Kombinerat immunsuppression kan vara effektivt,

säker vid behandling av äldre patienter med Crohns sjukdom Att kombinera mediciner som undertrycker immunsystemet har varit framgångsrikt vid behandling av unga patienter med Crohns sjukdom, men vissa läkare har varit ovilliga att använda denna strategi hos äldre patienter på grund av oro för säkerheten. Nu en Matfarmakologi och terapi studie indikerar att äldre patienter kan behandlas säkert och effektivt med sådant kombinerat immunsuppression också.

Bland de 1, 981 patienter i studien, 311 var 60 år eller äldre (173 randomiserade till tidigt kombinerat immunsuppression och 138 till konventionell behandling). Över 24 månader, 10 procent av äldre patienter utvecklade Crohns sjukdomsrelaterade komplikationer (6,4 procent av dem i den kombinerade immunsuppressionsgruppen mot 14,5 procent av dem i den konventionella ledningsgruppen) och 14 patienter dog (3,5 procent mot 5,8 procent).

Bland de patienter som fick kombinerat immunsuppression i studien, äldre patienter upplevde remission av sin sjukdom i liknande omfattning som de under 60 år. Det fanns heller ingen ökning av biverkningar från dessa läkemedel hos äldre patienter.

"Det är viktigt att behandla aggressiv Crohns sjukdom på lämpligt sätt oavsett ålder, "sade huvudförfattaren Dr Siddharth Singh, vid University of California San Diego. "Detta kan inkludera tidig steg-upp-kombinationsterapi av tumörnekrosfaktor-alfa-antagonister med tiopuriner, vilket är effektivt och säkert även hos äldre patienter, snarare än att behandla dessa patienter med kroniska eller upprepade behandlingar med kortikosteroider. "

• Mänskliga mikrobiometaboliter förbättrar kolonskada av enterohemorragisk E. coli,
• Åldersrelaterade förändringar av tarmmikrobiom har negativ inverkan på kärlhälsan,