Gastrointestinale Stromatumoren (GIST)

Was für GIST ist

GIST ist eine seltene Art von Sarkom im Verdauungssystem gefunden, am häufigsten in der Wand des Magens. Einige GIST verhalten sich in einer nicht kanzerösen (benigne) Art und Weise. Oder sie können in einer Krebs (bösartige) verhalten. Im Allgemeinen ist ein Tumor, der in einer gutartigen Weise verhält Regel nur relativ langsam wachsenden und weniger wahrscheinlich zu sein, zurück zu kommen. Ein Tumor, der in einer bösartigen Weise verhält reifen schneller, und ist eher zurück oder Ausbreitung zu kommen. Generell gilt: Je größer der GIST, desto wahrscheinlicher ist es, wie Krebs zu verhalten. Und wenn sie unbehandelt, kann ein gutartiger Tumor verhalte beginnen wie ein Krebsgeschwür zu handeln.

Diese Tumoren haben eine ziemlich komplizierte Namen. Magen-Darm-Mittel sie im Verdauungssystem (der Gastrointestinaltrakt) beginnen. Stroma bedeutet, dass sie aus dem Gewebe zu entwickeln, die das Bindegewebe unterstützen, steuern die Bewegungen des Darms. Tumor bedeutet einen Klumpen oder Wachstum im Körper.

Über 6 von 10 (60%) dieser Tumoren im Magen beginnen. Aber sie können überall in das Verdauungssystem, beispielsweise in den Darm oder Nahrungsmittelleitung (Ösophagus) beginnen. Sehr selten, entwickeln sie sich außerhalb des Magen-Darm-Trakt.

GIST ist am häufigsten bei Menschen zwischen 50 und 70 Jahre alt. Wir wissen nicht wirklich die Ursache. Wenn Sie die genetisch bedingte Erkrankung Neurofibromatose (NF), kann es das Risiko der Entwicklung GIST erhöhen. Selten kann GIST bei Kindern entwickeln - es gibt etwa 20 Fälle pro Jahr in Großbritannien
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Symptome von GIST

Menschen mit GIST frühen Stadium oft keine Symptome haben.. So früh GIST kann gefunden werden, wenn die Leute Tests aufweisen, sind für andere Erkrankungen. Die meisten GISTs werden in späteren Stadien der Krankheit diagnostiziert. Die Symptome einer fortgeschrittenen GIST sind wahrscheinlich

Andere Erkrankungen abgesehen von GIST können diese Symptome verursachen. Wenn Sie diese Symptome haben, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen. GIST ist selten, so sind sie eher durch etwas verursacht werden weniger ernst, aber es ist immer am besten zu überprüfen.
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Die Behandlung von GIST

Die häufigste Behandlung für GIST ist eine Operation .

Chirurgie

Dies allein kann kleine Tumore heilen. Aber es ist weniger wahrscheinlich, dass ein Chirurg vollständig einen größeren Tumor zu entfernen. Wenn GIST auf andere Teile des Körpers ausgebreitet hat, kann Ihr Chirurg in der Lage sein, diese sekundären Tumoren zu entfernen.

Ihr Chirurg entfernt den Tumor und einige Gewebe um sie herum, die keine Krebszellen enthält. Es hängt davon ab, wo Ihr Tumor ist und wie groß es ist, wie in welchem ​​Chirurgie Sie benötigen. Um Informationen über die Operation für wo der Krebs in unseren Krebsarten Abschnitt gehen und wählen Sie den Teil des Körpers, der Krebs zu beeinflussen. Dann wählen Sie für diese Art von Krebs, die Operation Abschnitt.

Bei Tumoren im Magen wird der Chirurg einen Teil oder alle der Magen zu entfernen und muss möglicherweise Ihre Milz zu entfernen. Lesen Sie mehr über Magen-Chirurgie.

Nach der Operation müssen Sie den Betrag einstellen Sie auf einmal essen kann. Sie werden wahrscheinlich kleine, häufige Mahlzeiten (etwa zwei stündlich) für eine recht lange Zeit nach der Operation essen. Informieren Sie sich über Ernährung nach Magen-Operation.

Wenn Ihr Tumor in Ihrem Darm ist, können Sie Informationen über Darmoperation finden.

Biologische Therapien

Einige Arten von biologischen Therapie GIST behandeln kann.

Imatinib (Glivec)

Sie haben möglicherweise eine biologische Therapie genannt Glivec (Imatinib) GIST zu behandeln, die nicht vollständig mit einer Operation entfernt werden kann, oder die ausgebreitet hat. Glivec ist ein Tyrosinkinase-Inhibitor. Das bedeutet, es blockiert eine Chemikalie (ein Enzym), dass die Krebs braucht, um zu wachsen.

Ihr Arzt eine Probe Ihres Tumors während der Operation entfernt und sendet sie an das Labor. Ein Spezialist prüft die Zellen, die die Diagnose von GIST zu bestätigen und zu sehen, ob die Zellen einen Rezeptor auf ihrer Oberfläche namens CD117 haben. Dieses CD117-Protein wird durch ein Gen namens c-kit gemacht. Ein Fehler in diesem Gen bewirkt, dass die c-kit-Gen zu viel CD117 Protein zu machen. Die meisten GIST haben c-kit-Gen-Mutationen.

Wenn die GIST-Zellen CD117-positiv sind, Glivec wahrscheinlich ist sehr gut zu funktionieren. Aber es kann auch für GIST arbeiten, die negativ sind CD117.

Glivec eine Tablette ist. So können Sie die Behandlung zu Hause haben. Das Nationale Institut für Gesundheit und Pflege Excellence (NICE) empfiehlt, dass die Menschen für 12 Wochen eine Dosis von 400 mg pro Tag von Imatinib (Glivec) haben. Danach wird Ihr Spezialist einen CT-Scan arrangieren, um zu sehen, ob Ihre GIST auf die Behandlung reagiert hat.

In einigen Fällen wird der GIST ganz verschwinden. Aber eine Reaktion auf die Behandlung zu zeigen, kann die GIST nicht unbedingt geschrumpft. Es kann weniger dicht werden. Ihr Arzt kann Ihnen sagen, es ist zystische geworden ist. Dies bedeutet, dass es Fluid im Inneren statt soliden Tumors. Verbesserung Ihrer Symptome ist eine andere Art zu sagen, dass die Behandlung wirkt.

Wenn die Glivec helfen zu sein scheint, können die Behandlung tragen für weitere 12 Wochen. Dann überprüft Ihr Spezialist wieder zu sehen, wie die GIST reagiert hat. Sie führen die Behandlung mit bis zu Ihrem GIST zurückkommt, oder Zeichen einer wieder wachsen.

Sie können auch Glivec eine GIST vor der Operation verkleinern, so dass Ihr Chirurg es leichter entfernen können. Manchmal kann ein Chirurg vollständig ein GIST nach der Behandlung mit Glivec entfernen. Es kann sogar möglich sein, GIST-Tumoren zu entfernen, die zu einem anderen Teil des Körpers ausgebreitet haben, wie die Leber.

Glivec dazu beitragen, die Chance, mit hohem Risiko Tumoren reduzieren kann wieder nach der Operation kommen. Also, wenn Ihr Tumor mit hohem Risiko ist nach der Operation zurückzukommen, kann Ihr Arzt empfehlen, es dauern, bis zu 3 Jahren.

Wenn Ihr GIST ist gewachsen oder Ihre Symptome noch schlimmer, Ihr Spezialist empfehlen Glivec stoppen kann, weil es nicht hilft. NICE derzeit nicht genehmigen, die Dosis von Glivec zu erhöhen, aber dies wurde getestet, und es gibt einige Hinweise, dass es helfen kann.

Sunitinib (Sutent)

Eine Droge, genannt Sunitinib (Sutent ) wurde in Europa zugelassen GIST zu behandeln, wenn Glivec nicht funktioniert, oder nicht mehr funktioniert. Sie können Sunitinib zur Behandlung von GIST haben, wenn Sie können entweder nicht Glivec nehmen wegen der Nebenwirkungen oder GIST haben, die sie resistent geworden ist. Sie müssen GIST haben, die nicht vollständig entfernt werden kann, oder hat sich ausgebreitet.

Regorafenib (Stivarga)

Ein Medikament namens Regorafenib (Stivarga) lizenziert ist Menschen mit fortgeschrittenem GIST zu behandeln, die eine Behandlung mit Imatinib (Glivec) gehabt haben und Sunitinib, die nicht funktioniert hat oder schlecht verursacht Nebeneffekte. Erweiterte GIST bedeutet, dass Sie nicht operiert werden können, die GIST zu entfernen, oder es hat sich ausgebreitet.

Regorafenib wurde durch das Nationale Institut für Gesundheit und Pflege Excellence (NICE) für den Einsatz in England nicht bewertet. Die All Wales Medicines Strategy Group (AWMSG) hat Regorafenib genehmigt Menschen mit GIST in Wales zu behandeln. Und das Scottish Medicines Consortium haben Regorafenib genehmigt GIST in Schottland für die Behandlung.
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Ist GIST heilbar?

Wenn GIST kann vollständig mit einer Operation entfernt werden, dann kann es geheilt werden. Wie bei jedem Krebs, gibt es eine Chance, dass der Tumor wieder kommen könnte. Wegen dieses Risikos werden Sie für einige Zeit nach der Operation regelmäßige Check-ups mit Ihrem Spezialisten haben. Am besten ist es, dass Sie über Ihren eigenen Spezialisten zu sprechen, ob ein Risiko von GIST ist der Rückkehr, da die Umstände für jede Person unterschiedlich sein wird.

Seit der Entdeckung von Glivec, die Menschen mit GIST, die nicht vollständig entfernt werden kann, viel besser tun. Leider Spezialisten glauben nicht, es eine vollständige Heilung ist. Wie die Menschen auf bestimmte Medikamente reagieren wird immer unterschiedlich sein, auf alle ihre individuellen Gegebenheiten abhängig. Aber im Allgemeinen hält Glivec GIST für rund 2 Jahre ab wächst. Auch wenn der GIST zurückkommt, kann Glivec noch helfen, das Wachstum des Tumors zu verlangsamen und zu helfen, kann es noch einige Jahre zu steuern. Wie Glivec eine relativ neue Behandlung ist, haben wir das ganze Bild nicht noch. Nach unseren Fachberater, nähern sich die längsten Überlebenden 8 Jahren Behandlung mit Glivec, ohne ein Zeichen ihrer GIST zurück. Es ist die Forschung, die beste Behandlung, um herauszufinden, für die Menschen zu haben, nachdem Glivec nicht mehr funktioniert.
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Einige Sarkom Organisationen bieten Informationen und Unterstützung, insbesondere GIST-Support UK. Dies ist eine Organisation von Menschen mit GIST und ihre Familien. Die Website hat viele nützliche Informationen.
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