Stomach Health >> Vatsa terveys >  >> Gastric Cancer >> mahalaukun syöpä

Mitä se tarkoittaa, jos sinulla on esisyöpäsoluja

Termi esisyöpäsolut voi kuulostaa pelottavalta. Ensimmäinen asia, joka on tehtävä selväksi, on, että kaikki syövän esiasteet eivät muutu syöpään. Itse asiassa useimmat eivät. Mutta nämä ovat epänormaaleja soluja, jossain normaalien solujen ja syöpäsolujen välissä.

Monet ihmiset ovat kuulleet kohdunkaulan esisyöpäsoluista, joita löydetään Papa-kokeiden yhteydessä . Syöpää edeltäviä soluja voi kuitenkin esiintyä melkein missä tahansa kehon alueella, kuten ihossa, rinnoissa tai paksusuolessa. Toisin kuin syöpäsolut, ne eivät tunkeudu läheisiin kudoksiin tai leviä kehon kaukaisille alueille.

Tässä artikkelissa tarkastellaan tarkemmin, mitä esisyöpäsolut tekevät ja kuinka vakavia ne voivat olla kun löytyy. Siinä kerrotaan yksityiskohtaisesti joitain mahdollisia syitä esisyöpäsoluihin ja miten niitä voidaan hoitaa.

Määritelmä

Esassyöpäsoluja kutsutaan myös pahanlaatuisiksi soluiksi. Ne määritellään epänormaaleiksi soluiksi, jotka voivat muuttua syöpäsoluiksi, mutta jotka eivät sinänsä ole invasiivisia tai leviäviä.

Esisyöpäsolujen käsite ja etenevätkö ne vai eivät, voivat joskus olla hämmentäviä . Tämä johtuu siitä, että vastaus ei ole aina varma. Yleensä solut eivät muutu normaalista ensimmäisenä päivänä premaligniksi toisena päivänä ja sitten syöpään kolmantena päivänä.

Joskus esisyöpäsolut etenevät syöpään, mutta useammin eivät. Ne voivat pysyä ennallaan – eli pysyä epänormaaleina, mutta ei invasiivisina – tai ne voivat jopa palata normaaleiksi.

On jälleen tärkeää huomata, että syöpää edeltävät solut eivät ole syöpäsoluja. Tämä tarkoittaa, että yksinään ne eivät leviä muille kehon alueille. Ne ovat yksinkertaisesti epänormaaleja soluja, joissa saattaa ajan myötä tapahtua muutoksia, jotka muuttavat ne syöpäsoluiksi.

Jos solut poistetaan ennen kuin niistä tulee syöpäsoluja, tilan pitäisi teoriassa, olla 100 % parannettavissa. Kaikkia esisyöpäsoluja ei kuitenkaan tarvitse poistaa heti.

Toinen hämmennys on se, että syöpäsoluja ja esisyöpäsoluja esiintyy yhdessä monissa kasvaimissa. Esimerkiksi joillakin rintasyöpää sairastavilla ihmisillä on syöpäsoluja kasvaimessa, mutta rinnoissa ja jopa itse kasvaimessa voi olla muitakin alueita, joista löytyy myös esisyöpäsoluja.

Miksi elimistö ei pääse eroon syöpäsoluista?

Syöpää edeltävien tilojen tyypit

Syövillä, jotka alkavat epiteelisoluista (noin 85 % syövistä), voi olla esisyöpä ennen kuin ne muuttuvat syöväksi. Näitä soluja löytyy ihosta ja monien elinten limakalvokudoksesta.

Joitakin syövän esiasteita ovat:

  • Kodunkaulan intraepiteliaalinen neoplasia (CIN):kohdunkaulan syövän esisyöpätila
  • Barrettin ruokatorvi:Epänormaalit solut, joista voi kehittyä ruokatorven syöpä
  • Epätyypillinen lobulaarinen liikakasvu:voi kehittyä rintasyöväksi
  • Adenomatoottiset polyypit paksusuolessa:Voi kehittyä paksusuolen syöpään
  • Aktiiniset keratoosit:epänormaalit muutokset ihossa, jotka voivat kehittyä okasolusyöväksi
  • Dysplastiset luomat:voivat kehittyä melanoomaksi tai viitata suurempaan melanooman riskiin.
  • Keuhkoputken epiteelin dysplasia:Voi kehittyä keuhkosyöväksi
  • Atrofinen gastriitti:Epänormaalit muutokset mahassa, jotka voivat kehittyä mahasyöväksi
  • Bowenin tauti:voi kehittyä invasiiviseksi ihosyöväksi

Kierto

Precancerous solut ovat epänormaaleja soluja, joita voi syntyä paksusuolessa, ihossa ja monissa muissa kehon osissa. Ne eivät ole syöpäsoluja, mutta eivät myöskään normaaleja soluja. Suurin osa näistä soluista ei etene syöpään. Ne ovat muuttuneet tavoilla, jotka viittaavat siihen, että syövän kehittyminen on kuitenkin mahdollista.

Dysplasian merkitys

Sanaa "dysplasia" käytetään usein tarkoittamaan samaa kuin "esisyöpäsolut" ", kuitenkin on joitain eroja. Monissa tapauksissa, kun terveydenhuollon tarjoajat puhuvat dysplasiasta, he todellakin puhuvat näistä epänormaaleista soluista, jotka voivat muuttua syöpäsoluiksi.

Mutta joissakin tapauksissa termiä "vakava dysplasia" käytetään kuvaamaan soluja, jotka ovat jo syöpä. Ne ovat edelleen kudoksissa, joista ne alkoivat, eivätkä ole levinneet. Tätä kutsutaan karsinoomaksi in situ.

Esasyöpää aiheuttavat muutokset kuvataan yleensä poikkeavuusasteina tai -tasoina. Vakavuus ja arvosana ovat kaksi tärkeintä tapaa kuvailla niitä.

Vakavuus

Dysplasia voi vaihdella lievästä vakavaan:

  • Lievä dysplasia :Lievä dysplasia viittaa soluihin, jotka ovat vain hieman epänormaaleja. Nämä solut eivät yleensä etene syöpään.
  • Keskivaikea dysplasia : Nämä solut ovat kohtalaisen epänormaaleja, ja niillä on suurempi riski kehittyä syöpään.
  • Vakava dysplasia : Tämä on äärimmäisin poikkeavuus, joka on nähty ennen kuin solua kuvaillaan syöpäsoluksi. Vaikea dysplasia etenee paljon todennäköisemmin syöpään.

Esimerkki, joka saattaa selventää tätä, on kohdunkaulan dysplasia, joka on havaittu joistakin papa-kokeista . Soluista, joissa on lievä dysplasia, tulee harvoin syöpäsoluja.

On hieman epäselvyyttä siitä, mihin tarkalleen vedetään raja vakavan dysplasian ja in situ -syövän välillä. Carcinoma in situ on termi, joka käännetään kirjaimellisesti "syöpäpaikalla". Nämä syöpäsolut eivät ole vielä murtaneet niin sanotun tyvikalvon läpi. Ne eivät ole levinneet.

Arvosanat

Toinen tapa kuvata, kuinka vakavista syöpää edeltävistä muutoksista soluissa on tullut, on käyttää luokitusjärjestelmä. Kohdunkaulan soluissa näitä arvosanoja käytetään yleensä, kun biopsia otetaan sen jälkeen, kun dysplasia on löydetty Papa-kokeista.

  • Matala-asteinen dysplasia : Matalalaatuiset solumuutokset eivät todennäköisesti etene syöpään.
  • Korkealaatuinen dysplasia : Korkealaatuiset solumuutokset etenevät paljon todennäköisemmin syöpään.

Esimerkki tästä on kohdunkaulan biopsiasta havaittu matala-asteinen dysplasia . Todennäköisyys, että nämä muutokset etenevät syöpään, on melko pieni. Sitä vastoin paksusuolen polyypeihin liittyvällä korkea-asteisella paksusuolen dysplasialla on suuri riski kehittyä paksusuolensyöväksi.

Kierto

Dysplasia kuvaa fyysisiä muutoksia soluissa, jotka tunnistetaan, kun ne nähdään mikroskoopin alla. Nämä muutokset voivat olla lieviä, kohtalaisia ​​tai vakavia. Muutoksia voidaan myös kutsua matala- tai korkealaatuisiksi. Riski, että näistä soluista muodostuu syöpäsoluja, on suurempi, jos niiden todetaan olevan vakavia tai niissä on korkea-asteista dysplasiaa.

Syyt

On olemassa useita tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa solujen esisyövän. Ne vaihtelevat riippuen kyseessä olevista solutyypeistä. Aiemmin tutkijat uskoivat, että vahingon aiheuttivat syöpää aiheuttavat aineet tai ympäristössä olevat syöpää aiheuttavat aineet, jotka muuttavat terveitä soluja epänormaaleiksi.

Epigenetiikan alalla työskentelevät tutkijat oppivat nyt, että kehomme solut ovat sitä kestävämpiä. Monet tekijät, kuten karsinogeenit, hormonit tai ehkä jopa stressi, toimivat yhdessä. Yhdistelmä määrittää, kuinka epänormaalit muutokset solussa voivat edetä.

Yksi ​​tapa ymmärtää syitä on tarkastella mahdollisia syitä, miksi vahinko voi tapahtua terveisiin soluihin, mikä johtaa geneettisiin muutoksiin, jotka puolestaan ​​johtavat epänormaaliin kasvuun ja kehitykseen.

Infektio

Virusten, bakteerien ja loisten aiheuttamat infektiot aiheuttavat 15–20 prosenttia syöpiä maailmanlaajuisesti. Tämä luku on pienempi Yhdysvalloissa ja muissa kehittyneissä maissa.

Esimerkiksi ihmisen papilloomavirus (HPV) -infektio voi aiheuttaa tulehduksen, joka johtaa syövän esiasteisiin kohdunkaulassa. Useimmat HPV-infektiot häviävät ennen kuin epänormaaleja solumuutoksia tapahtuu. Jos dysplasia alkaa, se voi hävitä itsestään tai hoidon myötä.

Toisaalta se voi myös edetä kohdunkaulan syöpään, jos sitä ei hoideta . HPV on myös tärkeä syy dysplasiaan, joka voi edetä pään ja kaulan syöpiin, kuten kielen syöpään ja kurkun syöpään.

Toinen esimerkki on Helicobacter pylori (H. pylori) -infektio. Nämä bakteerit aiheuttavat tulehdusta ja voivat johtaa tilaan, jota kutsutaan krooniseksi atrofiseksi gastriitiksi. Tämä voi johtaa syöpää edeltäviin muutoksiin mahalaukun limakalvossa, mikä puolestaan ​​voi edetä mahasyöväksi.

Kuinka pääsen eroon H. Pylori -infektiosta?

Krooninen tulehdus

Kudoksen krooninen (pysyvä) tulehdus voi johtaa syöpää edeltäviin muutoksiin. Esimerkki on ihmisistä, joilla on gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD) pitkään. Mahahappojen aiheuttama ruokatorven tulehdus voi johtaa tilaan, joka tunnetaan nimellä Barrettin ruokatorvi.

Barrettin ruokatorvea sairastavista ihmisistä noin 0,5 % vuodessa kehittää ruokatorven syövän. Yksi tärkeä tutkimusalue on selvittää, vähentääkö sairauden aiheuttamien korkea-asteisten dysplasian alueiden poistaminen riskiä siitä, että se muuttuu ruokatorven syöväksi.

Toinen esimerkki on paksusuolen tulehdus ihmisillä, joilla on tulehduksellinen suolistosairaus (IBD). IBD voi johtaa polyypeihin, joihin liittyy paksusuolen dysplasiaa, mikä puolestaan ​​voi lopulta johtaa paksusuolensyöpään.

Mikä lisää mahdollisuuksiasi kehittää paksusuolen syöpä?

Kemiallinen altistuminen

Krooninen altistuminen tupakansavulle, ilmansaasteille ja joillekin teollisuuskemikaaleille voi aiheuttaa dysplasiaa keuhkoputkista, tärkeimmät hengitystiet keuhkoihin. Jos tämä havaitaan varhaisessa vaiheessa, esisyöpäsoluja voidaan joskus hoitaa kryokirurgisella leikkauksella. Tämä on toimenpide, jolla solut jäädytetään niiden kasvun pysäyttämiseksi, ennen kuin niillä on mahdollisuus saada keuhkosyöpä.

Latenssi ja eteneminen

Keskustelu esisyövän solumuutoksista tarjoaa hyvän tilaisuuden puhua toisesta käsitteestä, joka voi olla vaikea käsittää. Tätä kutsutaan latenssiksi.

Latenssiaika määritellään ajanjaksoksi syöpää aiheuttavalle aineelle (karsinogeenille) altistumisen ja syövän myöhemmän kehittymisen välillä.

Ihmiset yllättyvät usein, kun heille kehittyy syöpä monta vuotta syöpää aiheuttavalle aineelle altistumisen jälkeen. Joillakin ihmisillä esimerkiksi diagnosoidaan keuhkosyöpä, vaikka he lopettivat tupakoinnin kolme vuosikymmentä aikaisemmin.

Geneettinen vaurio tapahtuu, kun solut altistetaan ensimmäistä kertaa syöpää aiheuttavalle aineelle. Mutta yleensä tämän vaurion kasautuminen ja ajan myötä tapahtuvat geneettiset mutaatiot aiheuttavat solun esisyövän.

Solu voi sitten edetä vaiheiden läpi lievästä kohtalaiseen ja edelleen vaikeaan. dysplasiaa ennen kuin siitä lopulta tulee syöpäsolu. Tätä kehitystä kohti syöpää voivat myös rajoittaa muut ympäristön tekijät, tai se voi jopa palata takaisin normaaliksi soluksi. Siksi terveellinen ruokavalio ja liikunta ovat tärkeitä, vaikka olisit altistunut syöpää aiheuttavalle aineelle.

Prosessi on paljon monimutkaisempi kuin koskaan luullaan, mutta perusasioiden ymmärtäminen auttaa selitä monien syöpien latenssijakso.

Milloin soluista tulee syöpää?

Useimmiten vastaus siihen, kuinka kauan syövän esiasteen solu voi kestää syöpään tuleminen vaihtelee. Vastaus riippuu myös kyseessä olevan solun tyypistä.

Yhdessä tutkimuksessa, jossa tarkasteltiin 101 ihmistä, joilla oli epänormaaleja äänihuulien solumuutoksia, Heistä 15:lle kehittyi invasiivinen syöpä.

Yhdellä heistä oli lievä dysplasia, yhdellä oli kohtalainen dysplasia, seitsemällä oli vaikea dysplasia, ja kuudella oli karsinooma in situ. 73 prosentilla näistä ihmisistä heidän syövän esiasteet muuttuivat invasiivisiksi äänihuulisyöviksi vuoden sisällä. Muut heistä saivat syövän vuosia myöhemmin.

Edistymistä kuvaavat ehdot

On olemassa monia termejä, jotka kuvaavat soluja, jotka saattavat vaikuttaa vaikeilta. Toinen esimerkki voi auttaa selventämään näitä käsitteitä.

Osasolukeuhkosyövän kohdalla näyttää siltä, ​​että solut edistyvät tietyllä tavalla ennen syöpää kehittyy. Se alkaa normaaleista keuhkosoluista. Ensimmäinen muutos on hyperplasia , mikä tarkoittaa, että solut kasvavat odotettua suuremmiksi tai nopeammin.

Toinen vaihe on metaplasia . Tässä solut muuttuvat epänormaaliksi soluksi, jota ei yleensä ole. Metaplasia ruokatorvessa on esimerkiksi silloin, kun läsnä on soluja, jotka näyttävät normaalisti ohutsuolessa olevilta. Tämä voi johtaa ruokatorven syöpään.

Kolmas vaihe on dysplasia, jota seuraa karsinooma in situ ja lopuksi invasiivinen levyepiteeli solusyöpä.

Oireet

Ihmisillä, joilla on esisyöpäsoluja, ei useinkaan ole oireita. Jos oireita on, ne riippuvat näiden solumuutosten sijainnista.

Esimerkiksi kohdunkaulassa solumuutokset voivat aiheuttaa epänormaalia kohdun verenvuotoa. Tai syöpää esiasteet voivat näkyä valkoisina täplinä.

Matsassa, paksusuolessa ja muissa ruoansulatuskanavan osissa syövän esiasteet muuttuvat voidaan nähdä kolonoskopian, ylemmän maha-suolikanavan endoskopian ja muiden toimenpiteiden aikana.

Ja alueilla, jotka eivät näy paljaalla silmällä, kuten kudosvuoraus hengitysteissä dysplasiaa havaitaan useimmiten, kun seulontabiopsia tehdään muusta syystä.

Diagnoosi

Fyysinen tutkimus tai kuvantamistutkimukset voivat viitata siihen, että epänormaaleja soluja saattaa esiintyä, mutta biopsia on tarpeen diagnoosin tekemiseksi. Kun osa kudoksesta on poistettu, patologit tarkastelevat soluja mikroskoopin alla löytääkseen merkkejä siitä, että solut ovat syöpää esiasteita tai syöpää. He voivat määrittää solujen vaiheen ja tason.

Hoito

Esisyöpäsolujen hoito riippuu myös siitä, missä elimistössä ne sijaitsevat. Joissakin tapauksissa suositellaan vain tarkkaa seurantaa, jotta nähdään, eteneekö dysplasia vai meneekö se ohi ilman hoitoa.

Usein syövän esiasteet poistetaan esimerkiksi kryoterapian avulla (jäädyttämällä solut) tai leikkaus alueen poistamiseksi, jossa epänormaalit solut löytyvät.

Vaikka epänormaalit solut poistettaisiinkin, on tärkeää pitää mielessä, että mikä tahansa aiheutti solujen epänormaalin muuttumisen alun perin, voi vaikuttaa muihin soluihin tulevaisuudessa, ja huolellinen seuranta pitkällä aikavälillä on tärkeää.

Jos epänormaaleja kohdunkaulan soluja hoidetaan kryoterapialla, on silti tärkeää seurata tulevat ongelmat Papa-kokeiden kanssa. Ja jos Barrettin ruokatorvea hoidetaan kryoterapialla, ruokatorven kudoksen kuntoa on silti seurattava jatkossa.

For some abnormalities, your healthcare provider may recommend chemoprevention. This is the use of a drug that reduces the risk of cells becoming abnormal again later.

Treating an H. pylori infection, for example, will remove the bacteria from the stomach. It appears to reduce the precancerous cells and the development of stomach cancer.

Researchers are looking at the use of several medications and vitamins to see if their use in former and current smokers will lower their risk of developing lung cancer in the future.

Remember too that, in some cases, the progression of precancerous changes may be affected by environmental factors. They include the foods we eat, how much exercise we get, and the lifestyle choices we make. A diet rich in foods containing certain vitamins, for example, may help the body clear the HPV virus more rapidly.

Similarly, it's important to consider tobacco and other substances that may be responsible for precancerous changes. Avoiding them may reduce the risk that abnormal cells will progress or that other precancerous cells will develop in the future.

An example is the situation with smoking and cervical cancer. While smoking does not appear to cause cervical cancer on its own, smoking combined with an HPV infection increases the chance that a cancer will develop.

Summary

Precancerous cells are cells that show abnormal changes but have not yet developed into cancer cells. In many cases, they won't. But cancers can develop from these changes, so it's important to find them through routine screenings and other measures.

The abnormal changes seen in these cells arise from a number of causes, which may include infection, inflammation, or environmental exposure. Some precancerous cells will require only monitoring. Treatment for others will depend on where they are and what may have caused them.

Be sure to discuss any precancerous cells and the appropriate next steps with your healthcare provider.

A Word From Verywell

It's never too late to adopt preventive practices—even if you've been diagnosed with cancer. People who have cancer also may benefit from learning about how to reduce cancer risk or prevent its recurrence. Diet, exercise, and other healthy lifestyle choices can help.

Take a moment to check out tips on reducing your risk of cancer, which can be helpful in reducing lung cancer and other cancers, as well as dietary superfoods which may help to lower your risk of either cancer or cancer recurrence.

Usein kysytyt kysymykset

  • How serious are precancerous cells?

    Precancerous cells may or may not turn into cancer over time. Because those cells are abnormal, it's important to have them monitored or sometimes removed to help reduce your risk of cancer down the road.

  • How are precancerous cervical cells treated?

    Treatments for precancerous cervical cells may include:

    • Excision with a loop electrosurgical excision procedure (LEEP) or a cone biopsy
    • Cryosurgery
    • Laser surgery
  • What do precancerous skin cells look like?

    A precancerous skin growth, called actinic keratosis, may not be visible at first. Sometimes you may feel it on your skin as a rough spot that's like sandpaper. It may also appear as a reddish spot on your skin. Your dermatologist can help you to identify these precancerous spots and remove them to make sure they don't turn into squamous cell carcinoma.

What Is a Colposcopy?