Отдаленное наблюдение после трансплантации печени у пациентов с перегрузкой печени железом

Пациенты с перегрузкой печени железом, которым проводится ортотопическая трансплантация печени (ОТП), имеют худшую 1-летнюю выживаемость, чем пациенты, перенесшие трансплантацию по другим показаниям; долгосрочный результат в этой популяции неизвестен. Целью данного исследования является отчет о длительном наблюдении после ОТТ в когорте пациентов с перегрузкой печени железом. Пять центров трансплантации печени в Соединенных Штатах сообщили о результатах наблюдения за 37 пациентами, получившими первую трансплантацию печени, у которых была тяжелая перегрузка железом в их родной печени. Пятилетнюю выживаемость Каплана-Мейера среди этих пациентов сравнивали с данными о выживаемости после всех трансплантаций печени того же возраста, о которых сообщалось в United Network for Organ Sharing (UNOS) за тот же период времени (с 1987 по 1993 год). Пятилетняя выживаемость после ОТП составила 40% в группе с перегрузкой печени железом по сравнению с общей выживаемостью 62% для всех групп пациентов из регистра UNOS (P =0,0009). Хотя сепсис был причиной 53% всех смертей, произошедших в течение первого года после ОТП, кардиальные осложнения составляли 50% поздней смертности у пациентов с перегрузкой печени железом. В заключение, долгосрочная выживаемость после ОТТ значительно снижается у пациентов с перегрузкой печени железом. Наиболее частыми причинами смерти этих больных являются инфекционные и кардиальные осложнения. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить взаимосвязь между перегрузкой печени железом и смертностью, а также изучить влияние истощения запасов железа на исход после ОТП в этой популяции пациентов.

Посмотреть полную статью

• Текущие рекомендации по скринингу и наблюдению за колоректальным раком (CRC)
• Первичный рак печени и выживаемость пациентов, перенесших трансплантацию печени по поводу гемохроматоза