рак кишечника

Рак кишечника является вторым наиболее распространенным типом рака, поражающим как мужчин, так и женщин в Австралии. Рак кишечника – это рак, который начинается в толстой кишке (ободочной кишке) или прямой кишке и также известен как колоректальный рак.

Симптомы

Изменение режима работы кишечника

Большинство людей осознают свою обычную привычку кишечника. Для многих это будет означать, что они опорожняют кишечник один раз в день, для других — два раза в день, а для некоторых — только 2 или 3 раза в неделю. Все эти модели могут быть совершенно нормальными. Именно тогда, когда в этом предсказуемом образце происходят изменения, необходимо внимание.

Изменение привычки кишечника может принимать любую форму. Действия кишечника могут стать более частыми или менее частыми. Они могут казаться более рыхлыми (жидкие/диарейные), более тонкими или твердыми или могут содержать слизь. Может развиться запор (аномально редкие испражнения и/или боль или затруднение при дефекации небольшим твердым стулом). Главное, что есть изменения. О любых изменениях, которые продолжаются более недели или двух и не могут быть объяснены значительным изменением диеты или лекарств, следует сообщать врачу.

Кровотечение

Рак кишечника может вызвать кровотечение в кишечник. Кровь может быть примешана к дефекации или может быть замечена на туалетной бумаге или в унитазе.

Другие симптомы

• Боль в животе или вздутие живота.
• Ощущение, что вы не полностью опорожняете кишечник после посещения туалета.
• Симптомы анемии (усталость, слабость, одышка), которые могут возникнуть в результате невыявленной кровопотери из кишечника.
• Необъяснимая потеря веса.

На ранних стадиях симптомы часто отсутствуют, поэтому так важен скрининг рака кишечника. При раннем обнаружении многие виды рака кишечника можно успешно лечить.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск развития рака кишечника, включают:

• возраст старше 50 лет;
• диета с высоким содержанием жира и/или высоким содержанием красного и переработанного мяса;
• семейная история рака кишечника или полипов (полипы — это незлокачественные новообразования, некоторые из которых со временем перерастают в рак);
• наследственные генетические синдромы , такие как семейный аденоматозный полипоз или наследственный неполипозный колоректальный рак (также называемый синдромом Линча);
• воспалительное заболевание кишечника (язвенный колит или болезнь Крона);
• у которых ранее был рак или полипы в кишечнике;
• иметь избыточный вес;
• быть неактивным;
• употребление алкоголя; и
• курение .

Тестирование и диагностика

Ваш врач спросит о ваших симптомах и проведет медицинский осмотр, прежде чем предложить какие-либо тесты, которые могут потребоваться для диагностики возможного рака кишечника.

Различные тесты используются для диагностики и мониторинга рака кишечника, а также для определения стадии рака (независимо от того, находится ли рак в кишечнике или распространился).

• Колоноскопия . Длинная трубка (колоноскоп) с волоконно-оптической системой просмотра используется для осмотра внутренней поверхности кишечника и взятия образцов любых подозрительных участков для дальнейшего тестирования. Колоноскоп может просматривать всю длину толстой кишки, что позволяет провести тщательное обследование. Полипы и некоторые небольшие опухоли могут быть полностью удалены во время колоноскопии.
• Гибкая сигмоидоскопия аналогична колоноскопии, но может исследовать только внутреннюю поверхность прямой кишки и нижнего отдела кишечника.
• КТ-колонография (также известная как виртуальная колоноскопия). Этот визуализирующий тест может быть рекомендован, если колоноскопия не подходит. Воздух нагнетается в толстую кишку через тонкую трубку в прямой кишке, и изображения КТ или МРТ делаются по всей длине толстой кишки. Опухоли в кишечнике можно обнаружить, но нельзя брать образцы для биопсии. Этот тест не так точен, как колоноскопия.
• Тесты изображений (например, рентген, КТ или МРТ) можно использовать, чтобы определить, распространился ли рак кишечника на другие органы.
• Анализы крови . Общий анализ крови может выявить железодефицитную анемию, которая может быть вызвана кровотечением из-за рака кишечника. Уровни в крови карциноэмбрионального антигена (СЕА) — белка, вырабатываемого некоторыми видами рака кишечника, — можно контролировать, чтобы определить эффективность лечения и выявить рецидивы.

Лечение

Рекомендуемое лечение рака кишечника будет зависеть от:

• размер и расположение опухоли;
• не проник ли рак в стенку кишечника, распространился на местные лимфатические узлы или другие органы; и
• общее состояние здоровья.

Хирургия

Операция по удалению рака кишечника может быть выполнена с помощью лапароскопической (замочной скважины) хирургии или открытой хирургии. Обычно удаляют часть кишечника, содержащую опухоль, вместе с местными лимфатическими узлами. Иногда во время колоноскопии можно удалить небольшие опухоли, не проросшие в стенку кишечника.

У людей с раком кишечника, который распространился на печень, иногда проводят хирургическое удаление опухоли(ей) печени.

Химиотерапия

Химиотерапия – это использование так называемых цитотоксических препаратов, целью которых является уничтожение раковых клеток. Можно использовать химиотерапию:

• для уменьшения опухоли перед операцией;
• после операции для снижения вероятности рецидива рака; или
• для лечения рака кишечника, распространившегося на другие органы.

Лучевая терапия

Лучевая терапия (радиотерапия), при которой используются специальные высокоэнергетические рентгеновские лучи для уничтожения раковых клеток, часто применяется при лечении рака прямой кишки. Обычно он используется вместе с химиотерапией, в дополнение к хирургическому удалению рака прямой кишки, чтобы помочь предотвратить рецидив рака и улучшить выживаемость.

Лучевую терапию также можно использовать для уменьшения опухоли прямой кишки перед операцией и для облегчения симптомов у людей с раком кишечника и прямой кишки, которые не поддаются хирургическому лечению.

Биологические препараты (таргетная терапия)

Более новый тип лечения включает использование лекарств, известных как моноклональные антитела. Биологические лекарства обычно используются только у определенных людей с раком кишечника, который распространился на другие органы. Эти лекарства можно использовать отдельно или в сочетании с химиотерапией, чтобы повысить ее эффективность.

Осложнения

Прогрессирующий рак кишечника — это рак, который распространился из кишечника на другие части тела. Наиболее распространенными областями распространения рака кишечника являются местные лимфатические узлы, печень и легкие.

Предотвращение

Просмотр

Рак кишечника является одним из наиболее излечимых видов рака при раннем выявлении. Было показано, что скрининг на рак кишечника (обследование на рак на ранних стадиях и не вызывающий каких-либо заметных симптомов) значительно улучшает долгосрочную выживаемость.

Скрининг рака кишечника с использованием анализа кала на скрытую кровь (FOBT) рекомендуется каждые 2 года, начиная с 50-летнего возраста, у большинства людей. FOBT может обнаружить крошечные следы крови в образцах стула. Это простой тест, который можно провести дома, а затем отправить в лабораторию для тестирования. Если FOBT обнаруживает следы крови, рекомендуется дальнейшее обследование с помощью колоноскопии для определения причины кровотечения из кишечника. Хотя рак не является наиболее распространенной причиной положительного результата теста, его необходимо исключить.

Вы можете получить наборы для тестирования FOBT у своего врача или фармацевта. Национальная программа скрининга рака кишечника — это государственная программа, предлагающая бесплатный анализ кала на скрытую кровь. Каждый год подходящие люди получают по почте бесплатный набор для тестирования. К 2020 году всем австралийцам в возрасте от 50 до 74 лет будет доступен бесплатный двухгодичный скрининг FOBT.

Людям с повышенным риском развития рака кишечника может быть рекомендован более частый скрининг в более раннем возрасте, часто с использованием колоноскопии в качестве начального скринингового теста.

Факторы образа жизни

Факторы образа жизни, которые могут помочь снизить риск развития рака кишечника, включают:

• соблюдение диеты с высоким содержанием овощей, фруктов и клетчатки и низким содержанием жира и переработанного мяса;
• поддержание здорового веса;
• не курить;
• быть активным (от 30 до 60 минут физической активности каждый день); и
• отказ от употребления алкоголя или употребление алкоголя в умеренных количествах (не более 2 стандартных порций в день для мужчин или одной стандартной порции в день для женщин).

• Расстройство печени и алкоголя
• Рак кишечника причины и симптомы