Udtrykket præcancerøse celler kan lyde skræmmende. Den første ting at gøre klart er, at ikke alle præcancerøse celler bliver til kræft. Faktisk gør de fleste ikke. Men disse er unormale celler, et sted mellem normale celler og kræftceller.
Mange mennesker har hørt om præcancerøse celler i livmoderhalsen, som findes under celleprøver . Precancerøse celler kan dog forekomme i næsten alle områder af kroppen, såsom huden, brysterne eller tyktarmen. I modsætning til kræftceller invaderer de ikke nærliggende væv eller spreder sig til fjerne områder af kroppen.
Denne artikel tager et dybere kig på, hvad præcancerøse celler gør, og hvor alvorlige de kan være når fundet. Den beskriver nogle mulige årsager til præcancerøse celler, og hvordan de kan behandles.
Precancerøse celler kaldes også præmaligne celler. De defineres som unormale celler, der kan blive til kræftceller, men som i sig selv ikke er invasive eller spredes.
Begrebet præcancerøse celler, og om de udvikler sig eller ej, kan nogle gange være forvirrende . Det er fordi svaret ikke altid er sikkert. Generelt går celler ikke fra normale på dag ét, til præmaligne på dag to og derefter til kræft på dag tre.
Nogle gange udvikler præcancerøse celler sig til kræft, men oftere gør de det ikke. De kan forblive de samme – det vil sige forblive unormale, men ikke invasive – eller de kan endda blive normale igen.
Igen er det vigtigt at bemærke, at celler, der er præcancerøse, ikke er kræftceller. Dette betyder, at efterladt alene, vil de ikke spredes til andre områder af kroppen. De er simpelthen unormale celler, der med tiden kunne gennemgå ændringer, der ville forvandle dem til kræftceller.
Hvis cellerne fjernes, før de bliver til kræftceller, så bør tilstanden i teori, være 100% helbredelig. Når det er sagt, er det ikke alle præcancerøse celler, der skal fjernes med det samme.
Et andet forvirringspunkt er, at kræftceller og præcancerceller forekommer sammen i mange tumorer. For eksempel har nogle mennesker med brystkræft kræftceller i en tumor, men der kan være andre områder i brysterne og endda i selve tumoren, hvor der også findes præcancerceller.
Hvorfor slipper kroppen ikke af med kræftceller?Cancere, der begynder i epitelceller (omkring 85 % af kræfttilfældene) kan have en præcancerøs tilstand, før de bliver til kræft. Disse celler findes i huden og beklædningen af mange organer.
Nogle præcancerøse tilstande omfatter:
Precancerøse celler er unormale celler, der kan opstå i tyktarmen, huden og mange andre dele af kroppen. De er ikke kræftceller, men det er heller ikke normale celler. De fleste af disse celler udvikler sig ikke til kræft. De har ændret sig på måder, der tyder på, at det er muligt for en kræftsygdom at udvikle sig.
Ordet "dysplasi" bruges ofte til at betyde det samme som "præcancerøse celler" , men der er nogle få forskelle. I mange tilfælde, når sundhedsudbydere taler om dysplasi, taler de faktisk om disse unormale celler, der kan blive til kræftceller.
Men i nogle tilfælde bruges udtrykket "svær dysplasi" til at beskrive celler, der er allerede kræftfremkaldende. De er stadig indeholdt i det væv, hvor de begyndte og har ikke spredt sig. Dette er kendt som carcinoma in situ.
Forstadier til kræft er normalt beskrevet i grader eller niveauer af abnormitet. Sværhedsgrad og karakter er de to vigtigste måder, der bruges til at beskrive dem.
Dysplasi kan variere fra mild til svær:
Et eksempel, der kan gøre dette mere klart, er den cervikale dysplasi, der findes på nogle Pap-smears . Celler, der viser en mild dysplasi, bliver sjældent til kræftceller.
Der er lidt forvirring om, hvor man præcist skal trække grænsen mellem alvorlig dysplasi og carcinoma in situ. Carcinoma in situ er et udtryk, der bogstaveligt oversættes som "kræft på plads." Disse kræftceller er endnu ikke brudt igennem det, der er kendt som basalmembranen. De har ikke spredt sig.
En anden måde at beskrive, hvor alvorlige eventuelle præcancerøse ændringer i celler er blevet, er ved at bruge en karakter system. Med livmoderhalsceller bruges disse kvaliteter normalt, når en biopsi udføres efter at have fundet dysplasi på en celleprøve.
Et eksempel på dette ville være lavgradig dysplasi set på en biopsi af livmoderhalsen . Sandsynligheden for, at disse ændringer udvikler sig til kræft, er forholdsvis lav. I modsætning hertil har højgradig tyktarmsdysplasi forbundet med tyktarmspolypper en høj risiko for at fortsætte med at blive tyktarmskræft.
Dysplasi beskriver fysiske ændringer i celler, der identificeres, når de ses under et mikroskop. Disse ændringer kan være milde, moderate eller svære. Ændringerne kan også kaldes lav- eller højkvalitets. Risikoen for, at disse celler kan blive til kræftceller, er større, når de viser sig at være alvorlige eller udviser dysplasi af høj grad.
Der er en hel del faktorer, der kan få celler til at blive præcancerøse. De varierer afhængigt af den særlige type celler, der er involveret. Tidligere troede forskere, at skaden var forårsaget af kræftfremkaldende stoffer eller kræftfremkaldende stoffer i miljøet, som omdanner sunde celler til unormale.
Forskere, der arbejder inden for et felt kaldet epigenetik, lærer nu, at cellerne i vores krop er mere modstandsdygtige end som så. En lang række faktorer, såsom kræftfremkaldende stoffer, hormoner eller måske endda stress, arbejder sammen. Kombinationen er det, der bestemmer, hvordan unormale ændringer i en celle kan udvikle sig.
En måde at forstå årsager på er at se på de mulige årsager til, hvorfor skade kan ske til raske celler, hvilket fører til de genetiske ændringer, der igen driver unormal vækst og udvikling.
Infektioner med vira, bakterier og parasitter er ansvarlige for 15 % til 20 % af kræftsygdomme verden over. Dette tal er lavere i USA og andre udviklede lande.
For eksempel kan en human papillomavirus (HPV)-infektion forårsage betændelse, der fører til præcancerøse celler i livmoderhalsen. De fleste HPV-infektioner forsvinder, før eventuelle unormale celleforandringer finder sted. Hvis dysplasi begynder, kan det gå over af sig selv eller med behandling.
På den anden side kan det også udvikle sig til livmoderhalskræft, hvis det ikke behandles . HPV er også en vigtig årsag til dysplasi, der kan udvikle sig til hoved- og halskræft, såsom tungekræft og svælgkræft.
Et andet eksempel er Helicobacter pylori (H. pylori) infektion. Disse bakterier forårsager betændelse og kan resultere i en tilstand kaldet kronisk atrofisk gastritis. Dette kan føre til præcancerøse ændringer i maveslimhinden, som igen kan udvikle sig til mavekræft.
Hvordan slipper jeg af med en H. Pylori-infektion?Kronisk (vedvarende) betændelse i væv kan føre til præcancerøse ændringer. Et eksempel er hos mennesker, der har gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) i en længere periode. Betændelse i spiserøret forårsaget af mavesyrer kan resultere i en tilstand kendt som Barretts spiserør.
Blandt mennesker med Barretts spiserør vil cirka 0,5 % om året udvikle spiserørskræft. Et vigtigt forskningsområde er at finde ud af, om fjernelse af områder med højgradig dysplasi forårsaget af tilstanden vil mindske risikoen for, at den bliver til kræft i spiserøret.
Et andet eksempel er betændelse i tyktarmen hos mennesker med inflammatorisk tarmsygdom (IBD). IBD kan føre til polypper med tyktarmsdysplasi, som igen i sidste ende kan føre til tyktarmskræft.
Hvad øger dine chancer for at udvikle tyktarmskræft?Kronisk eksponering for tobaksrøg, luftforurening og nogle industrielle kemikalier kan resultere i dysplasi af bronkierne, de vigtigste luftveje ind i lungerne. Hvis dette opdages tidligt, kan de præcancerøse celler nogle gange behandles med kryokirurgi. Dette er en procedure til at fryse cellerne for at standse deres vækst, før de har en chance for at blive lungekræft.
En diskussion om præcancerøse celleforandringer giver en god mulighed for at tale om et andet koncept, der kan være svære at fatte. Dette kaldes latency.
Latensperioden er defineret som tidsrummet mellem eksponering for et kræftfremkaldende stof (et kræftfremkaldende stof) og den senere udvikling af kræft.
Folk bliver ofte overrasket, når de udvikler kræft mange år efter eksponering for et kræftfremkaldende stof. For eksempel er nogle mennesker diagnosticeret med lungekræft, selv når de holdt op med at ryge tre årtier tidligere.
Genetisk skade sker, når celler først udsættes for et kræftfremkaldende middel. Men det er normalt en ophobning af denne skade og de genetiske mutationer, der er involveret over tid, der får en celle til at blive præcancerøs.
Cellen kan derefter udvikle sig gennem stadier af mild til moderat – og videre til svær – dysplasi, før den endelig bliver en kræftcelle. Dette fremskridt mod kræft kan også være begrænset af andre faktorer i dets miljø, eller det kan endda vende tilbage til en normal celle. Derfor er sund kost og motion vigtigt, selvom du har været udsat for et kræftfremkaldende stof.
Processen er meget mere kompleks end engang troet, men at forstå det grundlæggende hjælper med at forklare den latensperiode, der ses ved mange kræftformer.
Det meste af tiden er svaret på, hvor lang tid det kan tage for en præcancerøs celle at blive kræft vil variere. Svaret afhænger også af den type celle, der er involveret.
I en undersøgelse, der så på 101 personer med unormale celleforandringer i stemmebåndene, 15 af dem udviklede invasiv cancer.
En af dem havde mild dysplasi, en havde moderat dysplasi, syv havde svær dysplasi, og seks havde carcinom in situ. Hos 73 % af disse mennesker blev deres præcancerøse læsioner til invasiv kræft i stemmebåndene inden for et år. Resten af dem udviklede kræft år senere.
Der er mange udtryk, der beskriver celler, som kan virke svære. Et andet eksempel kan være med til at gøre disse begreber mere klare.
Med planocellulær lungekræft ser det ud til, at celler udvikler sig på en bestemt måde før kræft udvikler. Det begynder med normale lungeceller. Den første ændring er hyperplasi , hvilket betyder, at cellerne vokser sig større eller hurtigere end forventet.
Det andet trin er metaplasi . Her skifter cellerne til en type unormal celle, der normalt ikke er til stede. Metaplasi i spiserøret, for eksempel, er, når celler er til stede, der ligner dem, der normalt findes i tyndtarmen. Dette kan føre til kræft i spiserøret.
Det tredje trin er dysplasi, efterfulgt af carcinoma in situ og endelig invasiv pladecelle cellekarcinom.
Folk, der har præcancerøse celler, har ofte ingen symptomer. Hvis symptomer er til stede, vil de afhænge af placeringen af disse celleforandringer.
I livmoderhalsen, for eksempel, kan celleforandringerne forårsage unormal uterinblødning. Eller præcancerøse ændringer i munden kan forekomme som hvide pletter.
I maven, tyktarmen og andre dele af fordøjelseskanalen ændres de præcancerøse ændringer kan ses under koloskopi, øvre GI endoskopi og andre procedurer.
Og i områder, der ikke er synlige for det blotte øje, såsom vævsbeklædningen luftvejene findes dysplasi oftest, når en screeningsbiopsi udføres af en anden årsag.
En fysisk undersøgelse eller billeddiagnostiske undersøgelser kan tyde på, at der kan være unormale celler til stede, men en biopsi er nødvendig for at stille diagnosen. Efter at en del af vævet er fjernet, ser patologer på cellerne under mikroskopet for tegn på, at celler er præcancerøse eller kræftfremkaldende. De kan bestemme niveauet og karakteren af cellerne.
Behandlingen af præcancerøse celler afhænger også af, hvor i kroppen de befinder sig. I nogle tilfælde er tæt overvågning alt, der anbefales for at se, om niveauet af dysplasi skrider frem, eller om det går væk uden nogen behandling.
Ofte vil de præcancerøse celler blive fjernet ved en procedure såsom kryoterapi (frysning af celler) eller kirurgi for at fjerne det område, hvor de unormale celler findes.
Selvom de unormale celler fjernes, er det vigtigt at huske på, at uanset hvad der forårsagede, at cellerne blev unormale i første omgang, kan påvirke andre celler i fremtiden, og omhyggelig overvågning på lang sigt er vigtig.
Hvis unormale livmoderhalsceller behandles med kryoterapi, vil det stadig være vigtigt at overvåge for fremtidige problemer med pap-smears. Og hvis Barretts spiserør behandles med kryoterapi, skal du stadig have dit spiserørs vævs helbred overvåget i fremtiden.
For nogle abnormiteter kan din sundhedsplejerske anbefale kemoforebyggelse. This is the use of a drug that reduces the risk of cells becoming abnormal again later.
Treating an H. pylori infection, for example, will remove the bacteria from the stomach. It appears to reduce the precancerous cells and the development of stomach cancer.
Researchers are looking at the use of several medications and vitamins to see if their use in former and current smokers will lower their risk of developing lung cancer in the future.
Remember too that, in some cases, the progression of precancerous changes may be affected by environmental factors. They include the foods we eat, how much exercise we get, and the lifestyle choices we make. A diet rich in foods containing certain vitamins, for example, may help the body clear the HPV virus more rapidly.
Similarly, it's important to consider tobacco and other substances that may be responsible for precancerous changes. Avoiding them may reduce the risk that abnormal cells will progress or that other precancerous cells will develop in the future.
An example is the situation with smoking and cervical cancer. While smoking does not appear to cause cervical cancer on its own, smoking combined with an HPV infection increases the chance that a cancer will develop.
Precancerous cells are cells that show abnormal changes but have not yet developed into cancer cells. In many cases, they won't. But cancers can develop from these changes, so it's important to find them through routine screenings and other measures.
The abnormal changes seen in these cells arise from a number of causes, which may include infection, inflammation, or environmental exposure. Some precancerous cells will require only monitoring. Treatment for others will depend on where they are and what may have caused them.
Be sure to discuss any precancerous cells and the appropriate next steps with your healthcare provider.
It's never too late to adopt preventive practices—even if you've been diagnosed with cancer. People who have cancer also may benefit from learning about how to reduce cancer risk or prevent its recurrence. Diet, exercise, and other healthy lifestyle choices can help.
Take a moment to check out tips on reducing your risk of cancer, which can be helpful in reducing lung cancer and other cancers, as well as dietary superfoods which may help to lower your risk of either cancer or cancer recurrence.
Precancerous cells may or may not turn into cancer over time. Because those cells are abnormal, it's important to have them monitored or sometimes removed to help reduce your risk of cancer down the road.
Treatments for precancerous cervical cells may include:
A precancerous skin growth, called actinic keratosis, may not be visible at first. Sometimes you may feel it on your skin as a rough spot that's like sandpaper. It may also appear as a reddish spot on your skin. Your dermatologist can help you to identify these precancerous spots and remove them to make sure they don't turn into squamous cell carcinoma.
Type 1 -diabetes knyttet til tarmmikrobiom og genetiske faktorer
Flagende potentielle molekylære forudsigere for reaktion på biologiske terapier ved ulcerøs colitis
Pancreacancer, the Silent Disease
Hvorfor får du galdesten?
Stress kan forklare fordøjelsesproblemer hos børn med autisme
Hvor lang tid tager det at komme sig efter en miltoperation?
Hvilke hjemlige retsmidler dræber halsbrand? 15 retsmidler
Halsbrand kan forårsage en ubehagelig brændende fornemmelse i brystet. Her er 15 naturlige midler til at lindre halsbrand og lindre symptomer Halsbrand kan udløses af de fødevarer, du spiser, eller d
Hvad forårsager GI-blødning?
Gastrointestinal (GI) blødning er normalt et symptom på en underliggende medicinsk tilstand. Lær om de mest almindelige årsager og triggere Gastrointestinal (GI) blødning er normalt et symptom på en
Hvad er kolorektal cancer, og er det en bekymring for kvinders helbred?
Sammenfatning:Tyktarms- og endetarmskræft opstår i tyktarmen. Modtagelse af rutinemæssige koloskopier kan give mulighed for tidlig opdagelse og en forbedret helbredsprognose. Bag brystkræft er tyktarm