bruceloza

Dejstva, ki bi jih morali vedeti o brucelozi

• Bruceloza je nalezljiva bolezen, ki jo povzročajo bakterije, imenovane Brucella; bolezen najdemo predvsem pri živalih (zoonoza), s temi bakterijami pa se lahko okužijo tudi ljudje.
• Bruceloza je bila opisana že pred 2000 leti, organizmi pa so bili končno identificirani leta 1887; bolezen je razširjena po vsem svetu in običajno omejena na živali. Ker se bakterije lahko razpršijo, so jo označili kot potencialno biološko orožje.
• Brucelozo povzroča Brucella sevi, ki lahko okužijo ljudi prek ureznin na koži, skozi sluznice, z vdihavanjem in uživanjem kontaminiranega mesa ali druge hrane živalskega izvora; bakterije lahko preživijo v človeških celicah in se razširijo na številne različne organe.
• Dejavniki tveganja vključujejo pitje nepasteriziranega mleka, uživanje nepasteriziranega sira in tesno povezanost z živalmi (kmetje, veterinarji) ter lovci in predelovalci mesa.
• Bruceloza se na ljudi širi z mlekom, mesom ali sirom, pridobljenim iz okuženih živali; Širjenje z osebe na osebo je zelo redko.
• Zgodnji simptomi bruceloze vključujejo zvišano telesno temperaturo, utrujenost, potenje, bolečine v mišicah in sklepih, bolečine v hrbtu in/ali izguba apetita; sčasoma se lahko vročina ponovi, lahko pride do poškodbe organov (oteklina) in kožnih sprememb, kot so izpuščaji in/ali mikro-abscesi.
• Brucelozo predhodno diagnosticiramo na podlagi bolnikove anamneze in fizičnega pregleda ter dokončno diagnosticiramo z gojenjem bakterij pri pacientu. Na voljo so tudi krvni testi, ki pokažejo protitelesa proti okužbi.
• Zdravljenje se običajno izvaja s kombinacijo doksiciklina (Vibramycin, Oracea, Adoxa, Atridox) in rifampina (Rifadin) za daljše obdobje (približno šest do osem tednov).
• Napoved bruceloze, ki se zdravi zgodaj in učinkovito, je zelo dobra; če pa bolezen napreduje in povzroči poškodbe organov, se napoved poslabša.
• Preprečevanje bruceloze je možno z izogibanjem stiku z okuženimi živalmi in z uporabo pasteriziranega mleka in sirnih izdelkov; če je stik nujen, lahko nošenje rokavic in obrazne maske zmanjša možnost zbolevanja za brucelozo.
• Za živali je na voljo cepivo za zaščito pred brucelozo; za ljudi ni na voljo cepiva.

Bruceloza in bioterorizem

Katera biološka sredstva se lahko uporabijo za bioterorizem?

Medtem ko bi terorist potencialno lahko uporabil kakršne koli klice, bakterije ali viruse, obstaja več bioloških dejavnikov, za katere je bilo ugotovljeno, da jih je bolj verjetno uporabiti. Razlog, zakaj so ti agenti zaskrbljujoči, temelji na njihovi dostopnosti teroristom in enostavnosti, s katero se ti agenti lahko širijo.

Več o tem, kako bi lahko brucelozo uporabili kot biološko orožje »

Kaj je bruceloza?

Bruceloza je nalezljiva bolezen, ki jo povzročajo bakterije iz rodu Brucella . Brucella so aerobni, gram-negativni kokobacili. Bruceloza je zoonoza (kar pomeni, da se bolezen pojavlja predvsem pri živalih, občasno pa se prenese na ljudi). Bruceloza je znana pod različnimi imeni, kot so sredozemska mrzlica, malteška mrzlica, valovita vročina, krimska vročica, Bangova bolezen in želodčna remitentna vročina. Brucelozo najdemo pri divjih živalih Severne Amerike (losi, bizoni) in občasno pri domačih živalih (govedo, prašiči, ovce in koze). Glavna vrsta rodu Brucella ki povzročajo bolezen so B. melitensis , B. suis , B. abortus , in B. canis; ti so povezani z ovcami, prašiči, govedom oziroma psi. Najbolj patogene (ki lahko povzročijo bolezen) vrste so B. melitensis in B. suis .

Kakšna je zgodovina bruceloze?

Brucelozo naj bi prvi opisali Hipokrat in Rimljani pred več kot 2000 leti. Leta 1887 je dr. David Bruce izoliral organizme od bolnikov, ki so živeli na otoku Malta (od tod tudi ime Malta mrzlica). Bolezen je na koncu dobila ime po dr. Bruceu (bruceloza). Bolezen so odkrili po vsem svetu, območja z visokim tveganjem pa vključujejo sredozemske države, Južno in Srednjo Ameriko, Vzhodno Evropo, Afriko, Azijo, Bližnji vzhod in Karibe. Na srečo je v Združenih državah le okoli 100-200 okuženih na leto. Kalifornija in Teksas imata najvišjo stopnjo okužbe.

Sevi visoko patogenih Brucella veljalo za uporabljeno kot biološko orožje, ker se organizmi lahko razpršijo in nato zlahka vdihnejo.

Kaj so vzroki za brucelozo?

Vzrok za brucelozo je bakterijski. Brucella bakterije lahko vstopijo v človeško telo skozi sluznice, prelome na koži, dihalih, prebavilih in celo veznici. Na žalost lahko ti organizmi dokaj dobro preživijo v telesnih celicah, vključno z različnimi vrstami celic. Te bakterije se lahko prenašajo znotraj človeških celic prek limfnega sistema ali v krvnem obtoku v druge organe. Vpleten je lahko kateri koli organski sistem in lahko se pojavijo tako lokalizirane kot sistemske (v celotnem telesu) okužbe. Bakterije se lahko razmnožujejo tudi v gostiteljskih celicah in se nato sprostijo, ko celica umre. Te bakterije širijo okužbo na druge človeške celice.

Kateri so dejavniki tveganja za brucelozo?

Dejavniki tveganja za brucelozo vključujejo uživanje nepasteriziranega mleka ali sira, uživanje slabo kuhanega ali surovega mesa ali druženje z divjimi živalmi, ki bi lahko hranile organizme (na primer lovci). Veterinarji, ovčarji, lovci in drugi, povezani s predelavo živali in kmetijstvom, so izpostavljeni povečanemu tveganju.

Ali je bruceloza nalezljiva? Kako dolgo je bruceloza nalezljiva?

Po podatkih ameriških centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) je bruceloza le šibko nalezljiva, ker je širjenje bruceloze od osebe do osebe redko. Na žalost lahko ljudje zlahka zbolijo za boleznijo, če uživajo ali pijejo nepasterizirane ali surove mlečne izdelke in se lahko celo okužijo z vdihavanjem aerosoliziranih bakterij ali se okužijo prek razpok na koži ali sluznicah.

Bruceloza je nalezljiva, dokler so žive bakterije prisotne v domačih in divjih živalih in/ali njihovih izločkih, vključno z mlečnimi izdelki. Poleg tega je bilo dokumentirano, da bakterije preživijo v okolju do dve leti v ugodnih razmerah (tema, nizke temperature in relativno visoke koncentracije CO2) in še vedno povzročajo bolezni.

Kakšna je inkubacijska doba za brucelozo?

Šteje se, da je inkubacijska doba (čas med okužbo in razvojem bolezni) za brucelozo zelo spremenljiva, z razponom od pet dni do pet mesecev, pri čemer nekaj bolnikov poroča o inkubacijski dobi do enega leta; povprečna inkubacijska doba je približno dva do štiri tedne.

Kako se bruceloza širi ljudem?

Najpogostejši način, kako se posamezniki okužijo z brucelozo, je uživanje ali pitje nepasteriziranih ali surovih mlečnih izdelkov. Če so živali, kot so ovce, koze, krave ali kamele, okužene z Brucella , mleko, ki ga proizvajajo, je onesnaženo z bakterijami. Drug način, kako se bruceloza širi na ljudi, je vdihavanje bakterij. Čeprav je to tveganje na splošno povezano z ljudmi, ki delajo v laboratorijih, ki preučujejo Brucella organizmov, je možno, da bi bili ljudje, ki delajo na območjih za predelavo mesa, izpostavljeni bakterijam z vdihavanjem kapljic kontaminiranega mesa (govedo, ovce). Bakterije lahko okužijo ljudi tudi prek razpok na koži ali skozi sluznice. Pogosto okužene živali, ki se lovijo in lahko vsebujejo Brucella so karibuji, los, divji prašiči (divji prašiči), losi in bizoni. Prenos bruceloze z osebe na osebo je redek, vendar se lahko pojavi med spolnim odnosom, transfuzijo krvi, transplacentalnim prenosom ali celo v stiku z menstrualno krvjo.

Kaj so simptomi in znaki bruceloze?

Bruceloza lahko povzroči širok spekter simptomov. Nekateri simptomi se pojavijo zgodaj, drugi pa se lahko razvijejo v daljšem časovnem obdobju. Začetni ali zgodnji simptomi lahko vključujejo

• vročina,
• utrujenost,
• potenje,
• bolečine v mišicah, sklepih in/ali trebuhu,
• bolečine v hrbtu,
• izguba apetita,
• izguba teže,
• kašelj,
• glavobol in/ali
• otekle bezgavke.

Sčasoma se lahko vročina ponovi z nočnim znojenjem, poslabšajo se bolečine v sklepih in lahko se pojavi otekanje organov v srcu, modih, jetrih in/ali vranici, kar povzroči zmanjšano delovanje teh organov. Pri nekaterih ljudeh se na koži pojavi kožni izpuščaj in/ali mikroabscesi (podkožni granulomi). Poleg tega imajo lahko bolniki kronično utrujenost, depresijo in nevrološke simptome. Traja približno dva do štiri tedne (latentno obdobje) po začetni izpostavljenosti, da večina ljudi začne kazati simptome.

Kateri strokovnjaki zdravijo brucelozo?

Čeprav lahko pacientov izvajalec primarne zdravstvene oskrbe (vključno z internisti in družinskimi zdravniki) zdravi brucelozo, ni nenavadno, da se o zdravljenju in/ali preprečevanju te bolezni posvetujete s specialisti za nalezljive bolezni, nevrologi, revmatologi in specialisti potovalne medicine. Pri hudih okužbah se lahko posvetuje z drugimi specialisti (na primer urologi, porodničarji-ginekologi [za okužene nosečnice]), odvisno od najbolj spremenjenega organskega sistema.

Kako zdravniki diagnosticirajo brucelozo?

Brucelozo predhodno diagnosticiramo na podlagi bolnikove anamneze izpostavljenosti verjetnim virom brucele bakterij in bolnikovih kliničnih simptomov. Potrditev diagnoze se opravi z gojenjem Brucella bakterije iz pacienta. Poleg tega so na vzorcih krvi pacienta opravljeni serološki testi za organizme. Ti testi iščejo protitelesa IgM ali IgG, usmerjena proti bakterijam. Vendar CDC priporoča, da te teste potrdi Brucella -specifični test aglutinacije, specifičen test, ki ga običajno izvaja specializiran laboratorij. Ti testi pomagajo razlikovati brucelozo od leptospiroze, malarije, tularemije in drugih bolezni, ki lahko povzročijo podobne simptome.

Kaj so zdravljenja bruceloze ?

Po CDC sta priporočena antibiotika doksiciklin (Vibramycin, Oracea, Adoxa, Atridox) in rifampin (Rifadin), ki se jemljeta v kombinaciji najmanj šest do osem tednov za zdravljenje okuženih bolnikov. Ta dolg čas zdravljenja je posledica sposobnosti organizma, da preživi v človeških celicah; zato CDC priporoča, da se postavi trdna diagnoza, preden se začne dolgotrajno zdravljenje z antibiotiki. Posameznike z oslabljenim imunskim sistemom in nosečnice je treba v večini primerov zdraviti po posvetovanju s specialistom za nalezljive bolezni.

Ali obstajajo domača zdravila za brucelozo?

Na internetu je naštetih veliko domačih zdravil za brucelozo. Nekaj ​​primerov vključuje koloidno srebro, česen, začimbo, imenovano Origanum syriacum , mešanice eteričnih olj in mnoge druge. Manjkajo znanstveni dokazi o učinkovitosti teh zdravil. Bolniki se morajo pred uporabo z zdravnikom pogovoriti o vseh zdravilih.

Kakšna je napoved bruceloze?

Na splošno je napoved za bolnike, okužene z brucelo je zelo dobro. Če se posamezniki ustrezno zdravijo v prvih nekaj mesecih po pojavu simptomov, so ozdravljivi z antibiotiki in običajno ne razvijejo kronične bolezni. Simptomi se običajno izboljšajo in popolnoma izginejo v približno dveh do šestih mesecih. Vendar pa je napoved slaba pri ljudeh, pri katerih pride do sprememb organov ali zapletov, kot so poškodbe srca, nevrološke ali genitourinarne težave, ki jih povzroča kronična brucela okužba. Stopnja umrljivosti (smrtnosti) je nizka za brucelozo (približno 0,4%-2%).

Ali je mogoče preprečiti brucelozo? Ali obstaja cepivo proti brucelozi?

Možnosti za razvoj bruceloze je mogoče preprečiti ali zmanjšati. Preproste metode, kot so izogibanje znanim okuženim živalim, nikoli pitje nepasteriziranega mleka in, če se družite s potencialno okuženimi živalmi, nošenje rokavic in/ali maske zmanjša možnost okužbe.

Ker je bruceloza v glavnem bolezen živine, so bila razvita cepiva, ki so učinkovita za govedo, ovce in koze. Na žalost ni na voljo cepiva za uporabo pri ljudeh.

• Celiakija
• Kaj je streptokokna okužba?