Štúdia poskytuje nový pohľad na to, ako sa nádory s nízkym HER2 môžu vyvíjať u pacientok s rakovinou prsníka

Zistenie, že nádory prsníka sa môžu vyvinúť tak, aby exprimovali nízky HER2, potenciálne rozširuje počet pacientok, ktoré môžu ťažiť z nových vyšetrovateľov, typicky nové terapie konjugátom protilátka-liek, ktoré sú v súčasnej dobe v klinických skúškach na HER2-nízke tumory.

Prvá štúdia tohto druhu skúmajúca, ako sa rakovina prsníka mení z primárneho na opakujúci sa nádor, odhalila, že takmer 30% pacientok s rakovinou prsníka prechádza z alebo k, 2-nízky stav receptora humánneho epidermálneho rastového faktora (HER). Konkrétne štúdia zistila, že 14% trojnásobne negatívnych karcinómov prsníka s HER2-negatívnou expresiou (tiež označovaných ako HER2-0) v primárnom nádore sa konvertovalo na HER2-nízku expresiu v rekurentnom nádore, ktorá prípadne ponúka možnosť takého ťažko prístupného liečiť nádory.

Tradične rakoviny prsníka sú kategorizované ako:pozitívne na hormonálne receptory (HR+)/HER 2-negatívne, (tiež známy ako luminálny), HER2-pozitívny, alebo trojitý negatívny (negatívny na estrogénové receptory, receptory progesterónu, a prebytok proteínu HER2). HER2-low sa týka HER2-negatívnych nádorov s nízkou expresiou HER2 biomarkera. Asi polovica rakovín prsníka klasifikovaných ako HER2-negatívna vykazuje nízku expresiu HER2.

Federica Miglietta, Dr. Onkologická škola, Univerzita v Padove, Taliansko.

Výsledky poskytujú úplne nový pohľad na to, ako sa nádory s nízkym obsahom HER2 môžu vyvíjať ako podskupina, možno spochybniť súčasnú dichotómiu medzi HER2-pozitívnym a HER2-negatívnym karcinómom prsníka. Naše zistenia zdôrazňujú dôležitosť opätovného testovania expresie HER2 na relapsu nádoru, pretože by to mohlo poskytnúť možnosť nových terapeutických príležitostí, momentálne v procese, a dúfajme, že v blízkej budúcnosti, na klinike. "

Federica Miglietta, Onkologická škola, Univerzita v Padove, Taliansko

Prebieha niekoľko klinických štúdií rakoviny prsníka s nízkym obsahom HER2.

Spolu, 29% rekurentných biopsií rakoviny prsníka vykázalo konverziu buď z, alebo k, Expresia HER2-nízka. Pri primárnych nádoroch a relapsových nádoroch Nízka expresia HER2 bola pozorovaná u 34% a 38% nádorov, resp. Celkom 15% HER2-negatívnych nádorov prešlo na HER2-nízke nádory, a 14% HER2-low prešlo na HER2-negatívne.

Štúdia tiež potvrdila, že nízka expresia HER2 bola častejšia u HR+/HER2 negatívnych nádorov v porovnaní s trojnásobne negatívnymi nádormi (47% vs. 36% vo vzorkách primárnych nádorov, 54% vs 36% na vzorkách relapsu). Plus, prechod z HER2 negatívneho na HER2 nízky v primárnych na rekurentné tumory bol 21% oproti 14% v luminálnom a trojitom negatíve, resp.

Pripomienkovanie zistení, Profesor Aleix Prat, Vedúci lekárskej onkológie, na nemocničnej klinike v Barcelone, Španielsko uviedlo:"Tieto zmeny na nízkych hladinách HER2 sú podstatné. Mohlo by to mať biologické zdôvodnenie, alebo technický vzhľadom na to, že v súčasnosti neexistuje štandardizácia spôsobu určovania hladín biomarkera HER2 pri metastatických biopsiách, ktoré je možné biopsii z pokožky, pečeň alebo kosť a dať rôzne výsledky. “

„Musíme zistiť, ako stav HER2 určuje reakciu na terapie - je to stav HER2 v primárnom nádore, alebo pri metastatickej biopsii, ktorá je dôležitá? Niektorí pacienti môžu mať v metastatických nádoroch nízku expresiu HER2 a teraz reagujú, keď predtým neodpovedali, a to sa môže časom opäť zmeniť a môže dôjsť k ďalším relapsom. “

„Toto všetko hovorí o oveľa väčšej potrebe biopsie metastatických nádorov. Čo je dôležité, musíme určiť, kto bude mať prospech z liečby HER2-low, pretože pacienti sa na to budú čoskoro pýtať na klinike, ak budú výsledky pokusov pozitívne, “povedal Prat.

• Štúdia:Bakteriálna kolonizácia čriev dieťaťa sa nevyskytuje pred narodením
• Infekcia SARS-CoV-2 predlžuje vylučovanie vírusu a stratu lymfocytov u pacientov s rakovinou