Stomach Health >> elodec Zdravje >  >> Q and A >> Bolečina v trebuhu

Celiakija

Definicija celiakije in dejstva

Celiakija je prebavna intoleranca na gluten, ki je pogosta beljakovina v kruhu in drugih pšeničnih izdelkih. Simptomi običajno vključujejo prebavni sistem.

  • Pri ljudeh s celiakijo pride do vnetja v sluznici tankega črevesa, ko je izpostavljena glutenu v prehrani.
  • Celiakija naj bi bila avtoimunska motnja in ima lahko družinsko ali genetsko komponento.
  • Simptomi običajno vključujejo prebavni sistem in povzročajo:
    • nelagodje v trebuhu,
    • napenjanje,
    • slabost in
    • ohlapno gibanje črevesja.
  • Vendar pa se lahko pojavi širok spekter simptomov.
  • Ker se črevo vname, lahko izgubi tudi sposobnost absorbiranja hranil iz prehrane, kar vodi do drugih povezanih bolezni.
  • Zdravljenje celiakije poteka po strogi dieti brez glutena.
  • Celiakija je znana tudi pod drugimi imeni, vključno s celiakijo, netropsko smreko in glutensko enteropatijo.

Simptomi in znaki celiakije

Celiakija je redka bolezen, pri kateri vaš imunski sistem napade celice, ki obdajajo tanko črevo. Znaki in simptomi celiakije lahko vključujejo:

  • driska,
  • napenjanje,
  • plin (napenjanje, prdenje),
  • otekli gležnji (edem),
  • anemija,
  • utrujenost,
  • pomanjkanje vitamina K in
  • prevelike modrice in krvavitve.
Preberite več o simptomih celiakije »

Kaj je celiakija? Kaj ga povzroča?

Celiakija je prebavna motnja, ki se pojavi kot reakcija na gluten, beljakovino, ki jo najdemo v rži, ječmenu, pšenici, in na stotine živil, narejenih s temi žiti.

Gluten je beljakovina, ki jo najdemo v pšenici, ječmenu in rži. Pri nekaterih ljudeh, ki so v svoji prehrani izpostavljeni glutenu, encim, imenovan tkivna transglutaminaza, spremeni gluten v kemikalijo, ki povzroči imunski odziv, kar vodi do vnetja sluznice tankega črevesa. Običajne prstaste izbokline (resice), ki sestavljajo črevesno sluznico, so otopene in uničene, kar preprečuje normalno absorpcijo hranil iz prehrane.

Ta malabsorpcija vitaminov, mineralov in drugih hranil lahko povzroči poškodbe drugih organov v telesu, kot so jetra, kosti in možgani, ki so odvisni od teh hranil, da se razvijejo in normalno delujejo. Pri otrocih lahko pomanjkanje učinkovite prehrane zaradi podhranjenosti povzroči nenormalno rast in razvoj.

Zdi se, da obstaja genetska nagnjenost k razvoju celiakije, vendar se tega stanja ne razvijejo vsi ljudje z družinsko anamnezo celiakije. Morda obstaja še en razlog, ki je še odkrit, zakaj pride do avtoimunskega odziva.

Poleg družinske anamneze se zdi, da je celiakija pogostejša pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 1, mikroskopskim kolitisom, Sjögrenovim sindromom in avtoimunsko boleznijo ščitnice.

Kaj so znaki in simptomi celiakije?

Simptomi celiakije se lahko razlikujejo od blagih do hudih. Prebavni simptomi lahko vključujejo napihnjenost in bolečine v trebuhu, drisko in drugo.

Driska in izguba teže zaradi malabsorpcije sta klasična simptoma celiakije, vendar se pojavita pri manj kot polovici ljudi s to boleznijo. Simptomi se zelo razlikujejo po obliki in intenzivnosti. Pogosto simptomi niso povezani z delovanjem črevesja, temveč so posledica posledic kronične malabsorpcije vitaminov in mineralov, na primer ljudi, ki se pritožujejo nad šibkostjo, utrujenostjo, bolečinami v sklepih in so anemični (nizko število krvnih celic), ker ne morejo absorbirati železa v prehrani.

Drugi simptomi celiakije lahko vključujejo:

  • Glavobol
  • Utrujenost in šibkost
  • Bolečine v sklepih
  • Otrplost in mravljinčenje (parestezija) rok in stopal
  • Osteoporoza zaradi zmanjšane absorpcije kalcija in vitamina D
  • Kožni izpuščaj
  • Bolečine v trebuhu
  • GERB in zgaga

Dojenčki in otroci imajo lahko še manj specifične simptome, vključno z drisko, zaprtjem, izgubo teže, neuspehom pri razvoju in razvojnimi zamudami.

S kakšnimi krvnimi ali drugimi preiskavami se diagnosticira celiakija?

Diagnoza celiakije je pogosto odložena in lahko traja več mesecev ali let, da bolnik in zdravnik pomislita nanjo kot na vzrok njenih številnih nespecifičnih simptomov. Zgodovina in fizični pregled lahko dajeta usmeritev glede diagnoze, vendar je običajno potrebnih veliko obiskov pri bolniku, ki se pritožuje zaradi ponavljajočih se bolečin v trebuhu, nespecifičnih bolečin v sklepih ali kaže na kronično anemijo, ki se ne odziva na zdravljenje z železom, da bi vzbudil sum, da možna je celiakija.

Če obstaja sum na diagnozo, je za postavitev diagnoze postopek presejanja v dveh korakih:

  1. Krvni test za protitelesa proti tkivni transglutaminazi imunoglobulina A (IgA TTG). Razmislite lahko tudi o testiranju na antiendomizijska protitelesa.
  2. Če je presejalni krvni test pozitiven, se priporoča endoskopija in biopsija sluznice dvanajstnika (prvi del tankega črevesa). Običajno se izvaja pod sedacijo, fiberoptična cev se spelje skozi usta, skozi požiralnik in želodec v dvanajstnik in vzame se majhen del tkiva, da se pregleda pod mikroskopom.

Pomembno je, da se bolnik več tednov pred postopkom testiranja redno prehranjuje. Če je bolnik že začel z dieto brez glutena, lahko povzroči lažno negativne rezultate.

Ko je diagnoza postavljena, je morda primeren presejalni pregled za osteoporozo.

Ker je pogosto družinsko, je smiselno, da se pregledajo drugi ožji družinski člani, ko je ena oseba v družini diagnosticirana s celiakijo.

Katera zdravljenja in diete so na voljo za celiakijo?

Trenutno je edino zdravljenje celiakije in vnetja tankega črevesa, ki ga povzroča izpostavljenost beljakovinam glutena, vseživljenjska dieta brez glutena.

Kaj je latentna celiakija in kako se zdravi?

Latentna ali potencialna celiakija opisuje ljudi, za katere obstaja sum, da imajo bolezen s pozitivnim krvnim testom na protitelesa, vendar je biopsija tankega črevesa normalna. Trenutno ni znakov za začetek zdravljenja z dieto brez glutena, vendar bi lahko razmislili o ponovitvi biopsije, če se pojavijo znaki in simptomi ali če so prisotni simptomi malabsorpcije.

Kaj je tiha celiakija in kako se zdravi?

Posamezniki se lahko pregledajo za celiakijo in imajo pozitiven krvni test na protitelesa in pozitivno biopsijo tankega črevesa, vendar nimajo simptomov. To se šteje za tiho celiakijo in priporočilo je, da opravite nadaljnje testiranje za ugotavljanje zapletov zaradi malabsorpcije, kot sta anemija in osteoporoza. Če so ti testi pozitivni, je lahko indicirana dieta brez glutena.

Kaj je refraktorna celiakija in kako se zdravi?

Medtem ko dieta brez glutena pri večini posameznikov ponavadi odpravi simptome, pri majhni skupini bolnikov dieta brez glutena ne obvladuje simptomov, vključno z bolečinami v trebuhu in malabsorpcijo. Za te bolnike velja, da so odporni na dietno zdravljenje. Pomembno je, da se pred postavitvijo te diagnoze najprej izključijo druge vrste črevesne bolezni, vključno s Crohnovo boleznijo. Če dietna terapija ne odpravi simptomov, se refrakterna celiakija pogosto zdravi z enakimi zdravili, ki se uporabljajo pri drugih avtoimunskih motnjah, da se zmanjša vnetje. Ta zdravila vključujejo kortikosteroide (prednizon), azatioprin (Imurarn, Azasan) in ciklosporin.

Naročite se na glasilo MedicineNet o alergijah in astmi

S klikom na "Pošlji" se strinjam z določili in pogoji MedicineNet ter politiko zasebnosti. Strinjam se tudi s prejemanjem e-poštnih sporočil od MedicineNet in razumem, da se lahko kadar koli odjavim od naročnin na MedicineNet.

Kaj je brezglutenska dieta za celiakijo?

Gluten je kompleksna beljakovina, ki jo najdemo v zrnju pšenice, ječmena in rži. Prehrana brez glutena izključuje izpostavljenost kateri koli živili, ki vsebujejo te beljakovine v svojih sestavinah. Preprosto je razumeti, da ima navaden pšenični kruh ali testo za pico gluten. Težje pa je ugotoviti, da se pšenična moka pogosto uporablja v številnih predelanih živilih in v receptih za številna živila, ki jih pripravljajo v restavraciji. Poleg tega je treba predelano hrano, da se šteje za popolnoma brez glutena, pripraviti v kuhinji ali tovarni, ki ni navzkrižna kontaminacija z zrni, ki vsebujejo gluten.

Zvezna uprava za zdravila je objavila nove smernice, ki opredeljujejo, da živila brez glutena vsebujejo manj kot 20 delov na milijon glutena . Predpisi o merilih za označevanje živil zahtevajo, da živila izpolnjujejo ta standard, da imajo oznako "brez glutena". Pomembno je, da preberete oznake na vseh živilih. Poleg oznake brez glutena lahko obstajajo izjave o alergijah na hrano, ki govorijo o tovarni ali kuhinji, kjer je bil izdelek izdelan.

Številne restavracije imajo brezglutenske menije ali lahko zadovoljijo prehranske potrebe svojih strank brez glutena, vendar je pomembno, da oseba neposredno vpraša strežnika, upravitelja ali kuharja, ali vsebuje gluten.

Katere druge zdravstvene težave so povezane s celiakijo?

Celiakija naj bi bila avtoimunska motnja, kar pomeni, da telo razvije protitelesa proti lastnim tkivom. Raziskovalci verjamejo, da so druge bolezni lahko povezane in lahko prizadenejo organe, kot so ščitnica (avtoimunski tiroiditis), jetra (primarna žolčna ciroza) in debelo črevo (mikroskopski kolitis). Druge bolezni lahko vključujejo sladkorno bolezen tipa 1 in dermatitis herpetiformis, kožni izpuščaj, ki ima podobna protitelesa kot celiakija, vendar jih najdemo v koži.

Zastoj v rasti, zapoznela puberteta, spontani splav in neplodnost so lahko povezani s celiakijo.

Kakšni so zapleti celiakije?

Nezmožnost pravilne absorpcije vitaminov, mineralov in hranilnih snovi iz prehrane lahko vpliva na številne organe v telesu. Ker je diagnoza celiakije pogosto odložena, lahko pride do resnih težav z anemijo zaradi pomanjkanja železa, osteoporozo zaradi zmanjšane ravni kalcija in vitamina D ter slabo rastjo in razvojem.

Poleg drugih povezanih avtoimunskih motenj, ki so prav tako prisotne, je celiakija povezana s povečano incidenco limfoma in raka tankega črevesa. To tveganje se zmanjša pri bolnikih, ki se držijo stroge diete brez glutena.