Diagnosen av matstrupscancer kan innefatta tester som en bariumsvälja, endoskopi och endoskopiskt ultraljud. Du kan behöva en utvärdering för eventuell matstrupscancer om du har svårt att svälja, en ihållande hosta eller riskfaktorer för sjukdomen som långvarig sura uppstötningar. Andra procedurer och avbildningstester som CT, PET och bronkoskopi kan vara till hjälp för att bestämma sjukdomsstadiet. Staging är viktigt för att välja de bästa behandlingsalternativen.
Det finns inget hemmatest för esofaguscancer. Det är bra att vara medveten om riskfaktorerna och de potentiella varningssignalerna och symtomen på matstrupscancer så att du kan få läkarvård om du behöver det.
Laboratorietester är inte specifika för att diagnostisera matstrupscancer, men de används i kombination med andra tester för att utvärdera vissa effekter av sjukdomen.
Ett komplett blodvärde (CBC) kan visa anemi (ett lågt antal röda blodkroppar ) om cancer blöder. Leverfunktionstester kan vara förhöjda om cancer har spridit sig till levern.
Få vår utskrivbara guide till din nästa vårdgivares möte för att hjälpa dig ställ de rätta frågorna.
Ladda ner PDF Diagnosen av matstrupscancer bygger på invasiva procedurer som kan kräva viss förberedelse i förväg, som att sluta med blodförtunnande medel i några dagar eller att avstå från mat och dryck under ett visst antal timmar.
Övre endoskopi (esofagoskopi eller esophagus-gastrisk-duodenoskopi) är den primära metoden för att diagnostisera esofaguscancer.
Under denna procedur förs ett flexibelt, upplyst rör in genom munnen och matas nedåt genom matstrupen. Röret har en kamera i änden som gör att din vårdgivare direkt kan visualisera den inre (ytliga) slemhinnan i matstrupen. Om avvikelser upptäcks kan en biopsi utföras samtidigt.
Innan ditt ingrepp kommer du att få ett lugnande medel som orsakar sömnighet, och ingreppet tolereras vanligtvis väl.
Under en övre endoskopi kan en ultraljudssond i slutet av skopet användas för att skapa en bild av de djupare vävnaderna i matstrupen.
EUS är till hjälp för att bestämma tumörens djup, vilket är viktigt för att iscensätta den. Det kan också vara till hjälp för att utvärdera närliggande lymfkörtlar och vägledande biopsier.
En biopsi tas ofta under endoskopi, men kan också göras via bronkoskopi eller torakoskopi .
En patolog kommer att färga provet och undersöka det med ett mikroskop för att ta reda på om vävnad är cancer. En biopsi används för att avgöra om matstrupscancer är skivepitelcancer eller adenokarcinom, och för att gradera tumören. Ett betyg är ett tal som beskriver hur aggressiv tumören ser ut.
Andra vävnadstester kan göras som tittar på tumörens molekylära egenskaper, t.ex. som HER2-status (liksom bröstcancer HER2-positiv, kan matstrupscancer också vara HER2-positiv).
En bronkoskopi görs vanligtvis för att utvärdera esofagustumörer som är placerade i mitten till övre tredjedel av matstrupen vid misstanke om inblandning av luftstrupen (luftvägen).
Ett bronkoskop (ett tunt, upplyst rör) förs in genom näsan eller munnen i luftstrupen och ner till bronkerna (lungornas stora luftvägar). Proceduren gör det möjligt för din vårdgivare att direkt observera avvikelser i dessa områden och ta en biopsi vid behov.
Bronkoskopi görs med sedering, vanligtvis som ett polikliniskt ingrepp.
Under en torakoskopi görs ett snitt (snitt) mellan två revben och en torakoskop, som är ett tunt, upplyst rör, sätts in i bröstet. Vårdgivare använder detta för att titta på organen i bröstet och kontrollera om det finns cancer.
Vävnadsprover och lymfkörtlar kan biopsieras. I vissa fall kan denna procedur användas för att ta bort delar av matstrupen eller lungan.
Vid en laparoskopi görs små skärsår i bukväggen. Ett laparoskop, som är ett tunt, upplyst rör, förs in genom ett av snitten för att observera organen inuti buken och kontrollera om det finns tecken på sjukdom. Procedurer som att ta bort organ eller ta vävnadsprover för biopsi kan också göras.
Ett litet upplyst rör förs ner i halsen för att titta på struphuvudet (röstlåda ). Detta test kan upptäcka spridning av cancer till struphuvudet eller svalget (halsen).
Bildtester kan vara en del av den tidiga diagnostiska undersökningen av matstrupscancer, men de är mer vanligt vid scenen cancer.
Det första testet som görs för att utvärdera en möjlig matstrupscancer är ofta en bariumsvala eller en övre endoskopi, även om det är att föredra att gå direkt till en endoskopi om det finns en hög misstanke om matstrupscancer.
Precis innan en bariumsvala (även kallad en övre GI-serie) skulle du få en drink som innehåller barium (vilket är säkert). Då skulle du ha serier av röntgenstrålar. Bariumet i drycken kantar matstrupen och magsäcken, vilket gör att din vårdgivare kan se avvikelser i matstrupens väggar.
En bariumsvala kan vara till hjälp för att diagnostisera förträngningar (förträngning i matstrupen), men används mindre än endoskopi eftersom en biopsi inte kan utföras samtidigt.
En datortomografi (datortomografi) använder ett tvärsnitt av röntgenstrålar för att skapa en 3D-bild av inre organ. Med matstrupscancer används vanligtvis inte testet som en del av diagnosen men det är viktigt för att iscensätta sjukdomen.
CT är särskilt bra på att leta efter tecken på metastasering (spridning) av tumören till lymfkörtlar eller andra delar av kroppen, såsom lungor eller lever.
En PET-skanning mäter metabolisk aktivitet i en del av kroppen. En liten mängd radioaktivt socker injiceras i blodomloppet och får tid att tas upp av cellerna. Celler som är mer metaboliskt aktiva, såsom cancerceller, visar sig ljusare än normala områden (som är mindre aktiva). Detta test kan användas för att leta efter tecken på metastaser.
Förutom ovanstående tester för att diagnostisera och iscensätta esofaguscancer, kan en kista X- stråle för att leta efter spridning till lungan kan utföras, särskilt när ett snabbt test behövs.
Det finns ett antal tillstånd som kan orsaka symtom som liknar de vid matstrupscancer.
Några av dessa inkluderar:
Att fastställa cancerstadiet är viktigt för att välja de bästa behandlingsalternativen. En kombination av avbildningstester och biopsiresultat används för att bestämma stadiet.
Sjukvårdsleverantörer använder TNM-staging metod att klassificera en esofagustumör; det här systemet används även för andra cancerformer. Med esofaguscancer läggs en extra bokstav - G - till för att ta hänsyn till tumörgraden. L tillsätts även för skivepitelcancer.
Det specifika med iscensättning är komplexa, men att lära dig mer om dem kan hjälpa dig att bättre förstå din sjukdom.
T står för tumör: Siffran för T baseras på hur djupt in i slemhinnan i matstrupen tumören sträcker sig. Det skikt som ligger närmast mat som passerar genom matstrupen är lamina propria. De följande två skikten kallas submucosa. Bortom det ligger lamina propria och slutligen adventitia – det djupaste lagret av matstrupen.
N står för lymfkörtlar:
M står för metastas (distansspridning) av cancer:>
G står för betyg:
Detta är annorlunda för adenokarcinom och skivepitelcancer.
För adenokarcinom:
För skivepitelcancer:
L står för plats (endast skivepitelcancer):>
Med hjälp av ovanstående tilldelar onkologer sedan ett stadium . Detta anses vara ett patologiskt stadium, snarare än ett kliniskt, vilket är mer exakt när det gäller prognos.
Esofagusadenokarcinomstadier
Steg 0: Cancern finns endast i det innersta lagret av celler som kantar matstrupen (Tis, N0, M0). Detta är också känt som carcinoma in situ.
Steg I: Stadium I-tumörer kan hittas var som helst och delas upp i stadium IA, stadium IB och stadium IC.
Steg II: Beroende på var cancern har spridit sig delas matstrupscancer i stadium II in i stadium IIA och stadium IIB.
Steg III: Det finns två delsteg i steg III.
Steg IV: Adenocarcinom delas in i stadium IVA och stadium IVB.
Squamous cell carcinom of the esophagus stages
Till skillnad från adenokarcinom inkluderar stadieindelningen för och prognosen för skivepitelcancer även platsen för tumören.
Steg 0: Cancern finns endast i cellskiktet som kantar matstrupen (Tis, N0, M0). Detta är också känt som carcinoma in situ. Steg 0-tumörer kan hittas var som helst.
Steg I: Detta stadium definieras som stadierna IA och IB, och dessa tumörer kan vara lokaliserade var som helst i matstrupen.
Steg II: Beroende på var cancer har spridit sig delas matstrupscancer i stadium II in i stadium IIA och stadium IIB.
Steg III: Stadium III-tumörer kan vara av vilken grad som helst och hittas på vilken plats som helst.
Steg IV: Skivepitelcancer bryts ner i stadium IVA och stadium IVB. Dessa tumörer kan vara av vilken grad som helst och på vilken plats som helst.
Cancerscreeningtest är de som görs för personer som inte har några symtom. Om symtom förekommer utförs diagnostiska tester.
För närvarande finns det inget screeningtest för matstrupscancer som är tillgängligt för allmänheten.
Risken för matstrupscancer är förhöjd hos personer som har Barretts matstrupe. Vissa vårdgivare har rekommenderat periodisk screening med endoskopi. Om dysplasi (onormala celler) hittas kan tidiga behandlingar användas för att ta bort de onormala cellerna i det precancerösa stadiet.
När det är sagt, än så länge finns det minimala eller inga bevis för att denna screening minskar dödlighet i matstrupscancer. Screening kan vara potentiellt skadligt och kan orsaka blödning, perforering av matstrupen eller andra problem.
Den relativa överlevnaden efter 5 år för lokaliserad matstrupscancer som inte har spridit sig utanför matstrupen är 47 %. Andelen för regionalt metastaserad cancer som har spridit sig till närliggande lymfkörtlar eller vävnader och fjärrmetastaserad cancer som har spridit sig till mer avlägsna områden (lymfkörtlar eller organ som inte är nära den ursprungliga tumören) är 25 % respektive 5 %.
Orsaken till matstrupscancer är inte känd, men flera riskfaktorer ökar risken. Dessa inkluderar ålder över 45, rökning, stor alkoholkonsumtion, dålig kost och brist på motion, övervikt och GERD.
Symtom på matstrupscancer inkluderar svårigheter att svälja, ont i halsen, hosta upp blod, konsekvent halsbränna, kronisk hosta och oavsiktlig viktminskning.
Världshälsodagen – låt oss prata om SIBO
Temat för Världshälsodagen 2017 är depression, man kan fråga sig, ’varför ska vi prata om det?’ Depression drabbar människor i alla åldrar och från alla samhällsskikt. Det kan orsaka avsevärd psykisk
Magsmärtor:orsaker, typer och förebyggande
Vad är magsmärtor eller obehag? Magsmärtor och obehag kan bero på en mängd olika orsaker. Ibland kan du ha smärta/obehag i en viss del av magen eller över hela magen under en kort eller lång tid.
Studie med tvillingar visar att covid-19-symtom har ett genetiskt bidrag
En ny studie publicerad på förtrycksservern medRxiv från Kings College, London, föreslår att en individs genetiska sammansättning kan bidra till hur mycket en person sannolikt kommer att påverkas av
