Kolike pri dojenčkih

Starši ponavadi stiskajo otroka s kolikami z roko pod trebuhom in glavo na vaši podlakti. Pritisk na njen trebuh lahko pomaga pri lajšanju neprijetnih plinov. Vir:Cristian Baitg / Izbira fotografa

Za mnoge starše ni nič bolj stresnega kot poslušanje neutolažljivo jokajočega novorojenčka. Kolike na splošno vodijo v dolge razpoke takega joka. To je lahko zelo težko za starše, prijatelje in družino, ki se že soočajo z eno najbolj koristnih, a potencialno stresnih izkušenj v življenju, novim dojenčkom doma.

Dejstva o kolikih

• Kolike so samoomejene in občasne.
• Ocene kažejo, da kolike prizadenejo 5–40 % dojenčkov po vsem svetu in predstavljajo 10–20 % obiskov zdravstvenih delavcev v prvih tednih otrokovega življenja.
• Prekomerno hranjenje, nerazredčeni sokovi, alergije na hrano in čustveni stres lahko poslabšajo kolike.
• Pomembno je, da zdravnik oceni otroka z novo bolečino v trebuhu in jokom, da izključi druga resnejša stanja.
• Otroku ne dajajte zdravil ali drugih zdravil, razen če jih je odobril otrokov zdravnik.

Kaj so kolike? Kaj vzroki kolike pri dojenčkih?

Zdravniki že dolgo prepoznajo infantilne kolike. Leta 1954 je dr. Morris Wessel, znani pediater iz New Havena, opredelil dojenčka s kolikami kot "tistega, ki je, sicer zdrav in dobro hranjen, imel paroksizme razdražljivosti, vznemirjenja ali joka brez očitnega vzroka, ki je trajal v celoti. tri ure na dan in se pojavljajo več kot tri dni v katerem koli tednu v obdobju treh tednov." Edina sprememba (merila Rim IV) tega izvirnega "pravila treh" je zapis, da je trajanje kolike zdaj "en ali več tednov". Prav tako je pomembno zapomniti, da vsi nemirni dojenčki ne trpijo zaradi kolik. Večina dojenčkov običajno joka dve do tri ure na dan, vendar se jok razširi v 24-urnem obdobju.

10 nasvetov za pomiritev jokajočega otroka ali dojenčka s kolikami

Povijanje:Za vas se povijanje morda zdi kot v prisilnem jopiču. Toda jokajočemu, nemirnemu otroku je to kot nazaj v maternici. Kako tesno zavijete ta otroški burrito? Dovolj tesno, da ne more zvijati rok in nog.

Pridobite več nasvetov za lajšanje otroških kolik »

Kaj so simptomi in znaki kolik pri dojenčkih?

Jok ali nemirnost se najpogosteje začne nenadoma in pogosto po hranjenju. Krik je glasen, visok in neprekinjen, uroki pa trajajo od ene do štiri ure. Otrokov obraz je pogosto rdeč ali rdeč. Trebuh je včasih raztegnjen ali izstopajoč, noge se izmenično upognejo in iztegnejo naravnost; stopala so pogosto mrzla in roke stisnjene. Epizode, čeprav se lahko pojavijo kadar koli podnevi ali ponoči, se običajno začnejo pozno popoldne ali zgodaj zvečer, ravno takrat, ko so starši ali skrbniki najbolj izčrpani. Nekateri dojenčki so bolj nagnjeni k otroškim kolikam kot drugi. Če imata eden ali oba starša kolike, je njihov otrok bolj ogrožen. Otroške kolike se običajno začnejo pri starosti približno 2 do 3 tedne, dosežejo vrhunec pri 2 mesecih, začnejo popuščati pri 3 mesecih in izginejo pri starosti 3½ do 4 mesecev. Toda frustrirajuće dejstvo ostaja, da čeprav mnogi dojenčki doživljajo kolike in je bilo o tej temi opravljenih veliko raziskav, ni nobenega dokazanega vzroka za kolike. Nekatere študije niso odkrile vidnega vzroka za četrtino tistih dojenčkov, ki so trpeli zaradi epizod kolike. Ta realnost je za večino staršev zelo frustrirajoča.

Obstajajo dejavniki, ki lahko poslabšajo simptome kolike pri vseh dojenčkih s kolikami:

1. Prekomerno hranjenje v poskusu zmanjšanja joka
2. Hranjenje določene hrane, zlasti tiste z visoko vsebnostjo sladkorja (na primer nerazredčenih sokov), lahko poveča količino plinov v črevesju in poslabša stanje
3. Prisotnost pretirane jeze, tesnobe, strahu ali razburjenja v gospodinjstvu
4. Številni drugi dejavniki, ki še niso znani

Katera zdravila ali lahko pomaga dojenčkom s kolikami?

To je zelo pogosta težava (do 40 % vseh dojenčkov trpi zaradi kolik). O morebitnih pomislekih se pogovorite z otrokovim pediatrom in se pogovorite z drugimi starši ali sorodniki, ki so imeli podobne izkušnje. Upoštevajte tudi, da se kolike na splošno pojavljajo pri velikih, zdravih, aktivnih, živahnih dojenčkih, ki odlično jedo in zelo dobro rastejo. Bolni, slabo hranjeni, nezdravi dojenčki ali dojenčki s pomembnimi osnovnimi težavami so lahko razdražljivi, nesrečni in nesrečni; vendar so ti dojenčki večino časa takšni, medtem ko ima otrok s kolikami na splošno epizode v zelo predvidljivem času dneva ("nastavite uro na začetek in konec").

Tukaj je nekaj predlogov:

1. Ne hranite preveč! Držite se otrokovega rednega urnika hranjenja glede časa in količine zaužitega mleka, merjeno v unčah pri dojenčku, hranjenem po steklenički, ali v minutah na dojki pri dojenem otroku.
2. Doječe matere bi se morale izogibati preveč mlečnih izdelkov (»ni treba piti mleka, da narediš mleko«), kofeina, čebule, zelja, fižola, brokolija in druge dražilne hrane, ki povzroča plin. Prepričajte se, da če otrok jemlje sokove, da so zelo razredčeni, ali pa ponudite navadno vodo. Če so dojenčki res žejni, ga bodo popili.
3. Izogibajte se sokov (mladi dojenčki tako ali tako ne bi smeli piti sokov).
4. Pri dojenčku, hranjenem s formulo, poskusite zamenjati formulo, ki vsebuje hidrolizat sirotke (kot je Good Start) ali poskusite z malo alergijsko formulo (kot so Nutramigen, Alimentum ali Pregestimil). Nekatere raziskave kažejo, da lahko te spremembe povzročijo zmanjšanje števila epizod in trajanja simptomov pri nekaterih dojenčkih. Vredno je porabiti tedensko preizkušanje, da ugotovimo, ali formula sploh prispeva k kolikam.
5. Razmislite o uporabi dude. Otroci imajo seveda močan sesalni refleks. Nehranljivo sesanje, povezano z uporabo dude, nekatere dojenčke pomiri.
6. Druge pomirjevalne tehnike lahko vključujejo otroško masažo, toplo kopel ali toplo umivalno krpo, ki se nanese na trebuh.
7. Vzemite si odmor! Ko postanejo tesnoba, strah in napetost preveliki (ali morda uro prej!), poskusite, da bi otroka pazil nekdo drug, tudi eno uro, in zapustite hišo. Poskusite ohraniti pozitiven odnos.
8. Poskusite sprehajati otroka v nosilki v obliki sprednje torbice z dvignjenimi nogami in pritiskanjem na trebuh.
9. Čeprav ni jasnih dokazov, da fizična stimulacija pomaga, mnogi starši prisegajo na to. Ritmični, enakomerni gibi, kot je nežno zibanje ali uporaba zvokov "belega šuma", kot je sesalnik ali sušilnik perila v bližini, pomirjajo nekatere dojenčke. (Otroka nikoli ne puščajte brez nadzora v bližini sušilnega stroja, saj obstaja resna nevarnost poškodb.)
10. Otroka trdno zavijte v udobno odejo (»povijanje«).
11. Zdravila, kot so simetikon (Phazyme, Flatulex, Mylicon, Gas-X, Mylanta Gas), in druga homeopatska zdravljenja se niso dokončno izkazala za učinkovitejša od placeba (sladkorne tablete) in se jim je treba izogibati, razen če jih predpiše otrok zdravstveni delavec. Hiosciamin (Levsin), antispazmodično zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje odraslih z različnimi črevesnimi boleznimi, je bilo povezano z resnimi stranskimi učinki pri majhnih dojenčkih.
12. Bodite previdni pri zeliščnih zdravilih. Čeprav nekateri priporočajo kamilico, komarček in druge, je malo dokazov, da ta zdravljenja zdravijo kolike. Poskusite se izogniti uporabi vodne tekočine, razen če vam to izrecno ne priporoča pediater, saj so pogosto neregulirane sestavine (alkohol itd.), ki lahko škodujejo dojenčku.
13. V zadnjem času je bilo nekaj zanimivih rezultatov pri uporabi nekaterih probiotikov (prehranskih dopolnil, ki vsebujejo žive bakterije ali kvasovke in se uporabljajo za pomoč pri prebavi). Sistematični pregledi raziskovalnih preskušanj, ki preučujejo uporabo Lactobacillus reuteri so pokazali zmanjšane intervale joka tako pri dojenih dojenčkih kot pri dojenčkih, hranjenih s formulo. Čeprav niso zdravilo za kolike, so lahko probiotiki koristni za nekatere dojenčke. Pomembno je, da se o teh možnostih pogovorite z zdravstvenim delavcem, preden jih uporabite.

Kaj lahko zdravnik naredi, da bi pomagal otroku s kolikami? Kakšno je zdravljenje kolik pri dojenčkih?

Zelo pomembno je, da se na samem začetku suma na simptome kolike posvetujete z otrokovim zdravnikom. Čeprav ni nobenih testov, ki bi jih zdravniki lahko opravili, kjer se rezultati vrnejo "kolike", je zelo pomembno izključiti več drugih vzrokov za jok ali nenadno kričanje pri novorojenčku. Ne pozabite, da drugi manj resni vzroki za jok vključujejo vse, kar povzroča nelagodje. Preverite, ali je dojenček lačen, premražen ali pretoplo, preutrujen ali trpi zaradi intolerance na hrano (plinasto, preveč ohlapno blato, ki je lahko znak intolerance za laktozo ali mlečne beljakovine). Druga resnejša zdravstvena stanja, ki jih je treba upoštevati, so črevesna blokada ali obstrukcija, okužba trebuha, kila, praska otrokovega očesa, okužba ušes, okužba mehurja, lasje ali vlakna, ovita okoli prstov na rokah ali nogah, in drugo. Ko dojenček prejme čisto zdravstveno stanje in razumevanje, je podporni zdravnik zlata vreden! Če se simptomi kolike pri dojenčku nenadoma spremenijo, bo zdravnik ponovno ocenil situacijo in poiskal nepovezane težave, ki se lahko pojavijo pri vsakem otroku. Kot je razloženo zgoraj, lahko zdravnik priporoči zdravilo proti plinskim mehurčkom brez recepta za otroka (na primer simetikon ali Mylicon Drops) ali celo probiotik. Dojenčki jemljejo ta zdravila peroralno. Ko se zdi, da je domačih zdravil ali "zdravil" za kolike toliko, kot je starih staršev, vedno najprej pokličite dojenčka. Končno ne pozabite, da po treh ali štirih mesecih kolike minejo; ni dolgotrajnih težav, povezanih s kolikami.

• Dedni angioedem (HAE)
• Liposarkom