Эксперты Североамериканского альянса по изучению пищеварительных проявлений COVID-19 и сотрудники говорят, что почти 2, 000 пациентов, более половины из них в какой-то момент во время болезни испытали желудочно-кишечные симптомы, такие как диарея или тошнота. Более чем у половины пациентов также были отклонены результаты пробы печени.
Тем не мение, около трех четвертей желудочно-кишечных симптомов были отнесены к категории легких. После корректировки смешивающих факторов ни желудочно-кишечные симптомы, ни аномальные результаты тестов печени не были связаны с повышенным риском искусственной вентиляции легких или смерти.
Предпечатная версия статьи доступна на medRxiv * , пока статья проходит рецензирование.
Желудочно-кишечные симптомы у пациентов, госпитализированных с COVID-19. Хотя COVID-19 - это преимущественно респираторное заболевание, исследования также указали на вовлечение пищеварительной системы и желудочно-кишечные симптомы.
Чтобы заразить клетки, Коронавирус 2 тяжелого острого респираторного синдрома (SARS-CoV-2) сначала связывается с рецептором ангиотензинпревращающего фермента 2 (ACE2), который экспрессируется в кишечнике на более высоком уровне, чем в дыхательной системе.
Джозеф Эльмунзер (Университет Южной Каролины) и его коллеги говорят, что было высказано предположение, что кишечная инфекция может влиять на тяжесть респираторного и системного патогенеза, изменяя микробиом. кишечный иммунитет, и проницаемость кишечника.
Пищеварительные проявления могут часто возникать у пациентов, но отчеты были противоречивыми, и истинная распространенность остается неизвестной.
Серия исследований, проведенных в Китае, показала, что желудочно-кишечные симптомы возникают менее чем в 10% случаев, в то время как другие исследования указывают на более высокую распространенность, в пределах от 30 до 60%. Сходным образом, сообщаемая распространенность аномальных результатов печеночных тестов колеблется от 15 до 50%.
Более того, влияние, которое пищеварительные проявления могут иметь на общие результаты COVID-19, неизвестно. В некоторых исследованиях сообщается о связи между желудочно-кишечными симптомами, аномалии печени, и тяжесть заболевания, но снова отчеты были противоречивыми.
Объем исследований по оценке пищеварительных проявлений был ограничен. отчетность только по изолированному географическому региону или одной больнице, Например. По мнению авторов, в исследованиях также использовались различные и потенциально необъективные методы выборки.
Теперь, Эльмунцер и его команда оценили распространенность и тяжесть пищеварительных проявлений среди 1, 992 госпитализированных пациента с COVID-19 (в возрасте в среднем 60 лет) с использованием данных, собранных в 36 медицинских центрах по всей Северной Америке в период между 15 th 5 апреля th Июнь 2020.
Пищеварительные проявления были разделены на желудочно-кишечные симптомы, аномалии печеночных тестов и многомерный регрессионный анализ были выполнены, чтобы выяснить, были ли такие проявления связаны с тяжелыми исходами для пациентов (искусственная вентиляция легких или смерть).
Команда сообщает, что 53% пациентов испытали хотя бы один желудочно-кишечный симптом в какой-то момент во время болезни. Из тех людей, Симптомы считались легкими в 74% случаев. Наиболее частым симптомом была диарея (34%), затем тошнота (27%), рвота (16%), и боли в животе (11%).
У пятидесяти пяти процентов пациентов в какой-то момент во время болезни был повышенный результат теста печени. Из тех людей, 35% имели повышенный уровень аланинаминотрансферазы (АЛТ) или общего билирубина (ТБ), предполагая, что инфекция SARS-CoV-2 могла привести к повреждению печени, пишут исследователи.
Тем не мение, уровни АЛТ и ТБ были повышены менее чем в пять раз по сравнению с верхним пределом нормы в подавляющем большинстве (77%) случаев, предполагая, что клинически значимое повреждение печени редко встречается в случаях COVID-19, говорят Эльмунзер и команда.
К концу периода обучения 32% пациентов требовалась ИВЛ, 19% умерли, 1,5% по-прежнему госпитализированы. Средняя продолжительность пребывания в больнице составляла девять дней.
После проверки возможных факторов, влияющих на ситуацию, наличие желудочно-кишечных симптомов, или аномальный результат теста печени при поступлении не были связаны с использованием искусственной вентиляции легких или смертью.
<цитата>«Среди пациентов, госпитализированных с COVID-19, желудочно-кишечные симптомы и аномалии печеночных тестов были обычными, но большинство были мягкими, и их наличие не было связано с более тяжелым клиническим течением, »Пишут исследователи.
Тем не менее, результаты предоставляют ценную информацию об общем бремени пищеварительных проявлений у госпитализированных пациентов с COVID-19, они добавляют.
<цитата>«Будущее механическое исследование будет необходимо, чтобы лучше понять, приводит ли инфекция к прямому повреждению печени, »- заключает команда.
medRxiv публикует предварительные научные отчеты, не прошедшие рецензирование, и, следовательно, не следует рассматривать как окончательный, руководить клинической практикой / поведением, связанным со здоровьем, или рассматриваться как установленная информация.
Кесарево сечение полезно для здоровья детей?
Недавнее исследование, опубликованное Институтом экономических исследований VATT, предполагает, что незапланированная CS, выполненная по показаниям, которых, возможно, можно было избежать, имеет причи
Брюшной тиф
Факты о брюшном тифе Изображения брюшного тифа Обычно Salmonellae typhi бактерии вызывают брюшной тиф. Люди заражаются брюшным тифом при употреблении зараженной пищи или воды. Диагноз брюшного тифа с
Новые взаимодействия хозяина, вируса и микробиома во время COVID-19 могут определить исход
Текущая пандемия коронавирусной болезни 2019 (COVID-19), вызванный тяжелым острым респираторным синдромом коронавирусом 2 (SARS-CoV-2), быстро распространяется уже более года. Хотя в первую очередь эт
