Crohnova bolezen (včasih imenovana tudi Crohnova bolezen) je vrsta vnetne črevesne bolezni. Pri večini ljudi je Crohnova bolezen diagnosticirana v starosti od 15 do 40 let, običajno po simptomih, kot so bolečine v trebuhu (trebuh) in stalna driska.
Trenutno ni zdravila za Crohnovo bolezen, vendar so na voljo zdravila, ki lahko pomagajo obdržati vnetje pod nadzorom, lajšajo simptome in preprečijo zaplete.
Prvi simptomi Crohnove bolezni običajno vključujejo:
Ti simptomi se običajno pojavijo postopoma, včasih pa je nenaden in hud in jih je mogoče zamenjati s slepičem ali črevesno obstrukcijo.
Drugi simptomi Crohnove bolezni, ki se lahko razlikujejo glede na to, kateri del prebavnega trakta je prizadet, lahko vključujejo:
Crohnova bolezen je vrsta vnetne črevesne bolezni, pri kateri se predeli prebavnega trakta vnamejo, kar povzroča bolečino, otekanje, razjede in krvavitve. Vnetje najpogosteje prizadene konec tankega črevesa (terminalni ileum), debelo črevo in predel okoli anusa, lahko pa se zgodi kjer koli vzdolž prebavnega trakta.
Vzrok Crohnove bolezni ostaja neznan, čeprav se raziskave nadaljujejo. Domneva se, da gre za kombinacijo več dejavnikov, vključno z naslednjimi.
Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis sta dve glavni vrsti vnetne črevesne bolezni. Med tema dvema pogojema je več razlik.
Obe vrsti vnetne črevesne bolezni se razlikujeta od sindroma razdražljivega črevesja (IBS). Čeprav so simptomi včasih lahko podobni, ljudje z IBS nimajo znakov vnetja v črevesju.
Vnetje črevesne stene pri ljudeh s Crohnovo boleznijo lahko pri nekaterih ljudeh povzroči razvoj zapletov, ki so včasih lahko resni.
Zapleti Crohnove bolezni lahko vključujejo naslednje.
Crohnova bolezen lahko povzroči tudi vnetje v drugih delih telesa in vodi do:
Ljudje s Crohnovo boleznijo imajo tudi povečano tveganje za psihološka stanja , kot sta anksioznost in depresija.
Če vas skrbi, da imate vi ali vaš družinski član Crohnovo bolezen, obiščite svojega splošnega zdravnika . Zdravnik vas bo vprašal o vaših simptomih in o tem, kako dolgo ste jih imeli, ter opravil fizični pregled za znake Crohnove bolezni.
Ker so simptomi lahko podobni tistim pri drugih stanjih, kot je sindrom razdražljivega črevesja ali okužba prebavil, vam lahko zdravnik zastavi vprašanja, da izključi druge bolezni. Če vaš zdravnik sumi na Crohnovo bolezen, vam bo priporočil nekaj testov za potrditev diagnoze in ugotavljanje, ali imate kakršne koli zaplete.
Krvne preiskave se lahko opravijo za ugotavljanje anemije, vnetja ter pomanjkanja vitaminov in mineralov.
Testiranje vzorcev blata se lahko priporoča za preverjanje vnetja in za izključitev drugih težav, kot je okužba. Poseben test, imenovan fekalni kalprotektin, lahko pomaga potrditi, ali je v črevesju vnetje ali ne.
Zdravnik vam bo morda priporočil najprej ultrazvok pregled vašega tankega črevesja in medenice ali navaden rentgenski posnetek tvojega trebuha. To so preprosti testi, ki lahko dajo informacije o tem, ali bodo morda potrebni dodatni slikovni testi.
kolonoskopija je najboljši test za potrditev diagnoze Crohnove bolezni. Kolonoskopije se običajno izvajajo v bolnišnicah ali posebnih klinikah in se izvajajo pod sedacijo. Postopek vključuje fleksibilno cev z lučko in kamero na koncu, ki se vstavi v danko in jo nežno potisne vzdolž črevesja, kar omogoča pregled notranjosti črevesja. Med postopkom se lahko vzamejo tudi majhni vzorci tkiva (biopsije) za pregled pod mikroskopom.
Odvisno od vaših simptomov, zgornja endoskopija včasih tudi priporočljiva. Pri tem postopku se skozi usta spelje osvetljena fleksibilna cev, ki se uporablja za ogled požiralnika, želodca in prvega dela tankega črevesa (dvanajsternika).
Občasno brezžična endoskopija s kapsulami (kamera za tablete) se lahko izvede. Ta test vključuje zaužitje kapsule, v kateri je majhna kamera. Kamera posname fotografije po vašem tankem črevesju, ki se prenesejo na snemalnik podatkov, ki ga nosite okoli pasu. Kapsula je samo za enkratno uporabo in bo po nekaj dneh neboleče izstopila iz telesa v blatu. Lahko se splakne v stranišče.
CT ali MRI skeniranje se lahko priporoča za prikaz slik tankega črevesa ali težav, kot so fistule okoli anusa. Ti pregledi lahko pokažejo tudi težave s tkivi zunaj črevesja.
Če je diagnoza ali sum na Crohnovo bolezen, vas bo zdravnik napotil k gastroenterologu (specialist za stanja, ki vplivajo na prebavni sistem) za preiskavo, zdravljenje in spremljanje.
Za Crohnovo bolezen ni zdravila. Vendar pa so v Avstraliji na voljo različna zdravila za Crohnovo bolezen. Cilji zdravljenja so izboljšati dolgoročne rezultate, nadzorovati simptome in vnetja, preprečiti izbruhe in zmanjšati tveganje za zaplete.
Zdravljenje bo odvisno od tega, kako hudo je vaše stanje, ali je vaša bolezen trenutno aktivna in kje v črevesju se nahaja.
Obstaja več različnih vrst zdravljenja in nekatera delujejo bolje kot druga pri različnih ljudeh in na različnih stopnjah bolezni. Včasih je treba poskusiti z različnimi načini zdravljenja, da bi našli tiste, ki vam bodo najbolj ustrezali.
Ko se diagnosticira in začne zdravljenje, se mnogi ljudje s Crohnovo boleznijo večino časa počutijo dobro. Vendar pa se lahko občasno pojavi izbruh simptomov (imenovan tudi recidiv).
Ljudje s Crohnovo boleznijo, ki kadijo, imajo večjo verjetnost ponovitve bolezni. Drugi možni sprožilci za izbruhe vključujejo:
Vedno obvestite svojega zdravnika, če doživite izbruh simptomov. Zdravnik vam lahko priporoči preiskave za potrditev ponovitve bolezni in posebno zdravljenje.
Obstajajo različna zdravila, ki se lahko uporabljajo za zdravljenje Crohnove bolezni. Vaš gastroenterolog se bo z vami pogovoril o različnih možnostih zdravljenja in priporočil zdravila na podlagi več dejavnikov. Ti vključujejo vašo starost, resnost vaše bolezni, ali imate zaplete in neželene učinke različnih zdravil.
Ta protivnetna zdravila so podobna aspirinu in vključujejo:
Ta zdravila so na voljo v obliki tablet ali zrnc s prevleko z odloženim sproščanjem, ki jih jemljete peroralno. Lahko zdravijo aktivno vnetje debelega črevesa (debelega črevesa), niso pa učinkoviti pri zdravljenju Crohnove bolezni, ki prizadene tanko črevo. Ta zdravila lahko dajete tudi kot supozitorije ali klistirje, ki jih vstavite v zadnji prehod.
Aminosalicilatna zdravila se lahko dajejo med izbruhom bolezni ali kot vzdrževalno zdravljenje, vendar so ta zdravila učinkovitejša pri zdravljenju ulceroznega kolitisa kot Crohnove bolezni.
Neželeni učinki aminosalicilatov vključujejo:
Za zdravljenje aktivne bolezni se lahko dajejo kortikosteroidi. Ne uporabljajo se za stalno vzdrževalno terapijo, lahko pa se uporabljajo kratkoročno za pomoč pri spodbujanju remisije. Običajno se uporabljajo samo pri bolnikih s hudo boleznijo ali če aminosalicilati niso učinkoviti ali jih slabo prenašajo med izbruhom.
Kortikosteroidna zdravila za Crohnovo bolezen se običajno jemlje peroralno. Pri hudih izbruhih bo morda potrebno zdravljenje v bolnišnici, kjer je mogoče steroide dajati intravensko (preko kapljanja v veno).
Steroidi so zelo močna protivnetna zdravila in so učinkoviti pri zdravljenju aktivne Crohnove bolezni. Vendar je velika težava pri njihovi uporabi neželeni učinki , ki vključujejo:
Ta zdravila zavirajo ali modulirajo aktivnost imunskega sistema telesa in nadzorujejo vnetje. Lahko jih predpišemo kot vzdrževalno terapijo za Crohnovo bolezen za preprečevanje izbruhov. Učinkovitost teh zdravil lahko traja nekaj tednov ali celo nekaj mesecev.
Imunosupresivna zdravila vključujejo:
Neželeni učinki imunomodulatorjev lahko vključuje:
Pred začetkom zdravljenja s kakršnimi koli zdravili, ki vplivajo na imunski sistem, se pogosto priporočajo krvni testi za preverjanje vaše imunosti in cepljenja.
Pri jemanju nekaterih od teh zdravil so potrebne pogoste krvne preiskave za preverjanje števila krvnih celic in delovanja jeter.
Infliksimab (blagovna znamka Remicade, Renflexis, Inflectra), adalimumab (Humira), vedolizumab (Entyvio) in ustekinumab (Stelara) so biološka zdravila, ki jih lahko predpišejo specialisti gastroenterologi za ljudi z zmerno do hudo Crohnovo boleznijo, običajno ali drugačna tolerirani ali neučinkoviti. Dajemo jih z injekcijo ali s kapljanjem v veno.
Možni stranski učinki bioloških terapij vključujejo alergijske reakcije na injekcijo, povečano tveganje okužbe in tveganje za nekatere vrste raka (kot je limfom).
Antibiotiki so morda potrebni, če pride do okužbe ali zapletov, kot sta absces ali fistula. Lahko se predpišejo tudi zdravila za lajšanje driske in bolečine.
V nekaterih okoliščinah vam lahko zdravnik priporoči mirovanje črevesja tako, da za kratek čas ne uživate trdne hrane, da bi olajšali vnetje v črevesju. To zdravljenje je za hudo bolezen in vključuje pitje samo bistre tekočine ali včasih brez peroralnega vnosa.
Tekočine in hranila se v tem času dajejo preko cevke za hranjenje ali kapljično v veno.
Kirurški poseg se včasih priporoča ljudem s Crohnovo boleznijo. Kirurški poseg se lahko priporoča:
Kirurgija lahko vključuje operacijo za izrezovanje vnetega dela črevesja in združitev dveh koncev neprizadete črevesja (anastomoza). Na žalost operacija pogosto ni trajna rešitev, saj se vnetje sčasoma ponavlja, pogosto v bližini ponovno povezanega tkiva.
Uživanje zdrave uravnotežene prehrane je pomembno, zlasti ker je pomembno, da oseba s Crohnovo boleznijo ohranja zdravo telesno težo. Če ugotovite, da nekatera živila poslabšajo simptome, kot je driska, se jim je smiselno izogniti.
Vnetje pri Crohnovi bolezni lahko povzroči bolečino, drisko, izgubo apetita, zmanjšan vnos s hrano in slabo prehrano. Nekateri ljudje s Crohnovo boleznijo nimajo dobre absorpcije hranil, vitaminov in mineralov iz hrane, ki jo jedo.
Zdravnik vas bo morda napotil k dietetiku ki je specializiran za zdravljenje vnetnih črevesnih bolezni. Dietetik lahko sodeluje z vami, da poskrbi, da boste med izbruhi prejeli ustrezno prehrano in da boste jedli uravnoteženo in zdravo prehrano, ko ste brez simptomov.
Priporočajo se lahko tudi prehranska dopolnila (običajno kot pijača) in vitaminsko-mineralni dodatki. O vseh prehranskih dopolnilih, ki jih nameravate jemati, se vedno pogovorite s svojim zdravnikom.
Ljudje s Crohnovo boleznijo potrebujejo vseživljenjsko spremljanje svojega stanja. Cilj spremljanja je preveriti, ali je bolezen dobro nadzorovana, ter preveriti zaplete in neželene učinke, povezane s katerim koli zdravljenjem.
Kako pogosto morate imeti nadaljnje obiske pri zdravniku in teste (kot so krvni testi, preiskave blata, pregledi ali kolonoskopija) se razlikujejo od osebe do osebe. Odvisno je predvsem od resnosti vaše bolezni in zdravljenja.
Čeprav je Crohnova bolezen resno stanje, mnogi ljudje z njo vodijo produktivno življenje in se med izbruhi počutijo dobro in brez simptomov.
Če ste vi ali vaš družinski član diagnosticirali vnetno črevesno bolezen, je na voljo podpora. Pogovor z drugimi s Crohnovo boleznijo vam lahko pomaga, da se počutite manj izolirani in vam da priložnost, da delite vpogled v samooskrbo. Za več informacij si oglejte spletno stran Crohn's &Colitis Australia.
5 preprostih načinov za premagovanje refluksa kisline danes
Refluks kisline je motnja, pri kateri se lahko seštejejo različni pogosti simptomi in povzročijo samo stanje. Simptomi, kot so zgaga, napihnjenost, bruhanje, regurgitacija, nenehno kolcanje, disfazija
SCD Fall Recipe Love – Rabarbara Svinjska peka
Če iščete toplo in tolažilno poslastico, v kateri bi uživali ob jesenskem vikendu, imam za vas prav recept! Pravzaprav mi je recept dala mama in to naj bi bila poletna jed. Ampak, jaz sem len, se izka
Naših 10 najboljših člankov o črevesni mikrobioti 2020
Začetek leta 2021 je pravi čas, da se ozremo nazaj in se spomnimo pomembnega napredka, doseženega v letu 2020 pri raziskavah črevesne mikrobiote, probiotikov, fermentirane hrane in skratka zdravja čre
