Da vi er i Canada, er cannabis let at få adgang til nu, hvor det er lovligt, hvilket ofte fører til selvmedicinering.
Men hvad siger beviserne om cannabis mod irritabel tyktarm, specifikt? I dag vil vi tale om brugen af cannabis i medicinsk behandling af IBS. Jeg er på INGEN måde ekspert i cannabis, men med så mange patienter, der spørger om cannabisbrug til IBS, har jeg gennemgået litteraturen og deltaget i en række forskellige uddannelsesarrangementer om passende brug af cannabis for at give dette informative blogindlæg om, hvis cannabis er velegnet til IBS-patienter.
Cannabis er en type plante, der producerer et kemikalie kaldet phytocannabinoider, som kan ryges, fordampes eller indtages oralt. De to vigtigste phytocannabinoider, du hører om, der naturligt forekommer i en cannabisplante, er D9-tetrahydrocannabinol (THC) og cannabidiol (CBD) Men der er 100-vis af kemikalier, inklusive terpener, flavonoider og andre phytocannabinoider. Disse phytocannabinoider interagerer med vores 'endocannabinoide system' og producerer en række forskellige effekter i kroppen.
THC er den forbindelse, der er ansvarlig for de psykoaktive virkninger af cannabis, der giver en høj eller eufori. CBD har også psykoaktive virkninger, men vil ikke frembringe en høj eller eufori.
Rygning – anbefales ikke, da afbrænding af cannabis frigiver giftige kemikalier. Det er vigtigt at forstå, at det er lige så farligt at ryge hash som at ryge cigaretter.
Vapning – reducerer sandsynligheden for at indånde giftige kemikalier og har mindre indvirkning på åndedrætssystemet. Hurtigt virkende, men effekter forsvinder efter et par timer (5-30 minutter og kan vare 2-4 timer)
Oralt – Langsomt virkende, men effekter varer længere (60-90 minutter og kan vare 6-8 timer)
Vores krop har sit eget system til at producere og håndtere 'endocannabinoider' - eller cannabinoider, der produceres i kroppen. Vi lærer stadig meget om det endocannabinoide system, men det er korrekt funktion, eller "tone" er nødvendig for næsten alle aspekter af vores sundhed og velvære, inklusive:
Siden opdagelsen af det endocannabinoide system har forskere og læger opstillet en hypotese om, hvordan vi kan bruge 'eksogene cannabinoider' (syntetiske og phyto- eller plantebaserede cannabinoider produceret uden for kroppen) til at regulere det endocannabinoide system og give terapeutiske behandlinger til en række forskellige af forskellige forhold.
På dette tidspunkter der en masse skævheder, vi skal være opmærksomme på i forskningen – det begrænser den potentielle kvalitet af undersøgelserne. Ikke kun det, men som altid er det aldrig passende at citere dyreforskning for at give menneskelige anbefalinger, men det er, hvad jeg ser, at MANGE mennesker gør online! Som diætist er min største bekymring med cannabisbrug selvmedicinering uden helt at forstå risiciene.
Cannabis er ikke uden risiko – og med legaliseringen af cannabis ser jeg, at folk afviser de risici, der er forbundet med brugen. Det er afgørende, at vi forstår, at cannabis ikke er risikofrit, bare fordi det er lovligt, og det er derfor, jeg opfordrer patienter, der er interesserede i at bruge cannabis til terapeutiske formål, til at følge den medicinske vej frem for selvmedicinering. En ordinerende læge vil gennemgå dine individuelle risici baseret på din sygehistorie, så du kan træffe en informeret beslutning og vælge passende former og stammer af cannabis.
Det endocannabinoide system er til stede i mave-tarmkanalen og er for det meste lokaliseret til det enteriske nervesystem. Receptorer for cannabinoider er også til stede på epitelceller (vores tarmvæg) – hvilket gør det endocannabinoide system i tarmen til et potentielt mål for diarré, smerter, kvalme og opkastning og tarmbetændelse.
Det ser ud til, at endocannabinoid signalering ved IBS er ændret sammenlignet med normal befolkning. Ikke kun det, men nogle undersøgelser tyder på, at dem med IBS også kan have svært ved naturligt at producere deres endocannabinoider - noget der kaldes 'endocannabinoid mangelsyndrom'. Da cannabinoider kan påvirke tarmens motilitet (bevægelse) og visceral fornemmelse (smerte og kvalme), er det blevet postuleret, at administration af syntetiske eller phytocannabinoider kan hjælpe med smerter og symptomer på irritabel tyktarm. Men hvad siger forskningen?
Hidtil har næsten alle undersøgelser lavet i IBS primært været med syntetiske cannabinoider, specifikt dronabinol. En undersøgelse var blevet afsluttet med THC specifikt. Undersøgelsesresultaterne er meget blandede, hvor et studie viser en lille fordel ved at reducere IBS-D-symptomer, men de resterende undersøgelser viser ingen fordele specifikt på visceral overfølsomhed eller smerte. Interessant nok dikterede deltagere i en undersøgelse med en genetisk polymorfi i gener mulig respons, understreger, at cannabis kun kan have gavn af IBS i visse genetiske varianter.
Størstedelen af forskningen, der ser på virkningsmekanismerne for det endocannabinoide system i tarmen, er i dyremodeller, og selvom det er spændende - er det vigtigt at forstå, at dette muligvis ikke repræsenterer et menneskeligt endocannabinoidsystem og dets funktion.
Der bliver forsket mere i CBD såvel som andre phytocannabinoider for at se specifikt på kronisk smerte og betændelse, som igen kan påvirke IBS-symptomer.
IBS er en tilstand, hvor patienter kæmper med mavesmerter og ofte har samtidig angst. Så det er ingen overraskelse, at nogle patienter anekdotisk rapporterer cannabis, især CBD for at hjælpe med at reducere smerte og angst. Jeg må dog sige, at mange patienter, jeg ser, også har haft negative erfaringer med at bruge cannabis.
Fra et forskningsperspektiv er de fleste undersøgelser blevet udført i rotter indtil dette tidspunkt, hvilket gør det svært at give anbefalinger omkring passende cannabisbrug. Der er svag understøttende evidens for brugen af visse cannabinoider ved neuropatisk og inflammatorisk smerte, som kan være samtidig med IBS-symptomer. Der er også svag evidens for at understøtte cannabiss indvirkning på søvn og angst, hvilket igen kan reducere IBS-symptomer.
På nuværende tidspunkt kan vi ikke anbefale cannabis til irritabel tyktarm, dog med de gunstige sikkerhedsprofiler for CBD specifikt, og den kommende forskning, kan det være værd at diskutere passende brug med din gastroenterolog, hvis alle andre behandlingsformer har været utilstrækkelige.
Vores endocannabinoide system spiller en stor rolle i, hvordan vi fungerer. Det er ingen overraskelse, at visse egenomsorgs- og velværeaktiviteter har en positiv indvirkning på det endocannabinoide system . Faktisk er der mange ting, du kan gøre uden cannabis, som kan forbedre din endocannabinoide tonus (og hjælpe med IBS-symptomer!).
Mange diætkomponenter har vist sig at aktivere og regulere endocannabinoid systemtone. Selvom der kræves mere forskning, er disse enkle, food first-strategier, der giver yderligere fordele og er værd at tilføje i din kost!
Disse forbindelser har vist sig i dyremodeller at aktivere cannabinoid-receptorer. Terpener er aromatiske forbindelser, der har medicinske virkninger. Diæter med højt indhold af terpener optimerer endocannabinoidfunktionen.
Bundlinje: spis en række plantebaserede fødevarer med masser af smag! Forbindelser, der findes i nogle af vores yndlingsurter, såsom timian, laurbærblade, citrongræs, peber, nelliker, basilikum, pebermynte og citrus kan have positive effekter på det endocannabinoide system.
Diæter med højt indhold af flerumættede fedtstoffer er nødvendige for syntesen af endocannabinoider i vores kroppe. Inkluder en række forskellige fede fisk og plantebaserede fedtstoffer såsom olivenolie, avocado, sesamolie, fuldkorn, hør, nødder og frø for at øge dit indtag af disse fedtstoffer.
Føler du dig overvældet af dine fordøjelsessymptomer?
Hvad 'Gas Pains From Hell' lærte mig om sundhed og min krop
Hvad er de bedste fødevarer at spise med Crohns sygdom?
Divertikulær sygdom
Hvad du skal vide, før du starter en galdesyreharpiks
Tarmdiversionskirurgi:Ileostomi, Kolostomi, Ileoanal Reservoir og Kontinent Ileostomi
Verdenssundhedsdag – Lad os tale om SIBO
Årsager til vejrtrækningsproblemer med sure opstød og dårlig ånde
Sur refluks er en tilstand, der opstår, når mavesyre presses tilbage op i spiserøret, hvilket resulterer i sure opstød, dårlig ånde, halsbrand,. Ændringer i, hvordan vi spiser og lever, har ikke kun
Handkøbsbehandlinger mod forstoppelse
Forstoppelse kan være både en billedlig og bogstavelig smerte i numsen. Hvis du har problemer med at gå, er du måske på udkig efter simple håndkøbsløsninger, der kan hjælpe dig i gang. Her er, hvad du
Akut pancreatitis - Diagnose af akut abdomen
Der er en opfattelse af, at akut pancreatitis er en meget sjælden sygdom. I de sidste to årtier blev der skitseret en betydelig stigning i hyppigheden af akut pancreatitis, og den skal tilsyneladend