Stomach Health >> elodec Zdravje >  >> Q and A >> želodec vprašanje

Zaprtje:možnosti zdravljenja

Za zdravljenje zaprtja je na voljo več zdravil. Zdravnik vam bo lahko svetoval glede najprimernejšega zdravljenja za vas, odvisno od tega, kako dolgo ste zaprti, kako močno je zaprtje in vzroka zaprtja.

Nadzorovanje črevesne aktivnosti z ukrepi življenjskega sloga, kot sta prehrana in vadba, lahko pomaga preprečevati in zdraviti zaprtje.

Življenjski slog

Včasih je dovolj že sprememba življenjskega sloga, pri čemer je posebna pozornost na nekaj prehranskih dejavnikov, da olajšate težavo z zaprtjem in preprečite, da bi se zgodilo.

Jejte več hrane, ki vsebuje veliko prehranskih vlaknin

Najpogostejši razlog za trdo ali počasno odvajanje črevesja je pomanjkanje prehranskih vlaknin v vaši prehrani. Povprečna poraba prehranskih vlaknin v Avstraliji je nižja od priporočenih ravni in preproste spremembe za zamenjavo živil z nizko vsebnostjo vlaknin s tistimi z višjo vsebnostjo prehranskih vlaknin so prva (in pogosto edina) potrebna sprememba. Če vaši prehrani dodate več vlaknin, bi vaše blato postalo bolj obsežno in lažje odvajanje, vendar lahko traja nekaj dni, da opazite učinek.

Večino vrst prehranskih vlaknin razgradijo "dobre" bakterije v debelem črevesu (debelem črevesu). To pomaga pri zdravju debelega črevesa, čeprav nastajajo plini kot stranski produkt. Nekateri ljudje so zaskrbljeni zaradi tega, a čeprav je to lahko socialni problem, ni zdravstveni. Če boste postopoma povečevali vnos prehranskih vlaknin, bo to pripomoglo k morebitni zadregi zaradi povečane proizvodnje plinov.

Avstralski nacionalni svet za zdravje in medicinske raziskave je določil ustrezen vnos prehranskih vlaknin kot:

  • odrasli moški:30 gramov na dan;
  • odrasle ženske:25 gramov na dan.

To so povprečne vrednosti in nekateri ljudje bodo morda ugotovili, da so potrebne višje ravni prehranskih vlaknin, da se izognejo zaprtju.

Prehrana z visoko vsebnostjo prehranskih vlaknin lahko zmanjša tudi tveganje za debelost, bolezni srca in ožilja, sladkorno bolezen tipa 2 in nekatere vrste raka.

Prehranske vlaknine se nahajajo samo v rastlinski hrani in niso nujno vlaknaste. Po drugi strani pa meso ne vsebuje prehranskih vlaknin, čeprav se lahko zdi vlaknasto. Spodaj so dobri viri prehranskih vlaknin, ki jih vključite v svojo prehrano.

  • Polnozrnate žitarice . Polnozrnate žitarice (kot so oves, polnozrnate žitarice za zajtrk, rjavi riž, kvinoja, razpokana pšenica), polnozrnati kruh in testenine so dober vir prehranskih vlaknin.
  • Sadje in zelenjava, tako surove kot kuhane, dodajte več vlaknin svoji prehrani. Vse sadje in zelenjava vsebuje prehranske vlaknine z vrhunskimi viri, vključno z zelenim grahom, špinačo, brokolijem, pasijonko, banane, maline, hruške, agrumi in jabolka.
  • Odporen škrob. To je oblika ogljikovih hidratov, ki se ne prebavi v tankem črevesu, ampak ga razgradijo "dobre" bakterije v črevesju, ki delujejo podobno kot nekatere vrste prehranskih vlaknin. Odporen škrob najdemo v testeninah, kuhanih do stopnje „al dente“, nekaterih posebej vzrejenih vrstah koruze, krompirju, ki je bil kuhan in ohlajen, ter nezrelih bananah.
  • Nepredelani pšenični, ovseni ali riževi otrobi lahko dodate nekaterim obrokom, da povečate vsebnost vlaknin.
  • Stročnice ali stročnice (kot so posušen fižol, leča, čičerika) so zelo dobri viri topnih in netopnih vlaknin in jih lahko dodamo juham, solatam in enolončnicam ali naredimo v burgerjih.
  • Oreščki in semena vsebujejo veliko vlaknin in jih lahko dodate solatam, zelenjavnim jedem in kosmičem za zajtrk ali pa jih jeste kot prigrizek.
  • Psyllium lupine zagotavljajo topne vlaknine in se lahko dodajo kosmičem za zajtrk, jogurtom in smutijem. Tako kot druga živila, ki vsebujejo topne vlaknine (oves, nekatera semena in stročnice), lahko tudi pomagajo zniževati holesterol. Lupine Psyllium so sestavni del nekaj komercialnih žit za zajtrk in so tudi glavna sestavina nekaterih odvajal, kot je Metamucil. Pijte več vode, če jeste psyllium.

V vašo prehrano postopoma povečujte vlaknine, sicer se boste morda počutili napihnjeni in imeli težave s plini.

Pijte veliko tekočine

Dehidracija lahko poslabša zaprtje. Za dobro zdravje je pomembno zaužiti veliko tekočine. Vsak dan približno 10 litrov tekočine vstopi v prebavni trakt. To vključuje približno 2 litra iz prehrane, kot tudi prebavne sokove. Ko hrana prehaja skozi tanko črevo, se absorbira približno 8,5 litra tekočine. Še 1,3-1,4 litra se absorbira v debelem črevesu, ostalo pa postane del blata. Prehranske vlaknine in ta tekočina ohranjajo blato mehko in enostavno odvajanje.

Poskusite piti 8 do 10 kozarcev tekočine na dan. To naj bo večinoma voda, lahko pa tudi čaj (4 skodelice je v redu), kava (2-3 skodelice je v redu), juha ali druge tekočine. Vendar je bolje jesti sadje kot piti sok, saj sadje vsebuje tudi prehranske vlaknine.

Fizična aktivnost

Vadba in telesna dejavnost pomagata preprečiti zaprtje s povečanjem mišične aktivnosti v črevesju. Telesna aktivnost in vadba večino dni lahko pomagata pri zdravljenju zaprtja.

Rednost

Ko začutite željo po odhodu, poskrbite, da greste. Neupoštevanje želje po odhodu lahko povzroči zaprtje z raztezanjem spodnjega črevesja. Običajno se želja po odpiranju črevesja pojavi po obroku (temu pravimo refleks gastrokolike) in zjutraj ob prebujanju.

Odvajala

Odvajala so zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje zaprtja, tako da olajšajo gibanje črevesja. Obstaja več različnih vrst odvajal, na voljo pa so v različnih pripravkih, vključno s tabletami, praški, granulami, sirupi, raztopinami, supozitoriji in klistirji.

Odvajala smete uporabljati le, če se vaše zaprtje ni izboljšalo z dieto in ukrepi za življenjski slog. Ker različna odvajala delujejo na različne načine, vam lahko zdravnik svetuje, katero odvajalo bi lahko bilo primerno za vas.

Odvajala običajno niso potrebna dolgoročno. Vendar pa bodo nekateri ljudje morda morali uporabljati redna odvajala za vzdrževanje delovanja črevesja. Prekomerna ali neustrezna uporaba odvajal lahko povzroči neravnovesje elektrolitov, kar je lahko nevarno. Poleg tega imajo lahko ljudje, ki so zlorabljali odvajala, težave z vzdrževanjem redne črevesne navade po prenehanju uporabe odvajala.

Odvajala, ki tvorijo veliko količino (dodatki vlaknin)

Odvajala, ki tvorijo velike količine (prehranska dopolnila z vlakninami) so na splošno prva izbira za zdravljenje blagega zaprtja, ki se z ukrepi življenjskega sloga ni izboljšalo. Uporabljajo se lahko tudi za preprečevanje zaprtja pri ljudeh, ki jim grozi zaprtje.

Odvajala, ki tvorijo veliko količino, delujejo tako, da absorbirajo tekočino v črevesju, povečajo količino blata in vlago, kar spodbuja gibanje črevesja. Zelo pomembno je, da s temi odvajali pijete veliko vode - neustrezen vnos tekočine lahko povzroči poslabšanje zaprtja. Rezultati so lahko vidni v 24 urah, včasih pa celoten učinek ni opazen več dni.

Odvajala, ki tvorijo velike količine, vključujejo:

  • otrobi;
  • psyllium/ispaghula, ki se lahko jemlje kot lupine ali dodatki v prahu (npr. Metamucil, Fybogel); in
  • sterkulija (npr. Normafibe).

Neželeni učinki lahko vključujejo napenjanje in napihnjenost.

Osmotska odvajala

Osmotska odvajala se pogosto uporabljajo pri ljudeh, ki potrebujejo redna, dolgotrajna odvajala, da ostanejo redni. Osmotska odvajala delujejo tako, da vlečejo tekočino v črevesje, kar zmehča in razširi blato. Ta odvajala je treba jemati z veliko tekočine. Učinki naj bodo v 2 do 48 urah.

Osmotska odvajala vključujejo:

  • laktuloza (npr. Actilax, Duphalac in Lac-Dol);
  • sorbitol (npr. Sorbilax);
  • magnezijev sulfat (npr. Gold Cross Epsom Solts); in
  • makrogol 3350 (npr. OsmoLax).

Neželeni učinki lahko vključujejo napenjanje, napenjanje, nelagodje v trebuhu, trebušne krče, slabost in drisko.

V nosečnosti se je najbolje izogibati odvajalom, ki vsebujejo magnezij.

Spodbujevalna odvajala

V primeru hudega zaprtja bodo morda potrebna stimulativna odvajala. Spodbujevalna odvajala delujejo tako, da spodbujajo krčenje črevesja. Začetek delovanja je približno 6 do 12 ur.

Stimulantna odvajala vključujejo:

  • bisakodil (npr. Dulcolax, Bisalax);
  • senna (npr. Sennetabs);
  • natrijev pikosulfat (npr. Dulcolax SP kapljice); in
  • glicerolne supozitorije (ki delujejo kot stimulans v danki zaradi dražilnega delovanja glicerola).

Med nosečnostjo se ne sme uporabljati stimulativnih odvajal.

Neželeni učinki lahko vključujejo krče v trebuhu, bolečine in nelagodje v trebuhu, slabost in bruhanje. Prekomerna uporaba lahko povzroči drisko in neravnovesje soli.

Stimulantna odvajala se lahko uporabljajo v kombinaciji z mehčalci blata, kot je dokusat (npr. Coloksil s Senno, Sennesoft). Sredstva za mehčanje blata na splošno niso učinkovita odvajala, če se uporabljajo samostojno.

Svečke ali klistirji

Supozitorije in klistirji se lahko uporabljajo za spodbujanje gibanja črevesja pri ljudeh, ki so zelo zaprti, vendar ni dokazov, da bi imeli dolgoročni učinek na zaprtje.

Supozitorije in klistir je najbolje uporabljati pod vodstvom zdravstvenega delavca.

Drugi načini zdravljenja

Zdravila

Na voljo je zdravilo na recept, imenovano prukaloprid (blagovna znamka Resotrans), ki se lahko uporablja za zdravljenje ljudi, ki imajo kronično (trajno) funkcionalno zaprtje – zaprtje, ki ni posledica druge bolezni ali stranskega učinka zdravila. To zdravilo se lahko predpiše le, če več odvajal v določenem časovnem obdobju ni bilo učinkovito pri zdravljenju zaprtja.

Možni neželeni učinki vključujejo glavobol, bolečine v trebuhu, slabost in drisko.

Ponovna vadba mišic medeničnega dna z biofeedbackom

Trening biofeedback se lahko uporablja za zdravljenje zaprtja, ko trebušne mišice in mišice medeničnega dna ne delujejo usklajeno. To specializirano zdravljenje, ki vključuje učenje sproščanja in krčenja mišic medeničnega dna, je na voljo v številnih centrih v Avstraliji.