Crohnova choroba (niekedy nazývaná aj Crohnova choroba) je typ zápalového ochorenia čriev. Väčšine ľudí je Crohnova choroba diagnostikovaná vo veku 15 až 40 rokov, zvyčajne po tom, čo sa u nich vyskytnú príznaky, ako je bolesť brucha (bruška) a pretrvávajúca hnačka.
V súčasnosti neexistuje žiadny liek na Crohnovu chorobu, ale sú dostupné liečby, ktoré môžu pomôcť udržať zápal pod kontrolou, zmierniť príznaky a zabrániť komplikáciám.
Medzi prvé príznaky Crohnovej choroby bežne patria:
Tieto príznaky sa zvyčajne objavujú postupne, ale niekedy sú náhle a vážne a možno ich zameniť za apendicitídu alebo obštrukciu čriev.
Ďalšie príznaky Crohnovej choroby, ktoré sa môžu líšiť v závislosti od toho, ktorá časť tráviaceho traktu je postihnutá, môžu zahŕňať:
Crohnova choroba je typ zápalového ochorenia čriev, ktorý spôsobuje zápal oblastí tráviaceho traktu, čo spôsobuje bolesť, opuch, ulceráciu a krvácanie. Zápal najčastejšie postihuje koniec tenkého čreva (koncový ileum), hrubé črevo a oblasť okolo konečníka, ale môže sa vyskytnúť kdekoľvek v tráviacom trakte.
Príčina Crohnovej choroby zostáva neznáma, hoci výskum pokračuje. Predpokladá sa, že ide o kombináciu niekoľkých faktorov vrátane nasledujúcich.
Crohnova choroba a ulcerózna kolitída sú 2 hlavné typy zápalového ochorenia čriev. Medzi týmito dvoma podmienkami je niekoľko rozdielov.
Oba typy zápalového ochorenia čriev sa líšia od syndrómu dráždivého čreva (IBS). Zatiaľ čo príznaky môžu byť niekedy podobné, ľudia s IBS nemajú známky zápalu v čreve.
Zápal črevnej steny u ľudí s Crohnovou chorobou môže u niektorých ľudí viesť k rozvoju komplikácií, ktoré môžu byť niekedy vážne.
Komplikácie Crohnovej choroby môžu zahŕňať nasledovné.
Crohnova choroba môže spôsobiť zápal aj v iných častiach tela a viesť k:
Ľudia s Crohnovou chorobou sú tiež vystavení zvýšenému riziku psychických stavov , ako je úzkosť a depresia.
Ak sa obávate, že vy alebo váš rodinný príslušník môžete mať Crohnovu chorobu, navštívte svojho všeobecného lekára . Váš lekár sa vás spýta na vaše príznaky a ako dlho ich máte, ako aj vykoná fyzické vyšetrenie na zistenie príznakov Crohnovej choroby.
Pretože príznaky môžu byť podobné príznakom iných stavov, ako je syndróm dráždivého čreva alebo gastrointestinálna infekcia, váš lekár môže klásť otázky, aby vylúčil iné ochorenia. Ak má váš lekár podozrenie na Crohnovu chorobu, odporučí vám niekoľko testov na potvrdenie diagnózy a zistí, či máte nejaké komplikácie.
Môžu sa vykonať krvné testy na testovanie anémie, zápalu a nedostatku vitamínov a minerálov.
Testovanie vzoriek stolice sa môže odporučiť na kontrolu zápalu a na pomoc pri vylúčení iných problémov, ako je infekcia. Špeciálny test nazývaný fekálny kalprotektín môže pomôcť potvrdiť, či je v čreve zápal alebo nie.
Váš lekár vám môže odporučiť najprv podstúpiť ultrazvuk vyšetrenie alebo vaše tenké črevo a panvu, prípadne obyčajný röntgen vášho brucha. Ide o jednoduché testy, ktoré môžu poskytnúť informácie o tom, či môžu byť potrebné ďalšie zobrazovacie testy.
kolonoskopia je najlepším testom na potvrdenie diagnózy Crohnovej choroby. Kolonoskopia sa zvyčajne vykonávajú v nemocniciach alebo na špeciálnych klinikách a robia sa pod sedatívami. Procedúra zahŕňa ohybnú hadičku so svetlom a kamerou na konci, ktorá sa vloží do konečníka a jemne sa zatlačí pozdĺž čreva, čo umožňuje vyšetrenie vnútrajška čreva. Drobné vzorky tkaniva (biopsie) možno odobrať aj počas procedúry na vyšetrenie pod mikroskopom.
V závislosti od vašich príznakov horná endoskopia niekedy sa tiež odporúča. Pri tomto postupe sa cez ústa prevlečie osvetlená ohybná trubica, ktorá sa používa na zobrazenie pažeráka, žalúdka a prvej časti tenkého čreva (dvanástnika).
Občas bezdrôtová kapsulová endoskopia (pilulková vačka) možno vykonať. Tento test zahŕňa prehltnutie kapsuly, ktorá má vo vnútri malú kameru. Kamera zhotovuje fotografie v celom tenkom čreve, ktoré sa prenášajú do dátového záznamníka, ktorý nosíte okolo pása. Kapsula je len na jedno použitie a po niekoľkých dňoch opustí telo bezbolestne stolicou. Dá sa spláchnuť do záchoda.
CT alebo MRI sken môže sa odporučiť poskytnúť snímky tenkého čreva alebo problémov, ako sú fistuly okolo konečníka. Tieto skeny môžu tiež ukázať problémy s tkanivami mimo čreva.
Ak je Crohnova choroba diagnostikovaná alebo je na ňu podozrenie, váš lekár vás pošle ku gastroenterológovi (špecialista na stavy ovplyvňujúce tráviaci systém) na vyšetrenie, liečbu a monitorovanie.
Neexistuje žiadny liek na Crohnovu chorobu. V Austrálii však existujú rôzne spôsoby liečby Crohnovej choroby. Cieľom liečby je zlepšiť dlhodobé výsledky, kontrolovať symptómy a zápal, predchádzať vzplanutiu a znížiť riziko komplikácií.
Liečba bude závisieť od toho, aký závažný je váš stav, či je vaše ochorenie v súčasnosti aktívne a kde sa vo vašom čreve nachádza.
Existuje niekoľko rôznych typov liečby a niektoré fungujú lepšie ako iné pre rôznych ľudí a v rôznych štádiách ochorenia. Niekedy je potrebné vyskúšať rôzne liečby, aby ste zistili, ktoré budú pre vás najlepšie.
Po diagnostikovaní a začatí liečby sa mnohí ľudia s Crohnovou chorobou väčšinou cítia dobre. Z času na čas sa však môže vyskytnúť vzplanutie symptómov (nazývané aj recidívou).
Ľudia s Crohnovou chorobou, ktorí fajčia, majú väčšiu pravdepodobnosť recidívy. Medzi ďalšie možné spúšťače vzplanutia patria:
Vždy informujte svojho lekára, ak pociťujete vzplanutie príznakov. Váš lekár môže odporučiť testy na potvrdenie relapsu a špecifickú liečbu.
Existuje celý rad liekov, ktoré možno použiť na liečbu Crohnovej choroby. Váš gastroenterológ s vami prediskutuje rôzne možnosti liečby a odporučí vám lieky na základe viacerých faktorov. Patrí medzi ne váš vek, závažnosť vášho ochorenia, či máte komplikácie a vedľajšie účinky rôznych liekov.
Tieto protizápalové lieky sú podobné aspirínu a zahŕňajú:
Tieto lieky sú dostupné vo forme tabliet alebo granúl s povlakom s oneskoreným uvoľňovaním, ktoré sa užívajú ústami. Môžu liečiť aktívny zápal v hrubom čreve, ale nie sú účinné pri liečbe Crohnovej choroby, ktorá postihuje tenké črevo. Tieto lieky sa môžu podávať aj ako čapíky alebo klystíry, ktoré vložíte do zadného priechodu.
Aminosalicylátové lieky sa môžu podávať počas vzplanutia alebo ako udržiavacia liečba, ale tieto lieky sú účinnejšie pri liečbe ulceróznej kolitídy ako Crohnovej choroby.
Vedľajšie účinky aminosalicylátov zahŕňajú:
Na liečbu aktívneho ochorenia sa môžu podávať kortikosteroidy. Nepoužívajú sa na prebiehajúcu udržiavaciu terapiu, ale môžu sa použiť krátkodobo na pomoc pri navodení remisie. Zvyčajne sa používajú iba u pacientov s ťažkým ochorením alebo ak aminosalicyláty nie sú účinné alebo nie sú dobre tolerované počas vzplanutia.
Kortikosteroidné lieky na Crohnovu chorobu sa zvyčajne užívajú ústami. Pri ťažkých vzplanutiach môže byť potrebná liečba v nemocnici, kde sa steroidy môžu podávať intravenózne (kvapkaním do žily).
Steroidy sú veľmi silné protizápalové lieky a sú účinné pri liečbe aktívnej Crohnovej choroby. Veľkým problémom pri ich používaní sú však ich vedľajšie účinky , ktoré zahŕňajú:
Tieto lieky potláčajú alebo upravujú aktivitu imunitného systému tela a kontrolujú zápal. Môžu byť predpísané ako udržiavacia liečba Crohnovej choroby na prevenciu vzplanutia. Účinok týchto liekov môže trvať niekoľko týždňov alebo dokonca niekoľko mesiacov.
Imunosupresívne lieky zahŕňajú:
Vedľajšie účinky imunomodulátorov môže zahŕňať:
Krvné testy na kontrolu imunity a očkovanie sa často odporúčajú pred začatím liečby akýmikoľvek liekmi, ktoré ovplyvňujú imunitný systém.
Pri užívaní niektorých z týchto liekov sú potrebné časté krvné testy na kontrolu počtu krviniek a funkcie pečene.
Infliximab (obchodný názov Remicade, Renflexis, Inflectra), adalimumab (Humira), vedolizumab (Entyvio) a ustekinumab (Stelara) sú biologické lieky, ktoré môžu predpísať špecializovaní gastroenterológovia ľuďom so stredne ťažkou až ťažkou Crohnovou chorobou, zvyčajne ak sú iné lieky nedostatočne účinné. tolerované alebo neúčinné. Podávajú sa injekciou alebo kvapkaním do žily.
Možné vedľajšie účinky biologických terapií zahŕňajú alergické reakcie na injekciu, zvýšené riziko infekcie a riziko niektorých druhov rakoviny (ako je lymfóm).
Antibiotiká môžu byť potrebné v prípade infekcie alebo komplikácií, ako je absces alebo fistula. Môžu byť predpísané aj lieky na kontrolu hnačky a bolesti.
Za určitých okolností môže váš lekár odporučiť odpočinok v črevách tak, že nebudete jesť pevnú stravu na krátku dobu, aby ste pomohli zmierniť zápal v čreve. Táto liečba je určená pre závažné ochorenie a zahŕňa pitie iba čírych tekutín alebo niekedy bez perorálneho príjmu.
Tekutiny a živiny sa počas tejto doby podávajú pomocou prívodnej trubice alebo kvapkaním do žily.
Operácia sa niekedy odporúča ľuďom s Crohnovou chorobou. Môže sa odporučiť chirurgický zákrok:
Chirurgia môže zahŕňať operáciu na vyrezanie zapálenej časti čreva a spojenie 2 koncov nepostihnutého čreva (anastomóza). Operácia, žiaľ, často nie je trvalá oprava, pričom zápal sa časom opakuje, často v blízkosti znovu napojeného tkaniva.
Konzumácia zdravej a vyváženej stravy je dôležitá, najmä preto, že pre človeka s Crohnovou chorobou je dôležité udržiavať si zdravú váhu. Ak zistíte, že niektoré potraviny zhoršujú príznaky, ako je hnačka, má zmysel sa im vyhýbať.
Zápal pri Crohnovej chorobe môže spôsobiť bolesť, hnačku, stratu chuti do jedla, znížený príjem potravy a zlú výživu. Niektorí ľudia s Crohnovou chorobou nemajú dobrú absorpciu živín, vitamínov a minerálov z potravín, ktoré jedia.
Váš lekár vás môže odporučiť k dietológovi ktorý sa špecializuje na liečbu zápalových ochorení čriev. Dietológ s vami môže spolupracovať, aby sa ubezpečil, že dostávate primeranú výživu počas vzplanutia a jete vyváženú a zdravú stravu, keď ste bez príznakov.
Môžu sa odporučiť aj výživové doplnky (zvyčajne užívané ako nápoj) a vitamínové a minerálne doplnky. Vždy sa poraďte so svojím lekárom o akýchkoľvek doplnkoch, ktoré plánujete užívať.
Ľudia s Crohnovou chorobou potrebujú celoživotné sledovanie svojho stavu. Cieľom monitorovania je skontrolovať, či je choroba dobre kontrolovaná, ako aj skontrolovať komplikácie a vedľajšie účinky spojené s akoukoľvek liečbou.
Ako často potrebujete následné návštevy u svojho lekára a testy (ako sú krvné testy, testy stolice, skeny alebo kolonoskopia) sa budú líšiť od osoby k osobe. Závisí to najmä od závažnosti vášho ochorenia a vašej liečby.
Hoci je Crohnova choroba vážny stav, mnohí ľudia, ktorí ňou trpia, vedú produktívny život a medzi vzplanutiami sa cítia dobre a bez príznakov.
Ak máte vy alebo váš rodinný príslušník diagnostikované zápalové ochorenie čriev, je k dispozícii podpora. Rozhovor s ostatnými s Crohnovou chorobou vám môže pomôcť cítiť sa menej izolovaný a poskytnúť vám príležitosť podeliť sa o postrehy týkajúce sa starostlivosti o seba. Viac informácií nájdete na webovej stránke Crohn’s &Colitis Australia.
Pani Ed z výskumu a receptov pani Ed
Našou prioritou je vyzdvihnúť osobnosti SCD z celého internetu. Radi počúvame príbehy o úspechu a chceme šíriť poznatky tých, ktorí sú dostatočne odvážni, aby sa podelili o svoje špecifické príbehy o
Zaoblené:Erin z NoMoreCrohns
Našou prioritou je vyzdvihnúť osobnosti SCD z celého internetu. Radi počúvame príbehy o úspechu a chceme šíriť poznatky tých, ktorí sú dostatočne odvážni, aby sa podelili o svoje špecifické príbehy o
Ako sa zbaviť nevoľnosti a vracania
Definícia a fakty o nevoľnosti a zvracaní Nevoľnosť a vracanie sú symptómy základného ochorenia a nie sú spôsobené špecifickým ochorením. Nevoľnosť a vracanie sú príznaky choroby alebo stavu, na
