Riziko, ktoré nemajú Chudnutie Surgery

Počas niekoľkých posledných rokov, tam boli množstvo článkov a správ zameraných na riziko komplikácií spojených s chirurgických zákrokov na liečbu morbídnej obezity.

tento príval negatívnej publicity pre chudnutie chirurgia nasledoval záplavu pozitívne publicity
v novinách, časopisoch, blogov a televíznych programov, vychvalováním chudnutie, ktoré môže byť dosiahnuté po žalúdočnej bypass. V skutočnosti celá rada známych osobností, vrátane Al Roker, Carnie Wilson, a Star Jones získali veľa pozornosti verejnosti po ich úspešné chudnutie.

mortalita Riziko ťažkej obezity

jedna dôležitá otázka, ktorá unikla pozornosti médií je základný riziko úmrtnosť spojená s ťažkou obezitou. Až do nedávnej doby, rozsah tohto rizika bol do značnej miery neznámy.

V roku 1980, neskorý Dr Ernst Drenick publikoval článok v hlavnej lekárskom časopise s názvom "Nadmerné Úmrtnosť a príčin úmrtí v morbídne obézny muži. "
Táto štúdia skúmala úmrtnosť a príčiny úmrtia v skupine morbídne obéznych veteránov študoval prostredníctvom systému VA nemocnici po dobu siedmich rokov. Drenick zistil, že úmrtnosť u mladých (25 - 34) a stredného veku (35-44) obéznych mužov bolo 6-12 krát vyššia, než je normálny hmotnosťou muži rovnakého veku.

Od roku 1980, veľmi málo informácií spojená s mierou úmrtnosti a morbídnej obezity (100 libier viac ako ideálnej telesnej hmotnosti) sa objavil v lekárskej literatúre. Aj keď sa úmrtnosť rôznych chirurgických zákrokov na liečbu morbídnej obezity bol uverejnený niekoľkokrát v priebehu posledných 40 rokov, tam boli od Drenick je porovnanie tohto chirurgického úmrtnosť s prispôsobeným (rovnakého veku a pohlavia) skupiny pacientov neboli vykonané žiadne štúdie ktorí nemali chirurgickú liečbu.

Nedávne štúdie bariatrickej chirurgie úmrtnosti
"28% v skupine non-chirurgickej zomreli v porovnaní s iba 9% z operovaných pacientov."

v roku 1997, MacDonald a jeho kolegovia z East Carolina University vyhodnotené 232 morbídne obézny pacientov s diabetom, ktorí sa dobrovoľne ako kandidátov na chirurgickú liečbu. 154 z týchto pacientov vlastne mal žalúdočné bypass; zostávajúcich 78 nemal operáciu pre z rôznych dôvodov. Títo autori zistili, že ročná úmrtnosť v skupine nechirurgické bol takmer 5 krát vyššia ako u chirurgickej skupiny v priebehu roka 6-9 sledovania interval. V skutočnosti, 28% v skupine nechirurgické zomrelo počas tejto doby v porovnaní s 9% z chirurgicky liečených pacientov.

V poslednej dobe niekoľko sofistikované vzorca boli použité pre simuláciu dĺžku života u ťažko obéznych pacientov, ktorí mali žalúdočné bypass v porovnaní s tými, ktorí nie. Títo vedci zistili, že žalúdočné bypass pridanie dvoch alebo viacerých rokov dĺžky života vo všetkých vekových skupinách. Najväčšie zisky sa určili pre mladších mužov a extrémne obéznych pacientov.

The Washington State Study

Počas posledných niekoľkých mesiacov, dve veľké štúdie uvádzajú nižšiu úmrtnosť operovaných pacientov v porovnaní s obéznych pacientov uzavreté na vek a pohlavie, ktorý nemal chudnutie chirurgický zákrok. Dvaja autori z štáte Washington zistil, že úmrtnosť po dobu 15 rokov bola tretiny nižšia u pacientov, ktorí podstúpili chirurgickú liečbu pomocou niekoľkých rôznych postupov oproti tým, ktorí nie.

viac dramatický rozdiel medzi chirurgické a non-chirurgických pacientov bol nájdený skupinou v Kanade, ktorý v priebehu 5 hlásenej úmrtnosť nižšia ako 1% v operačnej skupiny v porovnaní s viac ako 6% v nechirurgické skupiny reprezentujúce zníženie rizika úmrtia o takmer 90% ročné štúdium. Pozoruhodným rysom posledných dvoch štúdií je, že skupina nechirurgický bol známy len ako "obézny" skôr ako morbídne obéznych. To naznačuje, že mnoho pacientov v skupine non-chirurgickej boli pravdepodobne nie dosť ťažké sa kvalifikovať pre chirurgickej liečbe, čo je rozdiel v miere úmrtnosti o to viac zarážajúce.
"Chirurgická úmrtnosť neskúsených lekárov je takmer päťkrát vyššia ako viac skúsených chirurgov. "

stať Washington štúdie tiež uviedla, že chirurgická úmrtnosť bola v korelácii s chirurgickým skúseností. V skutočnosti je chirurgický úmrtnosť neskúsených chirurgov (vykonať menej než 20 operácií) bol päťkrát vyšší ako pri skúsených chirurgov. Ďalšie štúdie v Pensylvánii hlásené podobné výsledky s takmer päťkrát vyššou rýchlosťou hlavnej komplikácií u pacientov, u ktorých chirurgovia vykonali menej ako 50 proti obezite operácie.

Závery

V súčasnej dobe máme solídne údaje podporujúce postoj, že riziko úmrtnosti neliečená
morbídnej obezity je mimoriadne vysoká – oveľa vyššie ako riziko úmrtnosti spojené s bariatrickej chirurgie. Medicare je teraz brať vážne zaoberať na základe výsledkov chirurgickej liečby ťažkej obezity s ohľadom na obrovské náklady spojené s liečbou takzvanej komorbidít ochorenia, napríklad cukrovka, vysoký krvný tlak, spánková apnoe, degeneratívne artritída, vysoký cholesterol, atď .

Vzhľadom k tomu, obezita má takmer predbehla fajčenie ako číslo jedna príčina "zbytočných" smrti v Spojených štátoch, Medicare a ďalších poskytovateľov zdravotnej starostlivosti sa hľadajú spôsoby, ako účinne liečiť obezitu a jej pridruženými chorobami. V tomto okamihu, chirurgia ponúka jedinú realistickú nádej na trvalé, dlhodobé chudnutie pre ťažko obéznych.

Ak uvažujete chudnutie chirurgia, my by sme radi, aby vám pomôže začať.
Kliknite tu Start »

Drenick EJ, Bale GS, Seltzer F, Johnson DG.; Nadmerné úmrtnosť a príčiny úmrtia u morbídne obéznych mužov. JAMA, 1980; 243 :. 443-445

MacDonald KG, Long SD, MS Swanson et al.; Žalúdočné bypass znižuje progresiu a úmrtnosti non-insulin dependentný diabetes mellitus. J gastrointesti Surg 1997; 1 :. 213-220

Flume DR, Dellinger EP.; Vplyv žalúdočné bypass operácie na prežitie: Analýza populácie báze. J Am Coll Surg 2004; 199 :. 543-551

Christou NV, Sampalis JS, Lieberman M et al.; Chirurgický zákrok znižuje úmrtnosti, chorobnosti a využívanie zdravotnej starostlivosti v morbídne obéznych pacientov. Ann Surg 2004; 240 :. 416-424

• Výživa Po bariatrickej chirurgie
• Bariatrickej následnej starostlivosti