Rakovina pažeráka je nezvyčajná a tvorí asi 1 % diagnostikovaných druhov rakoviny v Spojených štátoch. V minulosti bol najbežnejším typom spinocelulárny karcinóm pažeráka – spojený s fajčením a nadmerným užívaním alkoholu. Ale v posledných rokoch ho prekonal adenokarcinóm, často spojený s dlhodobým kyslým refluxom a obezitou. Ťažkosti s prehĺtaním sú často prvým príznakom rakoviny pažeráka a testy ako endoskopia pomáhajú potvrdiť diagnózu.
Keď sa ochorenie zachytí včas, operácia môže vyliečiť chorobu, ale až príliš často je choroba v pokročilom štádiu a základom liečby sa stávajú chemoterapia a rádioterapia.
Rakovina pažeráka sa na celom svete veľmi líši, čo sa týka výskytu aj bežných rizikových faktorov . V súčasnosti v Spojených štátoch amerických mierne klesá adenokarcinóm pažeráka.
Ezofág je svalová trubica, ktorá spája ústa so žalúdkom. Nachádza sa za hrudnou kosťou a priedušnicou (trubica, ktorou vzduch prechádza na ceste do pľúc) a pred hrudnou chrbticou. Oblasť v strede hrudníka, cez ktorú prechádza pažerák, sa označuje ako mediastinum, priestor, ktorý obsahuje ďalšie štruktúry, ako je srdce, veľké krvné cievy (aorta) a mnoho lymfatických uzlín.
V pažeráku existuje niekoľko dôležitých štruktúr, ktoré riadia prechod pevných látok a tekutín z úst do žalúdka počas prehĺtania. Horný pažerákový zvierač je svalový pás v blízkosti hornej časti pažeráka, ktorý zabraňuje spätnému toku potravy z pažeráka do úst a tiež pomáha predchádzať aspirácii (vdychovaniu potravy do priedušnice). Dolný pažerákový zvierač je pás tkaniva v blízkosti spojenia pažeráka so žalúdkom. Keď je tón tohto zvierača buď vysoký alebo nízky (v dôsledku zdravotných problémov alebo liekov), môže to ovplyvniť, ako jedlo prechádza z pažeráka do žalúdka. Pred dosiahnutím žalúdka prechádza pažerák cez bránicu. Ak je táto oblasť bránice oslabená (hiátová prietrž), žalúdok sa môže pohybovať smerom nahor do hrudnej dutiny.
Väčšina dĺžky pažeráka je vystlaná bunkami známymi ako skvamózne bunky, tzv. rovnaký druh buniek ako v ústach, veľkých dýchacích cestách a dokonca aj v koži. Ak nádor začína v tejto oblasti, je známy ako skvamocelulárny karcinóm Oblasť na dne pažeráka a miesto, kde sa pažerák spája so žalúdkom, sú lemované stĺpovitými bunkami. Ak zhubný nádor začína v tejto oblasti, nazýva sa to adenokarcinóm .
Spinocelulárne karcinómy boli kedysi v Spojených štátoch bežnejšie a zostávajú najbežnejším typom rakoviny pažeráka na celom svete. V súčasnosti sú adenokarcinómy bežnejšie v Spojených štátoch a niekoľkých ďalších rozvinutých krajinách.
Príznaky rakoviny pažeráka sa často prejavia až vtedy, keď je rakovina značne pokročilá.To znamená, že pri spätnom pohľade mnohí ľudia zistia, že už nejaký čas majú symptómy, no nevedome sa týmto príznakom prispôsobovali (napríklad jedením mäkších potravín).
Keďže niektoré z týchto príznakov sa môžu vyskytnúť pri refluxe kyseliny a keďže reflux kyseliny je rizikovým faktorom rakoviny pažeráka, je dôležité, aby si ľudia uvedomovali nielen nové symptómy, ktoré pociťujú, ale aj akúkoľvek zmenu pri ich chronických symptómoch.
Príznaky a symptómy rakoviny pažerákaNepoznáme presné príčiny, aj keď sa zdá, že genetika hrá úlohu. Bolo identifikovaných niekoľko rizikových faktorov rakoviny pažeráka, ktoré sa líšia v závislosti od konkrétneho typu rakoviny pažeráka.
Skvamocelulárny karcinóm pažeráka sa často spája s kombináciou fajčenia a nadmerného požívania alkoholu príjem, aj keď existujú aj iné rizikové faktory. Globálne je rakovina pažeráka bežnejšia u mužov ako u žien, ale skvamocelulárny karcinóm je bežnejší u žien v Spojených štátoch. Je tiež bežnejší u černochov ako u bielych.
Strava bohatá na ovocie a zeleninu a s nízkym obsahom červeného a spracovaného mäsa môže mať ochranný účinok.
Adenokarcinóm pažeráka sa často spája s chronickým refluxom kyseliny (gastroezofageálny reflux, príp. GERD), ako aj Barrettov pažerák a obezita. V Spojených štátoch je častejšia u mužov ako u žien a bežnejšia u bielych ako u černochov.
Príčiny a rizikové faktory rakoviny pažerákaNa diagnostiku rakoviny pažeráka možno použiť množstvo rôznych testov. Častokrát je prvým objednaným testom prehltnutie bária. Ak je však podozrenie na rakovinu pažeráka, primárnym testom používaným na stanovenie diagnózy je horná endoskopia (ezofago-gastrická duodenoskopia). V tomto postupe sa hadička umiestni cez ústa a do pažeráka. Kamera na konci trubice umožňuje lekárom priamo vizualizovať vnútro pažeráka a v prípade potreby vykonať biopsiu.
Staging je veľmi dôležitý pri výbere najlepšej liečby choroby. Skoré štádiá sú obsiahnuté v epiteliálnych bunkách a pažeráku a ako rakovina postupuje, šíri sa do okolitej lymfy, tkanív a orgánov.
Testy bežne používané na určenie štádia zahŕňajú CT, PET a niekedy aj ďalšie štúdie, ako je bronchoskopia , torakoskopia a ďalšie.
Ako sa diagnostikuje rakovina pažerákaMožnosti liečby rakoviny pažeráka budú závisieť od štádia rakoviny, kde sa nachádza lokalizované a množstvo ďalších faktorov.
V prípade nádorov v počiatočnom štádiu môže chirurgia (ezofagektómia) ponúknuť šancu na vyliečenie . To znamená, že ide o veľký chirurgický zákrok, ktorý zahŕňa odstránenie časti pažeráka a opätovné pripojenie žalúdka k tomu, čo zostáva z horného pažeráka (alebo pridanie časti čreva, keď je odstránená veľká časť pažeráka).
Chemoterapia a radiačná terapia sa často vykonávajú pred chirurgickým zákrokom (neoadjuvantná chemoterapia) na zmenšenie nádoru, ale môžu sa použiť aj po chirurgickom zákroku, aby sa zabezpečilo, že budú liečené všetky zostávajúce rakovinové bunky.
Pre tých, ktorí nie sú kandidátmi na operáciu, stále existujú možnosti. Chemoterapia s kombináciou liekov môže predĺžiť život. Radiačná terapia sa často používa spolu s chemoterapiou, buď pred operáciou, po operácii alebo spolu s chemoterapiou, keď operácia nie je možná.
Získajte nášho vytlačiteľného sprievodcu pri najbližšej návšteve lekára, ktorý vám pomôže opýtať sa správne otázky.
Stiahnuť PDF Cielené terapie môžu tiež pomôcť kontrolovať ochorenie, napríklad u ľudí, ktorí majú nádory ktoré sú pozitívne na HER2 (podobne ako pri rakovine prsníka). Imunoterapia zahŕňa rôzne liečby, ktoré zahŕňajú využitie vlastného imunitného systému tela na boj proti rakovine a niekedy môžu kontrolovať aj pokročilé druhy rakoviny.
V klinických štúdiách sa študuje aj mnoho liečebných postupov, ktoré ponúkajú nádej, že v budúcnosti budú k dispozícii lepšie liečebné postupy.
Tým s pokročilou rakovinou môžu liečby na zlepšenie kvality života počas života s rakovinou Netreba to podceňovať a paliatívna starostlivosť je často cieľom terapie. Paliatívna starostlivosť nie je to isté ako hospic (môže byť použitá aj pre ľudí s nádormi, ktoré sa veľmi pravdepodobne vyliečia) a jej cieľom je kontrolovať fyzické a emocionálne symptómy života s rakovinou. Učíme sa, že paliatívna starostlivosť nielen zlepšuje kvalitu života, ale môže zlepšiť prežitie ľudí s pokročilými rakovinami.
Ako sa lieči rakovina pažerákaVyrovnať sa s rakovinou pažeráka môže byť veľmi ťažké. Fyzicky sú ťažkosti s prehĺtaním nielen nepríjemné, ale môžu výrazne zasahovať do výživy. Emocionálne, povesť rakoviny pažeráka ako agresívneho nádoru so zlou prognózou vyvoláva veľa problémov, vrátane obáv z konca života. Sociálne, diagnóza rakoviny pažeráka často vedie k nevítaným zmenám rolí v rodine. A praktické záležitosti od poistenia až po financie zvyšujú záťaž.
Vyrovnanie sa s diagnózou rakoviny pažeráka vyžaduje dedinu a je dôležité zhromaždiť podporný systém zatvorte. Nájdenie podpory medzi komunitou rakoviny pažeráka online môže byť tiež veľkým prínosom, pretože prináša príležitosť porozprávať sa s inými ľuďmi a ich rodinnými opatrovateľmi, ktorí čelia podobnej výzve.
Ak sa aktívne zúčastníte na liečbe tým, že budete svojim vlastným zástancom v starostlivosti o rakovinu, môže to nielen znížiť úzkosť z neznámeho, ale v niektorých prípadoch môže zmeniť aj výsledok.
Ako sa vyrovnať s rakovinou pažerákaRakovina pažeráka často uniká diagnóze, kým nie je v neskorších štádiách choroby, napriek tomu mnohí ľudia priznávajú, že majú príznaky dlho predtým, než sú diagnostikovaní. Uvedomenie si príznakov a symptómov a vedieť, či máte alebo nemáte rizikové faktory, môže pomôcť pri čo najskoršom zistení choroby. Je však dôležité poznamenať, že aj keď sa ochorenie nezachytí včas a operácia nie je možná, stále sú k dispozícii liečby, ktoré môžu zmierniť príznaky a často predĺžiť život.
Aké sú príznaky a symptómy rakoviny pažeráka?
Gastroezofageálny reflux:čo ho spôsobuje?
Ak trpíte gastroezofageálnym refluxom (GOR), často nazývaným len reflux, príznaky dobre poznáte. Čo však reflux spôsobuje a existuje niečo, čo môžete urobiť, aby ste znížili riziko jeho vzniku? Čo sa
Ako vykonávať svalové relaxačné cvičenia
Ak ste ako väčšina ľudí, pravdepodobne máte príliš veľa stresu! Naše telá boli navrhnuté tak, aby sa vyrovnali so stresom tým, že nás pripútali do boja. Ako súčasť tejto stresovej reakcie zažívame zvý
Kyselina valproová na prevenciu migrény
Kyselina valproová (Depakene) a jej príbuzná zlúčenina divalproex (Depakote, Depakote ER) sú schválené americkým Úradom pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) na prevenciu migrény. Tieto lieky sa tiež p
