быть вызвана сердечным приступом (окклюзией коронарных артерий), расслоением аневризмы аорты, миокардитом, спазмом пищевода, эзофагитом, повреждением или заболеванием ребер, беспокойством и другими важными заболеваниями. Не пытайтесь игнорировать боль в груди и «работать (или играть) с ней». Боль в груди является предупреждением о необходимости обратиться за медицинской помощью.
Узнайте больше о причинах болей в груди »
Врач может обнаружить повышенное кровяное давление более чем у половины пациентов с болезнью Такаясу. Аномальные звуки движения крови по суженным кровеносным сосудам иногда можно услышать с помощью стетоскопа. Небольшие зазубрины на ребрах задней части грудной клетки иногда обнаруживаются при обычном рентгенологическом исследовании органов грудной клетки и считаются результатом аномальной пульсации кровеносных сосудов в этих областях.
Диагноз подтверждается анализами крови, такими как скорость оседания (скорость седиментации), которые предполагают воспаление в организме. На самом деле, повышенное артериальное давление с повышенной скоростью оседания у детей совершенно не характерно и очень помогает предположить болезнь Такаясу как возможную причину. Часто встречается анемия (низкое количество эритроцитов).
В конечном итоге артериит Такаясу диагностируется с помощью ангиограммы артерий (артериограммы), при которой в кровеносные сосуды вводится контрастное вещество, которое делает их видимыми на рентгеновском снимке. С помощью артериограммы врач может визуализировать аномально суженные и суженные артерии. Диагнозу болезни Такаясу может помочь магнитно-резонансная ангиография (МРА, комбинация МРТ с ангиограммой) и КТ-ангиография. Это неинвазивные методы диагностики и наблюдения за пациентами с болезнью Такаясу.
Лечение болезни Такаясу включает подавление воспаления препаратами кортизона (преднизолон, преднизолон). В то время как у большинства пациентов может наступить улучшение, у некоторых этого не происходит или возникает рецидив. У резистентных к кортизону пациентов использовались более сильные препараты, которые подавляют иммунную систему (иммунодепрессанты), тем самым еще больше уменьшая активное воспаление артерий. Примеры включают метотрексат (Rheumatrex, Trexall), циклоспорин, циклофосфамид (Cytoxan) и азатиоприн (Imuran). Важен строгий контроль повышенного артериального давления (гипертонии).
Процедуры сосудистой хирургии и/или ангиопластика со стентами могут потребоваться для лечения аневризм и сильного сужения кровеносных сосудов.
Долгосрочный прогноз не предсказуем. Некоторые исследователи обнаружили, что прогноз хуже при поражении сетчатки глаз, при повреждении аорты или при развитии аневризм. Есть также некоторые исследования, которые показывают, что более раннее агрессивное лечение кортизоном и иммунодепрессантами может снизить вероятность того, что в будущем потребуются хирургические вмешательства по поводу аномалий кровеносных сосудов.
Последствия артериита Такаясу сильно различаются от пациента к пациенту. Эти эффекты часто зависят от нарушения кровоснабжения тканей организма (например, головного мозга, что приводит к инсульту, или спинного мозга, что приводит к параличу).
Поскольку причина болезни Такаясу неизвестна, современных средств профилактики не существует.
Другие новости о здоровье »
Диетические добавки могут вызывать повреждение печени. Необходимы дополнительные исследования и регулирование
АРХИВ ВРАЧА Медицинский автор:Це-Линг Фонг, доктор медицины.Медицинский редактор:Лесли Дж. Шенфилд, доктор медицины, доктор медицинских наук. Пищевые добавки, которые также называют добавками для здо
Какая диета лучше всего подходит для вашего пищеварительного здоровья?
Когда вы слышите слово «диета», вы можете думать в основном о своей талии после праздников или о последней причудливой диете, которая гуляет по Facebook и во всех глянцевых журналах. Но задумывались л
Синдром Золлингера-Эллисона
Синдром Золлингера-Эллисона (ЗЭС) — это редкое заболевание, которое вызывает образование одной или нескольких опухолей в поджелудочной железе или верхней части тонкой кишки, называемой двенадцатиперст
