Izraz prekancerozne stanice može zvučati zastrašujuće. Prva stvar koju treba pojasniti je da se sve prekancerozne stanice ne pretvaraju u rak. Zapravo, većina ne. Ali to su abnormalne stanice, negdje između normalnih stanica i stanica raka.
Mnogi su ljudi čuli za prekancerozne stanice cerviksa koje se nalaze tijekom Papa testa . Prekancerozne stanice, međutim, mogu se pojaviti u gotovo svim dijelovima tijela, kao što su koža, grudi ili debelo crijevo. Za razliku od stanica raka, one ne prodiru u obližnja tkiva niti se šire na udaljene dijelove tijela.
Ovaj članak dublje razmatra što rade prekancerozne stanice i koliko ozbiljne mogu biti kada se nađe. Detaljno opisuje neke moguće uzroke prekanceroznih stanica i kako se one mogu liječiti.
Prekancerozne stanice nazivaju se i premalignim stanicama. Definirane su kao abnormalne stanice koje se mogu pretvoriti u kancerogene stanice, ali koje same po sebi nisu invazivne niti se šire.
Koncept prekanceroznih stanica, te da li napreduju ili ne, ponekad može biti zbunjujući . To je zato što odgovor nije uvijek siguran. Općenito, stanice ne prelaze iz normalnih prvog dana u premaligne drugi dan, a zatim u rak treći dan.
Ponekad prekancerozne stanice napreduju u rak, ali češće ne. Oni mogu ostati isti – to jest, ostati abnormalni, ali ne invazivni – ili čak mogu ponovno postati normalni.
Opet, važno je napomenuti da stanice koje su prekancerozne nisu stanice raka. To znači da ostavljeni sami, neće se širiti na druge dijelove tijela. To su jednostavno abnormalne stanice koje bi s vremenom mogle proći promjene koje bi ih transformirale u stanice raka.
Ako se stanice uklone prije nego što postanu stanice raka, tada bi stanje trebalo u teorija, biti 100% izlječiv. Ipak, ne moraju se odmah ukloniti sve prekancerozne stanice.
Još jedna točka zabune je da se stanice raka i prekancerozne stanice pojavljuju zajedno u mnogim tumorima. Na primjer, neke osobe s rakom dojke imaju stanice raka u tumoru, ali mogu postojati i druga područja u dojkama, pa čak i u samom tumoru u kojima se nalaze i prekancerozne stanice.
Zašto se tijelo ne riješi stanica raka?Rakovi koji počinju u epitelnim stanicama (otprilike 85% karcinoma) mogu imati prekancerozne stanje prije nego se pretvore u rak. Te se stanice nalaze u koži i tkivu sluznice mnogih organa.
Neka prekancerozna stanja uključuju:
Prekancerozne stanice su abnormalne stanice koje se mogu pojaviti u debelom crijevu, koži i mnogim drugim dijelovima tijela. Nisu stanice raka, ali nisu ni normalne stanice. Većina ovih stanica neće napredovati u rak. Oni su se promijenili na načine koji sugeriraju da je ipak moguć razvoj raka.
Riječ "displazija" često se koristi da znači isto što i "prekancerozne stanice “, ipak postoji nekoliko razlika. U mnogim slučajevima, kada zdravstveni radnici govore o displaziji, oni doista govore o tim abnormalnim stanicama koje bi se mogle pretvoriti u stanice raka.
Ali u nekim slučajevima, izraz "teška displazija" koristi se za opisivanje stanica koje su već kancerogena. Oni su još uvijek sadržani u tkivima u kojima su započeli i nisu se proširili. To je poznato kao karcinom in situ.
Prekancerozne promjene obično se opisuju u stupnjevima ili razinama abnormalnosti. Ozbiljnost i stupanj dva su glavna načina koji se koriste za njihovo opisivanje.
Displazija može varirati od blage do teške:
Primjer koji bi to mogao učiniti jasnijim je cervikalna displazija pronađena na nekim Papa testovima . Stanice koje pokazuju blagu displaziju rijetko postaju stanice raka.
Postoji mala zbrka oko toga gdje točno povući granicu između teške displazije i karcinoma in situ. Karcinom in situ pojam je doslovno preveden kao "rak na mjestu". Ove stanice raka još nisu probile ono što je poznato kao bazalna membrana. Nisu se proširili.
Drugi način da se opiše koliko su ozbiljne bilo kakve prekancerozne promjene u stanicama je korištenje sustav ocjenjivanja. Kod stanica vrata maternice ove se ocjene obično koriste kada se radi biopsija nakon pronalaska displazije na Papa testu.
Primjer za to bi bila displazija niskog stupnja koja se vidi na biopsiji cerviksa . Vjerojatnost da ove promjene napreduju u rak je prilično niska. Suprotno tome, visokorazredna displazija debelog crijeva povezana s polipima debelog crijeva ima visok rizik da će prerasti u karcinom debelog crijeva.
Displazija opisuje fizičke promjene u stanicama koje se identificiraju kada se vide pod mikroskopom. Ove promjene mogu biti blage, umjerene ili teške. Promjene se također mogu nazvati niskim ili visokim stupnjem. Rizik da te stanice mogu postati stanice raka veći je kada se utvrdi da su teške ili pokazuju displaziju visokog stupnja.
Postoji dosta čimbenika koji mogu uzrokovati da stanice postanu prekancerozne. Oni se razlikuju ovisno o određenoj vrsti uključenih stanica. U prošlosti su istraživači vjerovali da su štetu nanijeli karcinogeni ili agensi koji uzrokuju rak u okolišu, koji pretvaraju zdrave stanice u abnormalne.
Znanstvenici koji rade na polju zvanom epigenetika sada uče da stanice u našem tijelu otporniji su od toga. Niz čimbenika, kao što su karcinogeni, hormoni, ili možda čak stres, djeluju zajedno. Kombinacija je ono što određuje kako abnormalne promjene u stanici mogu napredovati.
Jedan od načina razumijevanja uzroka je sagledavanje mogućih razloga zašto se šteta može dogoditi na zdrave stanice, što dovodi do genetskih promjena koje zauzvrat pokreću abnormalni rast i razvoj.
Infekcije virusima, bakterijama i parazitima odgovorne su za 15% do 20% karcinoma širom svijeta. Ta je brojka niža u SAD-u i drugim razvijenim zemljama.
Na primjer, infekcija humanim papiloma virusom (HPV) može uzrokovati upalu koja dovodi do prekanceroznih stanica u cerviksu. Većina HPV infekcija nestaje prije nego što dođe do bilo kakvih abnormalnih promjena stanica. Ako displazija ipak počne, može nestati sama ili uz liječenje.
S druge strane, također može napredovati u rak vrata maternice ako se ne liječi . HPV je također važan uzrok displazije koja može napredovati u karcinom glave i vrata, kao što su rak jezika i grla.
Još jedan primjer je Helicobacter pylori (H. pylori) infekcija. Ove bakterije uzrokuju upalu i mogu dovesti do stanja koje se naziva kronični atrofični gastritis. To može dovesti do prekanceroznih promjena u sluznici želuca, što zauzvrat može napredovati u rak želuca.
Kako da se riješim infekcije H. Pylori?Kronična (trajna) upala tkiva može dovesti do prekanceroznih promjena. Primjer je kod osoba koje boluju od gastroezofagealne refluksne bolesti (GERB) tijekom duljeg vremenskog razdoblja. Upala jednjaka uzrokovana želučanim kiselinama može rezultirati stanjem poznatim kao Barrettov jednjak.
Među ljudima s Barrettovim jednjakom, otprilike 0,5% godišnje će razviti rak jednjaka. Jedno važno područje istraživanja je saznati hoće li uklanjanje područja visoke razine displazije uzrokovane ovim stanjem smanjiti rizik od prerastanja u rak jednjaka.
Još jedan primjer je upala debelog crijeva kod osoba s upalnom bolesti crijeva (IBD). IBD može dovesti do polipa s displazijom debelog crijeva, što zauzvrat može dovesti do raka debelog crijeva.
Što povećava vaše šanse za razvoj raka debelog crijeva?Kronična izloženost duhanskom dimu, onečišćenju zraka i nekim industrijskim kemikalijama može dovesti do displazije bronha, glavnih dišnih puteva u pluća. Ako se to otkrije rano, prekancerozne stanice se ponekad mogu liječiti kriokirurškim zahvatom. Ovo je postupak za zamrzavanje stanica kako bi se zaustavio njihov rast prije nego što imaju priliku postati rak pluća.
Rasprava o prekanceroznim promjenama stanica nudi dobru priliku za razgovor o drugom konceptu koji može biti teško shvatiti. To se zove latencija.
Razdoblje latencije definira se kao razdoblje između izlaganja tvari koja uzrokuje rak (kancerogenu) i kasnijeg razvoja raka.
Ljudi se često iznenade kada razviju rak mnogo godina nakon izlaganja kancerogenu. Na primjer, nekim ljudima se dijagnosticira rak pluća čak i kada su prestali pušiti tri desetljeća ranije.
Genetska oštećenja nastaju kada su stanice prvi put izložene agensu koji uzrokuje rak. Ali obično je nakupljanje tog oštećenja i genetskih mutacija uključenih tijekom vremena ono što uzrokuje da stanica postane prekancerozna.
Stanica tada može napredovati kroz faze od blage do umjerene—i dalje do teške— displazija prije nego što konačno postane stanica raka. Ovaj napredak prema raku također može biti ograničen drugim čimbenicima u njegovoj okolini ili se čak može vratiti u normalnu stanicu. Zato su zdrava prehrana i tjelovježba važni čak i ako ste bili izloženi kancerogenu.
Proces je mnogo složeniji nego što se mislilo, ali razumijevanje osnova pomaže objasniti razdoblje latencije koje se javlja kod mnogih karcinoma.
U većini slučajeva, odgovor na to koliko dugo može potrajati prekanceroznoj stanici postati kancerogeni će varirati. Odgovor također ovisi o vrsti ćelije koja je uključena.
U jednoj studiji koja je proučavala 101 osobu s abnormalnim promjenama stanica glasnica, 15 od njih je razvilo invazivni rak.
Jedan od njih je imao blagu displaziju, jedan je imao umjerenu displaziju, sedam je imalo tešku displaziju, a šestero je imalo karcinom in situ. U 73% ovih ljudi njihove su prekancerozne lezije postale invazivni rak glasnica unutar jedne godine. Ostali su razvili rak godinama kasnije.
Postoji mnogo pojmova koji opisuju ćelije koji se mogu činiti teškim. Još jedan primjer može pomoći da ovi koncepti budu jasniji.
Čini se da kod skvamoznog raka pluća stanice napreduju na određeni način prije raka razvija. Počinje s normalnim stanicama pluća. Prva promjena je hiperplazija , što znači da stanice rastu veće ili brže od očekivanog.
Drugi korak je metaplazija . Ovdje se stanice mijenjaju u vrstu abnormalne stanice koja obično nije prisutna. Metaplazija u jednjaku, na primjer, je kada su prisutne stanice koje izgledaju kao one koje se inače nalaze u tankom crijevu. To može dovesti do raka jednjaka.
Treći korak je displazija, zatim karcinom in situ i, konačno, invazivni skvamozni karcinoma stanica.
Ljudi koji imaju prekancerozne stanice često nemaju simptome. Ako su simptomi prisutni, ovisit će o mjestu tih promjena stanica.
Na primjer, u cerviksu, promjene stanica mogu uzrokovati abnormalno krvarenje iz maternice. Ili se prekancerozne promjene u ustima mogu pojaviti kao bijele mrlje.
U želucu, debelom crijevu i drugim dijelovima probavnog trakta, prekancerozne promjene može se vidjeti tijekom kolonoskopije, endoskopije gornjeg GI i drugih zahvata.
I u područjima koja nisu vidljiva golim okom, kao što je obloga tkiva dišnih putova, displazija se najčešće nalazi kada se biopsija probira radi iz nekog drugog razloga.
Fizikalni pregled ili slikovne studije mogu sugerirati da bi mogle biti prisutne abnormalne stanice, ali za postavljanje dijagnoze neophodna je biopsija. Nakon što se ukloni dio tkiva, patolozi promatraju stanice pod mikroskopom u potrazi za znakovima da su stanice prekancerozne ili kancerogene. Oni mogu odrediti stadij i stupanj stanica.
Liječenje prekanceroznih stanica također ovisi o tome gdje se u tijelu nalaze. U nekim slučajevima, pomno praćenje je sve što se preporučuje da se vidi napreduje li razina displazije ili nestaje bez ikakvog liječenja.
Često će se prekancerozne stanice ukloniti postupkom kao što je krioterapija (zamrzavanje stanice) ili kirurški zahvat uklanjanja regije u kojoj se nalaze abnormalne stanice.
Čak i ako se abnormalne stanice uklone, važno je imati na umu da što god je uzrokovalo da stanice postanu abnormalne, može utjecati na druge stanice u budućnosti, pa je pažljivo praćenje tijekom dugog razdoblja važno.
Ako se abnormalne stanice vrata maternice liječe krioterapijom, i dalje će biti važno pratiti budući problemi s Papa testovima. A ako se Barrettov jednjak liječi krioterapijom, i dalje ćete morati pratiti zdravlje tkiva vašeg jednjaka u budućnosti.
For some abnormalities, your healthcare provider may recommend chemoprevention. This is the use of a drug that reduces the risk of cells becoming abnormal again later.
Treating an H. pylori infection, for example, will remove the bacteria from the stomach. It appears to reduce the precancerous cells and the development of stomach cancer.
Researchers are looking at the use of several medications and vitamins to see if their use in former and current smokers will lower their risk of developing lung cancer in the future.
Remember too that, in some cases, the progression of precancerous changes may be affected by environmental factors. They include the foods we eat, how much exercise we get, and the lifestyle choices we make. A diet rich in foods containing certain vitamins, for example, may help the body clear the HPV virus more rapidly.
Similarly, it's important to consider tobacco and other substances that may be responsible for precancerous changes. Avoiding them may reduce the risk that abnormal cells will progress or that other precancerous cells will develop in the future.
An example is the situation with smoking and cervical cancer. While smoking does not appear to cause cervical cancer on its own, smoking combined with an HPV infection increases the chance that a cancer will develop.
Precancerous cells are cells that show abnormal changes but have not yet developed into cancer cells. In many cases, they won't. But cancers can develop from these changes, so it's important to find them through routine screenings and other measures.
The abnormal changes seen in these cells arise from a number of causes, which may include infection, inflammation, or environmental exposure. Some precancerous cells will require only monitoring. Treatment for others will depend on where they are and what may have caused them.
Be sure to discuss any precancerous cells and the appropriate next steps with your healthcare provider.
It's never too late to adopt preventive practices—even if you've been diagnosed with cancer. People who have cancer also may benefit from learning about how to reduce cancer risk or prevent its recurrence. Diet, exercise, and other healthy lifestyle choices can help.
Take a moment to check out tips on reducing your risk of cancer, which can be helpful in reducing lung cancer and other cancers, as well as dietary superfoods which may help to lower your risk of either cancer or cancer recurrence.
Precancerous cells may or may not turn into cancer over time. Because those cells are abnormal, it's important to have them monitored or sometimes removed to help reduce your risk of cancer down the road.
Treatments for precancerous cervical cells may include:
A precancerous skin growth, called actinic keratosis, may not be visible at first. Sometimes you may feel it on your skin as a rough spot that's like sandpaper. It may also appear as a reddish spot on your skin. Your dermatologist can help you to identify these precancerous spots and remove them to make sure they don't turn into squamous cell carcinoma.
Zakon iscjeljivanja 80-20
Iz pristigle pošte: “Počeo sam s vašim programom prije 18 dana i ne osjećam se kao da funkcionira. Mislim da se osjećam bolje nego što sam bio, ali još uvijek imam proljev i bolove u crijevima. Koli
Podrška našem imunitetu u vrijeme COVID-19 / Imunitet 101
Pandemija COVID-19 učinila nas je svjesnijim svog zdravlja – posebice načina na koji nas naš imunološki sustav štiti od infekcije. Često se nađemo u potrazi za nekim čudesnim proizvodom za jačanje imu
Abdominalna migrena u djece
Abdominalna migrena u dječjem centru Vizualni vodič kroz dijaprojekciju migrenskih glavobolja Glavobolja i migrena okidači dijaprojekcija Ispunite kviz migrene Komentari pacijenata:abdominalne migrene
