Denne side fortæller dig om VIPomas, meget sjældne typer af tumor, der udvikler i bugspytkirtlen. Der er oplysninger om
Hvad VIPomas er
VIPomas er tumorer, der oftest udvikler i pancreas. De kan også sjældent starte i andre organer i kroppen, herunder tarm, lunge og lever.
VIPoma tumorer udvikle sig i celler kaldet ø-celler, som gør hormoner i bugspytkirtlen. Tumorerne gør ø-cellerne producerer for meget af hormonet vasoaktivt intestinalt peptid eller VIP for korte. Dette hormon slapper musklerne i maven og tarm og hjælper med at kontrollere balancen mellem sukker, salt og vand i mave-tarmkanalen.
VIPomas er ekstremt sjældne, udvikler sig i mindre end en i en million mennesker hvert år i Storbritannien.
Mellem 4 og 7 ud af 10 VIPomas (40 til 70%) er kræft (ondartede) og resten er godartede (ikke kræft). VIPomas er normalt langsomt voksende og symptomer har en tendens til at udvikle sig langsomt. Hos mennesker med kræft tumorer har tumoren ofte spredt sig til en anden del af kroppen, når den er diagnosticeret. Salg
VIPomas er en type af neuroendokrin tumor. Neuro betyder nerve og endokrine betyder hormon producerer. Neuroendokrine tumorer (net) er tumorer, der udvikler i celler, der er udløst af nerveceller til at producere hormoner.
VIPomas er en særlig form for gastroenteropankreatiske neuroendokrine tumor (GEP NET) eller pancreas Neuroendokrin tumor (pNETs eller PETs).
Der er en separat side om neuroendokrine tumorer.
Tilbage til toppen
Risici og årsager til VIPoma
Vi ved ikke, hvad der forårsager de fleste VIPomas.
Folk, der har en sjælden familie kræft syndrom kaldet multipel endokrin neoplasi type 1 (MEN 1) har en højere risiko for VIPoma.
Tilbage til toppen
Symptomer på VIPoma
Symptomerne er normalt forårsaget af stigning i mængden af hormonet vasoaktivt intestinalt peptid (VIP). De kan starte langsomt og blive værre. De omfatter
Hvis du ikke har behandling for et lavt kalium niveau og dehydrering kan det føre til hjerteproblemer og nyreproblemer.
Denne kombination af symptomer kaldes undertiden Verner Morrison syndrom efter læger, der først beskrev det.
Tilbage til toppen
tests til at diagnosticere VIPoma
De første tests, du har, er blodprøver for at tjekke din generelle sundhed. De omfatter måle niveauet af kalium og andre mineraler i blodet. Du vil også have en blodprøve for at kontrollere mængden af VIP.
Andre undersøgelser omfatter
Endoskopisk ultralyd er en ultralydsscanning udført fra inde i din krop. Du har en endoskopi men endoskopet indeholder en lille ultralydsprobe. Den ultralyd hjælper lægen til at finde områder, der kan være kræft. De guide en lille nål ind i området for at fjerne en prøve af celler (en biopsi).
En octreoscan er også nogle gange kaldet somatostatin receptor scintigrafi (SSRS). Du har en indsprøjtning af et stof kaldet octreotid og så have en scanning ved hjælp af en særlig type scanner. Octreotid er taget op af nogle neuroendokrine tumorceller. Læger kan vedhæfte et radioaktivt stof til octreotid, der dukker op på scanningen.
Du kan også have tests for at kontrollere for MEN-1. Dette omfatter blodprøver for at kontrollere mængden af parathyreoideahormon, calcium, og hormonet prolaktin.
Tilbage til toppen
Behandling af VIPoma
Den første behandling, du har, er at udskifte væsken, kalium og andre mineraler, du har mistet. Dette betyder at have en drop i din blodbanen. Præcis hvad du har brug for, vil afhænge af, hvor dehydreret du er og på dine kalium niveauer.
Du vil også have behandling for at forsøge at stoppe diarré. Lægemidler kaldet somatostatin-analoger, såsom octreotid og lanreotid, kontrollere diarré i næsten 9 ud af 10 personer (90%). Der er oplysninger om somatostatinanaloger i carcinoid sektion. Carcinoide tumorer er en anden type neuroendokrine tumor og somatostatinanaloger anvendes til behandling af dem.
Når dine symptomer er under kontrol den vigtigste behandling er kirurgi. Men kirurgi er ikke altid muligt. Nogle VIPomas har allerede spredt på tidspunktet for diagnosen. Hvis du ikke kan have kirurgi til at forsøge at helbrede din VIPoma, vil du have behandling for at styre dine symptomer.
Den type operation du har, afhænger af
du kan have operation for at fjerne
Hvis tumor er i din tarm, vil din kirurg fjerne tumoren fra tarmen og tjekke for andre tumorer.
Hvis tumor er i din lunge, vil din kirurg fjerne tumoren fra lungerne og tjekke for andre tumorer. Du skal muligvis bare tumoren fjernet eller tumoren og en del af lungen.
Hvis din kræft har spredt sig til leveren kan du være i stand til at have denne svulst fjernet på samme tid. Kirurgen kan fjerne bare tumoren eller en del af leveren så godt.
Uanset hvilken type operation du har, hvis din tumor er kræft din kirurg vil også fjerne nærliggende lymfeknuder.
Disse er større operationer og der er risici med at have denne type kirurgi. Men målet er at forsøge at helbrede din VIPoma så du kan føle det er værd nogle risici. Du kan læse mere om kirurgi for tumorer i bugspytkirtlen, og mulige bivirkninger, på siden om kirurgi for at forsøge at helbrede kræft i bugspytkirtlen.
Nogle kræft (maligne) VIPomas er diagnosticeret, når de allerede er avancerede. Og nogle tumorer kommer tilbage efter behandlingen. Den mest almindelige sted for maligne VIPomas at sprede sig til, er leveren.
Ikke alle med en ikke kræft (godartet) VIPoma kan have kirurgi. Dette kan være på grund af andre medicinske tilstande eller positionen af tumoren. Hvis operation ikke er mulig, vil du have behandling for at kontrollere mængden af syre tumorer producerer.
Formålet med behandling for VIPomas, der ikke kan fjernes helt er at kontrollere eventuelle symptomer, du har i stedet helbrede dem . Behandlinger kan omfatte
Hvis VIPoma har spredt, og som giver symptomer, kan du have kirurgi til at forsøge at kontrollere symptomerne ved at fjerne nogle af tumoren. Lægen vil kun foreslå dette, hvis det er muligt at fjerne mindst 90% af tumoren. Kirurgi kan omfatte fjernelse af tumorer i leveren.
Da det er en større operation, og der er risici, er du nødt til at tænke grundigt over fordelene. Vil det forbedre din livskvalitet nok til at gøre det værd at have sådan en stor operation? Din kirurg vil tale med dig om de risici og fordele, og besvare eventuelle spørgsmål, du har.
I stedet for at have en større operation, du kan være i stand til at have radiofrekvens ablation, kryoterapi, eller transarterial kemoembolisering (TACE) at reducere din symptomer. Eller har du en behandling kaldet selektiv intern strålebehandling (SIRT).
radiofrekvenser ablation bruger varme fra radiobølger til at dræbe kræftceller. Kryoterapi anvender en kold probe til at ødelægge celler og væv ved frysning.
TACE er, når man har kemoterapi sprøjtes direkte ind i tumorområdet i leveren. Du har også en indsprøjtning af et andet stof, som blokerer blodforsyningen til tumoren. Dette stof kan være en gel eller små plastperler og bidrager til at holde kemoterapi omkring tumoren.
SIRT er, når mikroskopiske perler, der er coatet med et radioaktivt stof kaldet Yttrium-90 injiceres i blodforsyningen til leveren.
Narkotika at kontrollere diarré omfatter somatostatinanaloger som vi har forklaret ovenfor. Der er noget der tyder på, at disse stoffer også kan bidrage til at kontrollere væksten af VIPoma. Hvis somatostatinanaloger ikke styrer dine symptomer, så du kan have interferon. Interferon kan hjælpe med at kontrollere symptomerne hos nogle mennesker.
Kemoterapi kan også bidrage til at kontrollere symptomer på en VIPoma der ikke kan fjernes med kirurgi. De lægemidler, der anvendes kan omfatte doxorubicin, streptozocin og fluorouracil.
Tilbage til toppen
Forskning i VIPomas
Forskning er altid sværere med sjældne sygdomme. Der er færre mennesker til at deltage i forsøg, så det tager længere tid at rekruttere tilstrækkeligt mange mennesker.
Der er forskning undersøger diagnosticering og overvågning af disse tumorer. Der er også forskning i behandling med forskellige typer af kemoterapi og biologiske behandlinger.
Nye biologiske behandlinger omfatter stoffer som sunitinib (Sutent), everolimus (Afinitor) og bevacizumab (Avastin). Disse typer af behandling arbejde på tumorer, som har særlige proteiner.
En nylig fase 3-forsøg viste, at folk, der har everolimus for avancerede neuroendokrine tumorer (NET) havde en længere tid, før deres kræft begyndte at vokse igen i forhold til mennesker, der har en dummy stof (placebo). Den gennemsnitlige tid, før tumoren begyndte at vokse igen var 11 måneder sammenlignet med 4,6 måneder i mennesker, der har placebo.
En anden fase 3 studie, der sammenligner sunitinib med placebo for avancerede NET konstateret, at den gennemsnitlige tid, før kræften begyndte at vokse igen var 11,4 måneder sammenlignet med 5,5 måneder i mennesker, der har placebo.
Alle Wales Medicin Strategy Group (AWMSG) og den skotske Medicines Consortium anbefaler, at sunitinib og everolimus bør være tilgængelige på NHS. Du bør være i stand til at have sunitinib eller everolimus, hvis andre behandlinger ikke fungerer, og du har bugspytkirtlen neuroendokrine tumorer, der ikke kan fjernes med kirurgi, eller har spredt sig til andre dele af kroppen. I England NICE har ikke set på disse lægemidler til NET. De kan være tilgængelige via individuel finansiering gennem din PCT eller gennem kræftlægemidler fond, hvis din læge mener, de kan være nyttige.
Forskere kigger også i målrettet strålebehandling (radio mærket behandling). Du kan høre dette kaldes peptid-receptor-radioligand terapi (PRRT). Dette er en måde at få strålebehandling direkte til de enkelte tumorceller.
Celler har receptorer, der bestemte proteiner kan knytte til. PPRT fungerer på samme måde til en octreoscan. Ved at knytte strålebehandling til proteiner, der lægger til kræft celle receptorer, kan du levere strålebehandling til dem. Det er for tidligt i forskning for at vide, hvor godt denne behandling vil arbejde for VIPomas.
Vi har brug for mere forskning for at finde ud af, hvilke af disse nye behandlinger virker bedst og hvornår du skal bruge dem.
for at finde ud af mere om neuroendokrine forsøg gå til vores kliniske forsøg database.
Tilbage til toppen
Problemet med VIPoma
Problemet med en sjælden tilstand kan være svært både praktisk og følelsesmæssigt. At være godt informeret om din tilstand og de mulige behandlinger kan gøre det lettere at træffe beslutninger og håndtere, hvad der sker.
kan det også bidrage til at tale med folk med samme tilstand. Men det kan være svært at finde en person med en sjælden tumor. Tjek Krebsen Chat - Cancer Research UK 's debatforum. Det er et sted at dele erfaringer, historier og oplysninger med andre mennesker, der ved, hvad du går igennem.
Du kan også finde det nyttigt at se på vores generelle coping med kræft sektion.
Tilbage til toppen
GSK-3-hæmmere viser løfte om behandling af coronavirus-infektioner
Forskere gør blod af type A til universel type O,
Forskere udvikler 3D -trykt pille, der prøver bakterier, der findes i tarmen
Tarmmikrobiom ændrer sig ved tilberedning af vegetabilske fødevarer,
Tarmfremmende mad kan sætte en stopper for underernæring i barndommen på verdensplan
Kronisk hoste kunne lindres med nyt lægemiddel
Landdistrikterne og urbane mikrobioter adskiller sig fra en ung alder,
finder en ny undersøgelse En ny undersøgelse har vist, at forskelle i det menneskelige tarmmikrobiom mellem mennesker, der bor på landet i forhold til byområder i Nigeria, begynder i en meget ung ald
Forskning viser, at tarmparasitangreb reducerer sværhedsgraden af COVID-19
Vi lærer mere om COVID-19 sygdom hver dag. Voksne i alle aldre med visse underliggende medicinske tilstande har en øget risiko for alvorlig sygdom fra den virus, der forårsager COVID-19. COVID-19, f
Husholdningsdesinfektionsmidler kan bidrage til fedmerisiko hos børn
Canadiske forskere har vist, at almindeligt anvendte husholdningsrensemidler kan gøre børn overvægtige ved at forårsage ændringer i deres tarmmikroflora. Sergey Mironov | Shutterstock Fo