Hvis du nogensinde har følt, at der var en rasende ild, der brændte i dit bryst, har du måske oplevet halsbrand - det er IKKE en behagelig følelse. For mange mennesker sker dette regelmæssigt, forstyrrer deres liv og efterlader dem meget ubehageligt.
Mennesker, der oplever kronisk og tilbagevendende halsbrand og/eller refluks, har noget, der kaldes gastroøsofageal reflukssygdom (GERD). Så hvorfor sker dette? Og hvad kan man gøre for at reducere symptomerne på GERD? I dag vil vi besvare alle disse spørgsmål og give indsigt i, hvordan du kan håndtere refluks med kost- og livsstilsændringer.
Sur refluks opstår, når syre fra maven bliver sendt op i spiserøret - hvor det ikke er meningen, den skal være. Dette resulterer almindeligvis i at spytte surt indhold op samt en brændende fornemmelse i brystet, hvilket er ret smertefuldt. Der er et par grunde til, at syre kan sprøjtes uhensigtsmæssigt op i spiserøret:
Mellem røret, der fører vores mad til vores mave (spiserøret) og selve maven, er der en gruppe muskler kaldet den nedre esophageal sphincter (LES). Disse musklers rolle er at lukke tæt efter mad passerer igennem og forhindre mavesyre i at skyde op i spiserøret. Dette er en ufrivillig reaktion, der sker naturligt; det er dog muligt for LES at blive svag eller ikke lukke ordentligt, hvilket betyder, at syre uhensigtsmæssigt kan sendes baglæns fra maven.
Mellemgulvet er en muskel, der adskiller brystet fra resten af maven i menneskekroppen. Spiserøret løber gennem mellemgulvet gennem en lille åbning, og mavesækken sidder lige under mellemgulvet. Hos nogle individer kan den øverste del af maven bule op gennem esophageal åbningen i mellemgulvet og skabe et hiatal brok . Disse brok kan være små eller store, og symptomerne varierer afhængigt af størrelsen.
Selvom refluks og halsbrand er de mest almindelige symptomer på GERD, er der andre symptomer, du skal være opmærksom på, som kan indikere, at du har denne tilstand.
● Halsbrand/ en brændende fornemmelse i brystet
● Regurgitation af væske eller syre i munden
● Tryk i brystet
● Vågner om natten med svie eller tryk i brystet
● Kronisk hoste eller halsrydning
● Synkebesvær
● Utilsigtet vægttab
Mens GERD ofte viser sig med symptomer, har nogle patienter "stille refluks" - hvilket betyder, at de måske ikke bemærker signifikante symptomer på refluks.
Ubehandlet GERD kan føre til længerevarende komplikationer såsom indsnævring af spiserøret, fødepåvirkning, astma-lignende vejrtrækningsbesvær, blødning og øget risiko for kræft i spiserøret.
Det er vigtigt at diskutere disse typer symptomer med din familielæge, hvis du har dem! Mange patienter vælger ikke at bringe GERD-symptomer op, fordi de mener, at deres symptomer er et resultat af dårlige livsstils- og kostvalg – dvs. de tænker "det er min egen skyld, så jeg ved, hvad lægen vil sige".
Selvom kost er en vigtig del af håndteringen af GERD, er det ikke den ENESTE mulighed for at håndtere refluks - der er også mange andre ting at overveje. De bedste muligheder for GERD er mangefacetterede og inkluderer en kombination af livsstil, kost og ofte medicin! Historiens moral – tøv ikke med at tale med dit sundhedspersonale om ALLE mulighederne!
Det meste af tiden kan symptomer alene indikere, om nogen oplever GERD. Hvis en person reagerer positivt på behandlingen, er yderligere undersøgelse generelt ikke nødvendig, og en diagnose kan bekræftes.
Din læge kan dog føle, at vurdering af spiserøret via endoskopi også er passende og kan henvise dig til en gastroenterolog for at få denne procedure udført. Ved at se spiserøret og mavesækken med et kamera kan lægen se, hvor der er betændelse og/eller skade. Dette giver også lægen mulighed for at indsamle vævsprøver for at undersøge nærmere, hvis det er nødvendigt.
Den gyldne standard diagnostiske procedure for GERD er gastrisk pH-overvågning, som er en procedure, der overvåger niveauet af surhedsgrad i din spiserør i en periode. For at teste for dette, indsættes et lille rør eller kapsel med en pH-sensor i spiserøret og bæres i 24-96 timer (afhængigt af tilfældet). Denne procedure er dog ikke ofte den første testmulighed for diagnose og bruges oftere i vanskelige tilfælde af GERD og esophageal smerte.
Reduktion af symptomer på GERD kræver en mangefacetteret ledelsesstrategi. Afhængigt af individet kræver nogle tilfælde simple kostændringer, mens andre kan kræve tilsætning af farmakologiske opløsninger. Der er ingen "rigtig" måde at håndtere refluks på - men snarere tilpasser vi tilgangen til hver enkelt.
Mange patienter foretrækker at lave kostomlægninger, før de prøver medicinhåndtering, da de værdsætter ideen om at tage færre medicin generelt. Hos Ignite tager vi også gerne en mad først nærme sig. Vi arbejder især med vores patienter for at reducere deres indtag af almindelige triggerfødevarer til GERD.
Der er nogle fødevarer, der kan forværre symptomerne på GERD, da de fører til øget produktion af syre i maven. Til gengæld har denne overskydende syre et større potentiale for at spilde baglæns ind i spiserøret.
Husk, at hver patient med GERD er en smule anderledes og har derfor forskellig tolerance over for disse fødevarer. En registreret diætist kan hjælpe med at reducere dit indtag af disse almindelige fødevarer på en praktisk og nem måde - og give passende alternativer undervejs. Vores prioritet er at sikre, at hver enkelts kost er den mindst begrænsede muligt.
Bortset fra hvilket fødevarer at vælge og undgå, er det også vigtigt at vide hvornår og hvor meget at spise for at håndtere GERD. Det er bedst at spise flere små volumenmåltider dagligt i stedet for at indtage dit daglige indtag i 3 større måltider. Når vi spiser store måltider, er der større sandsynlighed for, at vi overfylder maven, hvilket kan føre til, at mere syre sendes opad, hvilket forårsager halsbrand.
Derudover kan det at spise sent om aftenen føre til komplikationer med GERD. At spise for tidligt før sengetid og derefter lægge sig ned kan også føre til refluks og halsbrand. Dette gør ofte søvnen meget ubehagelig for patienter med GERD. Vi er nødt til at give tilstrækkelig tid til, at tyngdekraften kan gøre sit arbejde (dvs. til mad kan rejse nedad forbi maven). I de fleste tilfælde anbefaler vi, at du stopper dit indtag 2-3 timer før du går i seng.
Der er medicin, der kan ordineres for at reducere mængden af syre i din mave, såvel som håndkøbsmuligheder for at reducere sure opstød. Afhængigt af patienten kan din læge vælge at starte en medicin med det samme eller foreslå, at du arbejder med kost- og livsstilsændringer som det første handlingsforløb.
Tal med din læge om dine farmaceutiske muligheder, hvis du har GERD. Ikke alle produkter vil være passende for alle mennesker, så kontakt din læge for at diskutere et passende valg for dig!
For nogle individer er kost- og livsstilsinterventioner i kombination med medicinsk terapi ikke i stand til at give den lindring, der er nødvendig for at leve komfortabelt med GERD. I mere alvorlige tilfælde kan det være nødvendigt med operation for at lindre smertefulde og ubehagelige symptomer og i sidste ende forbedre en patients livskvalitet. Dårligt styret GERD kan føre til andre sundhedsproblemer såsom ardannelse, blødning og sår i spiserøret.
Den kirurgiske standardbehandling af GERD kaldesfundoplication operation . I denne procedure vikler kirurgen den øverste del af mavesækken rundt om bunden af spiserøret, hvilket strammer og styrker den nedre esophageal sphincter. Denne operation kan udføres enten som en åben operation eller laparoskopisk med nogle få små snit.
Sammenfattende er kirurgi for GERD generelt en sidste udvej behandlingsmulighed, men er nogle gange medicinsk nødvendig for at undgå langsigtede komplikationer forårsaget af betændelse i spiserøret.
Det anbefales STÆRKT at arbejde med en diætist, når du gennemgår denne procedure, da en specialiseret diæt er påkrævet for at give spiserøret og maven mulighed for at hele og komme sig ordentligt.
Hvis du oplever halsbrand og refluks regelmæssigt, er det vigtigt at drøfte dine symptomer med din familielæge.
Vores registrerede diætister kan hjælpe dig med at skræddersy en ernæringsplan, der faktisk fungerer for dig, og som kan være med til at sikre, at du kun undgår de fødevarer, du absolut har brug for. Hvis du har brug for en operation for at håndtere din GERD, er det bydende nødvendigt, at du arbejder med en diætist for at følge en blød kost, efterhånden som fundoplikationen heler. Vores diætister kan hjælpe med at optimere din ernæring på lang sigt efter denne operation – samarbejde med en af vores diætister i dag!
Klar til at administrere din GERD?
Thailandske fiskefrikadeller (med grønne bønner og hjemmelavet spicy mayo)
easy as (pizza) pie – en sibovenlig morgenmadspizza
Dekadente bæræblesvinekoteletter at dø for (ingen rester til dette måltid)
San Francisco Gastroenterology introducerer vores patientportal
Typen af øvre luftvejsbakterier kan påvirke astmaens sværhedsgrad
Strategisering af pædiatrisk sundhedsberedskab til den anden bølge af COVID-19-pandemien
En oversigt over narkotisk tarmsyndrom
Narkotisk tarmsyndrom (NBS) er en tilstand, hvor en person oplever øgede mavesmerter og andre gastrointestinale symptomer, der stammer fra indtagelse af narkotiske opioidmedicin. En sådan narkobrug be
Flints blyforureningskrise kan fuldstændigt forebygges
Seneste nyheder om forebyggelse og velvære Culmonoxiddødsfald stiger under strømafbrydelser Røde Kors siger, at blodforsyningen er farlig lav En frisk start med hvad end du laver i 22 Der er ingen ku
GERD 101:Nutrition for Reflux
Hvis du nogensinde har følt, at der var en rasende ild, der brændte i dit bryst, har du måske oplevet halsbrand - det er IKKE en behagelig følelse. For mange mennesker sker dette regelmæssigt, forstyr