Nové klinické smernice AGA odporúčajú používať IGB u obéznych pacientov

Obezita je globálna pandémia, postihujúce asi 40% dospelých v USA. Existuje obrovská neuspokojená potreba účinného riešenia na chudnutie. Po podrobnom preskúmaní dostupnej literatúry Americká gastroenterologická asociácia (AGA) vydala nové klinické smernice odporúčajúce používanie intragastrických balónov (IGB) u pacientov s obezitou, ktorí nedokázali schudnúť pomocou tradičných stratégií na chudnutie.

Táto liečba je najúspešnejšia so sprievodnou terapiou, ako sú úpravy životného štýlu a farmakologické látky, a môžu byť použité sekvenčne alebo spolu s bariatrickou chirurgiou. Tieto pokyny sú uverejnené v Gastroenterológia , Oficiálny denník AGA.

Endoskopické bariatrické terapie sa vyvinuli ako atraktívny nástroj na chudnutie, však menej ako 5% pacientov s obezitou vyhľadávajúcich terapiu na chudnutie vie o endoskopických možnostiach chudnutia. Našou nádejou je, že tieto nové usmernenia môžu viesť k spoločnému rozhodovaniu medzi pacientmi a poskytovateľmi s cieľom určiť, či sú intragastrické balóniky tou najlepšou možnosťou na chudnutie pre konkrétneho pacienta. . "

Thiruvengadam Muniraj, MD, MRCP, Vedúci štúdie, Lekárska fakulta, Univerzita Yale

S výnimkou uznania, že balóniky plnené tekutinou môžu byť spojené s vyššou účinnosťou, ale nižšou znášanlivosťou ako balóny plnené vzduchom, tento návod neposkytuje žiadne odporúčania pre konkrétne zariadenia.

Kľúčové odporúčania:

1. Pacienti s obezitou, ktorí hľadajú intervenciu na chudnutie, by mali zvážiť použitie intragastrickej balónovej terapie na zvýšenie účinku miernych až vysoko intenzívnych úprav životného štýlu.
2. Aby sa minimalizovalo riziko krvácania do gastrointestinálneho traktu, liečiť pacientov podstupujúcich liečbu IGB inhibítormi protónovej pumpy (PPI).
3. Aby ste sa vyhli nevoľnosti, upokojiť pacientov na umiestnenie na IGB anestetikami spojenými s nízkym výskytom nauzey, a pokračovať v užívaní liekov proti nevoľnosti dva týždne.
4. Zatiaľ čo skríning nutričných nedostatkov nie je potrebný, po umiestnení IGB sa odporúča poskytnúť 1-2 multivitamíny.
5. Aby ste po odstránení IGB udržali váhu, AGA odporúča diétne intervencie, farmakoterapia, opakujte IGB alebo bariatrickú chirurgiu. Voľba tejto stratégie údržby by mala byť stanovená na základe zdieľaného rozhodovacieho prístupu.

„Spoločné rozhodovanie je kritickou súčasťou terapie obezity - od všetkého, čo je potrebné pre výber správneho zariadenia IGB, až po sprievodné úpravy životného štýlu, farmakoterapiu alebo sekvenčné postupy, ktoré by mal pacient vykonávať. Toto spoločné rozhodovanie by malo brať do úvahy hodnoty a preferencie pacienta, vyvážiť prínosy a poškodenia v klinickom a behaviorálnom kontexte pacienta, a zvážiť náklady a dostupnosť, “dodal doktor Muniraj.

• Štúdia odhaľuje nové mutácie, ktoré robia rakovinu odolnú voči terapiám zameraným na KRAS
• Vedci skúmajú prepojenie črevnej mikroflóry s rakovinou hrubého čreva u pacientov s Lynchovým syndrómom