Dá sa Crohnova choroba vyliečiť chirurgicky?

Zatiaľ čo Crohnova operácia nemôže vyliečiť chorobu, môže zlepšiť kvalitu vášho života, pokiaľ podniknete správne kroky minimalizovať ďalšie komplikácie, ako je užívanie liekov predpísaných lekárom.

Crohnova choroba je typ chronického zápalového ochorenia čriev (IBD) bez známej príčiny alebo liečby. Keďže lieky môžu len pomôcť udržať stav pod kontrolou, ak zlyhajú, jedinou dostupnou možnosťou zostáva operácia na odstránenie chorej časti hrubého čreva. Takmer 75 percent postihnutých pacientov bude nakoniec potrebovať operáciu.

Hoci operácia nevylieči Crohnovu chorobu, môže zlepšiť kvalitu vášho života. Môžete očakávať menšiu bolesť a miernejšie príznaky, ako je znížená hnačka a vracanie. Môžete dokonca tolerovať viac druhov potravín a rýchlo pribrať.

Kedy potrebujete operáciu pre Crohnovu chorobu?

Možno budete potrebovať núdzovú operáciu pre Crohnovu chorobu, ak sa u vás objavia nasledujúce komplikácie. Alebo sa v niektorých prípadoch môžete rozhodnúť pre plánovaný chirurgický zákrok.

Núdzová operácia Crohnovej choroby

Komplikácie Crohnovej choroby, pri ktorých je nevyhnutný chirurgický zákrok, sú:

• Črevná obštrukcia alebo upchatie
• Nadmerné krvácanie v čreve
• Perforácia (diera) čreva
• Fistula (abnormálne spojenie) medzi črevom a iným orgánom, ako je močový mechúr alebo vagína, alebo preraziť povrch kože
• Absces (hromadenie hnisu v bruchu, panve alebo okolo análnej oblasti)
• Toxický megakolón (závažná infekcia a rozšírenie hrubého čreva)

Elektívna Crohnova operácia

Elektívna Crohnova operácia je plánovaný chirurgický zákrok pre Crohnovu chorobu, ktorý možno vykonať pri ktoromkoľvek z nasledujúcich stavov:

• Ak bola kvalita vášho života vážne ovplyvnená napriek lekárskej liečbe.
• Ak pociťujete významné vedľajšie účinky liekov.
• Ak lieky už neúčinkujú.
• Ak lekári odporúčajú operáciu na zníženie rizika vzniku rakoviny hrubého čreva a konečníka.

Aké typy operácií sa robia pri Crohnovej chorobe?

Váš lekár môže naplánovať operáciu Crohnovej choroby v závislosti od závažnosti ochorenia a postihnutej časti hrubého čreva. Medzi najčastejšie operácie patria:

• Striktúroplastika (rozšírenie zúžených oblastí čreva, aby sa predišlo upchatiu)
• Odstránenie fistuly (uzavretie, otvorenie, odstránenie alebo odvodnenie fistuly)
• Kolektómia (odstránenie celého hrubého čreva alebo jeho časti, ale šetrenie konečníka)
• Proktokolektómia (odstránenie hrubého čreva a konečníka)
• Koncová ileostómia (presmerovanie konca tenkého čreva cez malý otvor v bruchu, ktorý odvádza odpad do vaku umiestneného mimo tela)
• Resekcia čreva (odstránenie poškodenej časti tenkého alebo hrubého čreva a spojenie dvoch zdravých koncov)
• Odvodnenie abscesu

Môže sa Crohnova choroba po operácii vrátiť?

Crohnova choroba sa môže po operácii vrátiť, čo môže viesť k ďalším operáciám. Podľa štúdií asi polovica tých, ktorí majú ileokolonickú resekciu, bude potrebovať opakovanú operáciu do 10 rokov.

Je tu však niekoľko dobrých správ. Riziko ďalšej operácie môžete znížiť:

• Prestať fajčiť
• Užívanie liekov podľa predpisu lekára

Ak vám lekár odporučí operáciu, neodkladajte to. Po operácii sa uistite, že ste dodržiavali správnu liečbu, ktorú vám predpísal lekár, aby ste minimalizovali ďalšie komplikácie. S náležitou starostlivosťou zo strany kolorektálneho chirurga a gastroenterológa môžete očakávať, že budete žiť oveľa lepší život ako predtým.

• Operácie na odklonenie čreva:ileostómia, kolostómia, ileoanálny rezervoár a kontinentálna ileostómia
• Starostlivosť o kontinentálnu ileostómiu alebo K-Pouch