Kolice u dojčiat

Rodičia majú tendenciu kolísať dieťa s kolikou, s vašou rukou pod jej bruchom a hlavou na predlaktí. Tlak na jej brucho môže pomôcť zmierniť nepríjemný plyn. Zdroj:Cristian Baitg / Photographer's Choice

Pre mnohých rodičov nie je nič stresujúcejšie, ako počúvať neutíšiteľne plačúceho novorodenca. Kolika vo všeobecnosti vedie k dlhým úsekom takého plaču. Môže to byť veľmi ťažké pre rodičov, priateľov a rodinu, ktorí už majú čo do činenia s jednou z najobohacujúcejších, no potenciálne stresujúcich skúseností v živote, s novým bábätkom doma.

Kotické fakty

• Kolik je obmedzený a epizodický.
• Odhady naznačujú, že kolika postihuje 5 % až 40 % dojčiat na celom svete a predstavuje 10 % až 20 % návštev poskytovateľa zdravotnej starostlivosti počas prvých týždňov života dojčiat.
• Prekrmovanie, neriedené šťavy, potravinové alergie a emočný stres môžu koliku zhoršiť.
• Je dôležité, aby lekár vyhodnotil dieťa s novou bolesťou brucha a plačom, aby sa vylúčili iné závažnejšie stavy.
• Nepodávajte dojčaťu lieky ani iné liečby, pokiaľ to neschváli jeho praktický lekár.

Čo je kolika? Čo príčiny kolika u dojčiat?

Lekári už dlho uznávajú detskú koliku. V roku 1954 Dr. Morris Wessel, známy pediatr z New Haven, definoval dieťa s kolikou ako „dojča, ktoré, inak zdravé a dobre kŕmené, malo záchvaty podráždenosti, nervozity alebo plaču bez zjavnej príčiny, ktoré trvali úplne tri hodiny denne a vyskytujúce sa viac ako tri dni v ktoromkoľvek týždni počas troch týždňov." Jedinou modifikáciou (kritériá Rím IV) tohto pôvodného „Pravidla troch“ je zápis, že trvanie koliky je teraz „jeden alebo viac týždňov“. Je tiež dôležité si uvedomiť, že nie všetky vychované deti trpia kolikou. Väčšina dojčiat bežne plače dve až tri hodiny denne, ale plač sa šíri počas 24 hodín.

10 tipov na upokojenie plačúceho bábätka alebo dieťaťa s kolikou

Zavinovanie:Zavinovanie sa vám môže zdať ako vo zvieracej kazajke. Ale pre plačúce a nervózne bábätko je to ako byť späť v brušku. Ako pevne zabalíte toto detské burrito? Dostatočne priliehavý, aby nemohla vykrútiť ruky a nohy.

Získajte ďalšie tipy na upokojenie detskej koliky »

Aké sú príznaky koliky a príznaky u detí?

Plač alebo rozruch sa najčastejšie začína náhle a často po kŕmení. Plač je hlasný, vysoký a nepretržitý a kúzla trvajú jednu až štyri hodiny. Tvár dieťaťa sa často začervená alebo začervená. Brucho je niekedy natiahnuté alebo vyčnievajúce, nohy sa striedajú medzi pokrčenými a vystretými rovno von; nohy sú často studené a ruky zaťaté. Epizódy, hoci sa môžu vyskytnúť kedykoľvek počas dňa alebo noci, zvyčajne začínajú neskoro popoludní alebo skoro večer, práve vtedy, keď sú rodičia alebo opatrovatelia najviac vyčerpaní. Existujú deti, ktoré sú náchylnejšie na detskú koliku ako iné. Ak jeden alebo obaja rodičia mali koliku, ich dieťa je viac ohrozené. Dojčenská kolika zvyčajne začína vo veku 2 až 3 týždňov, dosahuje svoj vrchol vo veku 2 mesiacov, začína ustupovať o 3 mesiace a zmizne vo veku 3,5 až 4 mesiacov. Frustrujúcim faktom však zostáva, že hoci veľa detí trpí kolikou a na túto tému sa vykonalo veľa výskumov, neexistuje žiadna dokázaná príčina koliky. Niektoré štúdie nenašli žiadnu rozpoznateľnú príčinu pre jednu štvrtinu detí, ktoré trpeli kolikami. Táto realita je pre väčšinu rodičov veľmi frustrujúca.

Existujú faktory, ktoré môžu zhoršiť symptómy koliky u všetkých detí s kolikou:

1. Prekrmovanie v snahe zmierniť plač
2. Kŕmenie určitých potravín, najmä tých s vysokým obsahom cukru (napríklad neriedené šťavy), môže zvýšiť množstvo plynu v čreve a zhoršiť situáciu.
3. Prítomnosť nadmerného hnevu, úzkosti, strachu alebo vzrušenia v domácnosti
4. Mnoho ďalších faktorov, ktoré sú zatiaľ neznáme

Aké nápravné prostriedky môže pomôcť deťom s kolikou?

Ide o veľmi častý problém (až 40 % všetkých detí trpí kolikou). Akékoľvek obavy prediskutujte s detským lekárom dieťaťa a porozprávajte sa s ostatnými rodičmi alebo príbuznými, ktorí majú podobné skúsenosti. Majte tiež na pamäti, že kolika sa vo všeobecnosti vyskytuje u veľkých, zdravých, aktívnych a energických detí, ktoré skvele jedia a veľmi dobre rastú. Choré, zle sa živiace, nezdravé deti alebo deti so závažnými základnými problémami môžu byť mrzuté, nešťastné a nešťastné; tieto deti však majú tendenciu byť väčšinou takto, zatiaľ čo dieťa s kolikou má vo všeobecnosti epizódy vo veľmi predvídateľnom ("nastav si hodiny na začiatok a koniec") počas dňa.

Tu je niekoľko návrhov:

1. Neprekrmujte! Dodržiavajte pravidelný rozvrh kŕmenia dieťaťa, ktorý zahŕňa načasovanie a množstvo prijatého mlieka, merané v unciach u dieťaťa kŕmeného z fľaše alebo v minútach na prsníku u dojčeného dieťaťa.
2. Dojčiace matky by sa mali vyhýbať príliš veľkému množstvu mliečnych výrobkov („na tvorbu mlieka nemusíte piť mlieko“), kofeínu, cibuli, kapuste, fazuli, brokolici a iným dráždivým potravinám, ktoré vytvárajú plyn. Uistite sa, že ak dieťa pije džúsy, že sú veľmi zriedené, alebo mu ponúknite len čistú vodu. Ak sú deti naozaj smädné, vypijú ho.
3. Vyhýbajte sa džúsom (malé deti by aj tak nemali piť džúsy).
4. V prípade dieťaťa kŕmeného umelou výživou skúste prejsť na formulu obsahujúcu srvátkový hydrolyzát (napríklad Good Start) alebo vyskúšajte formulu s nízkou alergiou (napríklad Nutramigen, Alimentum alebo Pregestimil). Niektoré výskumy naznačujú, že vykonanie týchto zmien môže viesť k zníženiu počtu epizód a trvania symptómov u niektorých dojčiat. Stojí to za náklady na týždenný pokus, aby ste zistili, či vzorec vôbec prispieva ku kolike.
5. Zvážte použitie cumlíka. Bábätká majú prirodzene silný sací reflex. Nevýživné satie spojené s používaním cumlíka niektoré bábätká upokojuje.
6. Iné upokojujúce techniky môžu zahŕňať detskú masáž, teplý kúpeľ alebo teplú žinku priloženú na bruško.
7. Dajte si pauzu! Keď bude úzkosť, strach a napätie príliš veľa (alebo možno hodinu predtým!), pokúste sa, aby dieťa sledoval niekto iný, hoci aj na hodinu, a odíďte z domu. Snažte sa zachovať pozitívny prístup.
8. Skúste chodiť s dieťaťom v nosiči v štýle predného vrecka s vytiahnutými nohami a tlakom na brucho.
9. Aj keď neexistuje jasný dôkaz, že fyzická stimulácia pomáha, mnohí rodičia na ňu prisahajú. Niektoré bábätká upokojujú rytmické, rovnomerné pohyby, ako je jemné hojdanie alebo používanie zvukov „bieleho šumu“, ako je spustenie vysávača alebo sušič bielizne na dosah. (Nikdy nenechávajte dieťa v blízkosti sušičky bez dozoru, hrozí vážne riziko zranenia.)
10. Bábätko pevne zabaľte do pohodlnej prikrývky ("zavinovačky").
11. Lieky ako simetikón (Phazyme, Flatulex, Mylicon, Gas-X, Mylanta Gas) a iné homeopatické liečby nepreukázali, že sú účinnejšie ako placebo (cukrová tabletka) a mali by ste sa im vyhýbať, pokiaľ ich dieťa nepredpísalo. poskytovateľ zdravotnej starostlivosti. Hyoscyamín (Levsin), antispazmický liek používaný na liečbu dospelých s rôznymi črevnými ochoreniami, sa spája so závažnými vedľajšími účinkami u malých dojčiat.
12. Pri rastlinných liekoch buďte opatrní. Hoci sú niektorí, ktorí odporúčajú harmanček, fenikel a iné, existuje len málo dôkazov, že tieto liečby liečia koliku. Pokúste sa vyhnúť používaniu chrapľavej vody, pokiaľ to výslovne neodporučí detský lekár, pretože často obsahuje neregulované zložky (alkohol atď.), ktoré môžu byť pre dojča škodlivé.
13. V poslednej dobe sa dosiahli zaujímavé výsledky pri používaní určitých probiotík (výživových doplnkov obsahujúcich živé baktérie alebo kvasinky, ktoré sa používajú na podporu trávenia). Systematické prehľady výskumných štúdií skúmajúcich použitie Lactobacillus reuteri preukázali skrátené intervaly plaču medzi dojčenými aj umelo kŕmenými deťmi. Aj keď probiotiká nie sú liekom na koliku, môžu byť pre niektoré dojčatá užitočné. Pred použitím je dôležité tieto možnosti prediskutovať so zdravotníckym pracovníkom.

Čo môže lekár urobiť, aby pomohol dieťaťu s kolikou? Aká je liečba koliky u dojčiat?

Je mimoriadne dôležité poradiť sa s detským lekárom hneď na začiatku suspektných príznakov koliky. Aj keď neexistujú žiadne testy, ktoré by lekári mohli vykonať tam, kde sa výsledky vrátia „kolika“, je veľmi dôležité vylúčiť niekoľko ďalších príčin plaču alebo náhle vzniknutého kriku u novorodenca. Pamätajte, že medzi ďalšie menej závažné príčiny plaču patrí čokoľvek, čo spôsobuje nepohodlie. Skontrolujte, či dieťa nie je hladné, príliš chladné alebo príliš teplé, príliš unavené alebo či netrpí potravinovou intoleranciou (plynatú, príliš riedku stolicu, ktorá môže byť znakom intolerancie laktózy alebo mliečnych bielkovín). Medzi ďalšie závažnejšie zdravotné stavy, ktoré je potrebné zvážiť, patrí črevná blokáda alebo obštrukcia, brušná infekcia, prietrž, poškriabanie oka dieťaťa, infekcia ucha, infekcia močového mechúra, vlasy alebo vlákno omotané okolo prstov na rukách alebo nohách a iné. Keď dieťa dostane čisté potvrdenie o zdraví a porozumení, podporný lekár má cenu zlata! Ak sa príznaky kolického dieťaťa niekedy náhle zmenia, lekár prehodnotí situáciu a bude hľadať nesúvisiace problémy, ktoré sa môžu vyskytnúť u každého dieťaťa. Ako už bolo spomenuté vyššie, lekár môže bábätku odporučiť voľnopredajný liek proti plynatosti (napríklad simetikon alebo kvapky Mylicon) alebo dokonca probiotikum. Deti užívajú tieto lieky perorálne. Keď sa vám zdá, že na koliku existuje toľko domácich liekov alebo „liekov“, koľko je starých rodičov, vždy najskôr zavolajte detskému lekárovi. Nakoniec si pamätajte, že po troch alebo štyroch mesiacoch kolika ustúpi; neexistujú žiadne dlhodobé problémy spojené s kolikou.

• Dedičný angioedém (HAE)
• Liposarkóm