Stomach Health >> magen Hälsa >  >> Q and A >> magen fråga

Varför tas en mjälte bort vid en distal pankreatektomi?

Vad är distal pankreatektomi?

En distal pankreatektomi involverar kirurgisk resektion av bukspottkörtelns kropp och svans.

En pankreatosplenektomi (pancreaticosplenektomi) eller mjältbevarande distal pankreatektomi utförs för att kirurgiskt behandla pankreassjukdomen i svansen och kroppen. En distal pankreatektomi innebär kirurgisk resektion av bukspottkörtelns kropp och svans med eller utan splenektomi.

Det finns olika kirurgiska tekniker, och valet av ingrepp beror på sjukdomsprocessen, lesionens egenskaper och kirurgens erfarenhet.

En mjältebevarande distal pankreatektomi är reserverad för kronisk pankreatit, beprövade benigna pankreatiska lesioner och cystor och pankreastrauma. Lesioner i kroppen och svansen av bukspottkörteln blir symtomatiska eftersom de förstoras och invaderar omgivande strukturer.

Bukspottkörtelns och mjältens anatomi och funktioner

  • Bukspottkörteln: Den är cirka 6 tum lång och ligger bakom magen. Bukspottkörtelns huvud är på höger sida av buken och är ansluten till tolvfingertarmen (den första delen av tunntarmen) genom ett litet rör som kallas pankreaskanalen. Den smala änden av bukspottkörteln, kallad svansen, sträcker sig till vänster sida av kroppen. Bukspottkörteln producerar matsmältningsenzymer och insulin, ett hormon som reglerar blodsockret.
  • Mjälten: Det är ett organ som ligger uppe till vänster i buken och till vänster om magen. Mjälten varierar i storlek och form, men den är vanligtvis knytnävsformad, lila och cirka 4 tum lång. Mjälten skyddas av bröstkorgen; därför kan det inte kännas om det inte är onormalt förstorat. Mjälten fungerar som ett filter. Det hjälper till att bekämpa infektioner och tar bort skadade röda blodkroppar.

Varför görs distal pankreatektomi?

Några vanliga indikationer för operation är följande:

  • Kronisk pankreatit (kronisk och återkommande inflammation i bukspottkörteln)
  • Bukspottkörteltumörer
  • Stenos (förträngning) av pankreaskanalen
  • Pankreatolitiasis (stenar/stenar i bukspottkörteln)
  • Stenos i blodkärlen som försörjer bukspottkörteln
  • Bukspottkörtelcystor
  • Bukspottkörteltrauma

Hur utförs distal pankreatektomi?

Operationen utförs under narkos.

Staging laparotomi utförs vanligtvis innan man fortsätter till resektion. Under en stadielaparotomi för kirurgen in ett skop (en kamera med en ljuskälla) genom ett litet snitt (ett kirurgiskt snitt) på buken.

En iscensättning laparotomi hjälper till att undersöka strukturerna i bukhålan och iscensätta cancer i bukspottkörteln. Operationen kan utföras via ett öppet tillvägagångssätt eller laparoskopiskt eller via en robotassisterad operation.

Det finns också olika kirurgiska tekniker. Tillvägagångssättet och tekniken beror på sjukdomen, omfattningen av operationen och kirurgens erfarenhet. Ett kirurgiskt avlopp kan sättas in under operationen.

  • Öppen distal pankreatektomi och splenektomi: I denna teknik separeras och mobiliseras mjälten först, och resektionen av bukspottkörteln är det sista steget. Tumören resekeras helt tillsammans med en marginal av friska vävnader. Omgivande lymfkörtlar kan tas bort.
  • Radikal antegrad modulär pankreatosplenektomi (RAMPS): I denna teknik delas bukspottkörtelns hals först, och mobilisering av mjälten är det sista steget. Tumören resekeras helt tillsammans med en marginal av friska vävnader. Omgivande lymfkörtlar kan tas bort.
  • Robotassisterad RAMPS kan göras.
  • Vid laparoskopisk kirurgi görs flera små snitt genom vilka scopet och kirurgiska instrument förs in.
  • En mjältbevarande distal pankreatektomi kan göras om det inte finns någon indikation för avlägsnande av mjälten.

Efter operationen

Patienter administreras med smärtstillande och antibiotika under den postoperativa perioden. Patienter skrivs vanligtvis ut fem till sju dagar efter operationen. Även om operationen är komplex återhämtar sig de flesta patienter bra från operationen.

Varför tas en mjälte bort vid distal pankreatektomi?

En mjälte kan tas bort under operationen eftersom artären som försörjer mjälten ligger längs med kroppen och svansen av bukspottkörteln. På grund av detta kan blodkärlet blockeras, och infektion eller tumör kan spridas till mjälten.

Eftersom mjälten hjälper kroppen att bekämpa infektion, skulle en mjältoperation (borttagning av mjälte) minska patientens immunitet. Därför rekommenderar läkaren vissa vacciner före operationen och försiktighetsåtgärder som ska vidtas efter operationen.


Vilka är komplikationerna vid distal pankreatektomi?

Några vanliga komplikationer som kan uppstå under operationen är

  • bukspottkörtelläcka,
  • bukspottkörtelfistel,
  • bukböld,
  • infektion,
  • blödning,
  • tunntarmsobstruktion,
  • nyuppstått insulinberoende diabetes,
  • problem med matsmältningen,
  • förändringar i tarmvanor och
  • förlust av aptit och vikt.

Senaste matsmältningsnyheterna

  • När njurtransplantation misslyckas Att försöka igen är bäst
  • Låt inte halsbränna förstöra din högtid
  • Efterfrågan på levertransplantationer ökar kraftigt
  • Lågdos-CT-skanningar kan diagnostisera blindtarmsinflammation
  • COVID-vaccin hos personer med Crohns, kolit
  • Vill du ha fler nyheter? Registrera dig för MedicineNets nyhetsbrev!

Dagliga hälsonyheter

Trending på MedicineNet