Gastrointestinálne stromálny tumor (GIST)

Čo GIST je

GIST je zriedkavý typ sarkómu nájsť v tráviacom systéme, najčastejšie v stene žalúdka. Niektoré GIST správajú v non rakovinové (benígne) spôsobom. Alebo sa môžu správať v rakovinových (malígny) spôsobom. Všeobecne platí, že nádor, ktorý sa chová v benígne spôsobom, má tendenciu byť relatívne pomaly rastúce a menej pravdepodobné, že sa vráti. Nádor, ktorý sa chová malígneho spôsobom je rýchlejšie rastie a je väčšia pravdepodobnosť, že sa vráti alebo šírenie. Všeobecne možno povedať, že čím väčšia je GIST, tým väčšia je pravdepodobnosť, že sa správa ako rakovina. A ak sa nelieči, benígny nádor správajúce sa môžu začať správať ako rakovinový nádor.

Tieto nádory majú pomerne komplikovaný názov. Gastrointestinálne znamená, že začnú v tráviacom trakte (gastrointestinálny trakt). Stromálny znamená, že sa vyvíjajú z tkanív, ktoré podporujú spojivového tkaniva, ktoré ovládajú pohyby čriev. Nádor sa rozumie hrču alebo rastu v tele.

O 6 z 10 (60%) týchto nádorov štart v žalúdku. Ale môžu začať kdekoľvek v tráviacom systéme, napríklad v čreve alebo potravín potrubie (pažeráka). Veľmi zriedka, vyvíjajú mimo gastrointestinálneho traktu.

GIST je najčastejšia u ľudí medzi 50 a 70 rokov. Nemáme naozaj poznať príčinu. Ak máte genetické ochorenie, neurofibromatózy (NF), môže zvýšiť riziko vzniku GIST. Zriedkavo GIST sa môže vyvinúť u detí - tam je asi 20 prípadov ročne vo Veľkej Británii
Späť na začiatok

Príznaky GIST

Ľudia sa v ranej fáze GIST často nemajú žiadne príznaky .. Takže ranej fáze GIST možno nájsť, keď ľudia majú testy pre iné zdravotné ťažkosti. Väčšina GIST sú diagnostikované v neskorších štádiách ochorenia. Príznaky pokročilým GIST budú pravdepodobne zahŕňať

Medzi ďalšie ochorenia, na rozdiel od GIST môžu spôsobiť tieto príznaky. Ak máte tieto príznaky, mali by ste navštíviť svojho lekára. GIST je vzácne, takže oni sú viac pravdepodobné, že bude spôsobená niečím menej závažné, ale to je vždy najlepšie skontrolovať.
Späť na začiatok

Liečba GIST

Najbežnejšia liečba GIST je chirurgický zákrok ,

Chirurgia

Toto samo o sebe môže vyliečiť malých nádorov. Ale to je menej pravdepodobné, že chirurg môže úplne odstrániť väčšie nádor. Ak GIST sa rozšírila do ďalších častí tela, váš lekár môže byť schopný odstrániť tieto sekundárne nádory taky.

Váš lekár odstráni nádor a niektoré tkanivá okolo toho, že neobsahuje žiadne rakovinové bunky. Záleží na tom, kde váš nádor je a ako je veľká, o tom, čo chirurgický zákrok budete potrebovať. Ak chcete nájsť informácie o operácii, kde sa vaše rakovina je nájdete na našich rakoviny časti Typy a vyberte časť tela rakovina postihuje. Potom vyberte časť chirurgie pre tento typ rakoviny.

U nádorov v žalúdku bude chirurg odstráni časť alebo všetky svoje žalúdka a môže byť nutné odstrániť slezinu. Prečítajte si o operácii žalúdka.

Po operácii budete musieť nastaviť sumu, ktorú môžete zjesť naraz. Pravdepodobne budete musieť jesť malé, časté jedla (asi dva hodinové) na pomerne dlhú dobu po operácii. Zistiť o strave po operácii žalúdka.

Ak je váš nádor je vo vašej čreva môžete nájsť informácie o operácii čriev.

biologickej terapie

Niektoré druhy biologickej liečby môže liečiť GIST.

imatinib (Glivec)

Môžete mať biologická liečba s názvom Glivec (imatinib) na liečbu GIST, ktoré nemožno úplne odstrániť chirurgicky, alebo ktorý sa rozšíril. Glivec je inhibítor tyrozín kinázy. To znamená, že blokuje chemické (enzým), ktorý potrebuje na rakovinu na raste.

Lekár odoberie vzorku vašej nádoru počas svojej prevádzky a odošle ho do laboratória. Špecialista testuje bunky na potvrdenie diagnózy GIST, a zistiť, či bunky majú receptor na svojom povrchu s názvom CD117. Tento proteín CD117 je vytváraný génu s názvom c-kit. Porucha tohto génu spôsobí, že c-kit génu, aby sa príliš veľa CD117 proteínu. Väčšina GIST majú c-kit génových mutácií.

V prípade, že GIST bunky CD117 pozitívne, Glivec je pravdepodobné, že pracujú veľmi dobre. Ale to môže fungovať aj pre GIST, ktoré sú CD117 negatívne.

Glivec je tableta. Takže môžete mať liečby v domácich podmienkach. Národný inštitút pre zdravie a starostlivosť Excellence (NICE) odporúča, aby ľudia majú dávku 400mg deň imatinib (Glivec) po dobu 12 týždňov. Po tom, bude váš špecialista usporiadať CT, či je váš GIST reagoval na liečbu.

V niektorých prípadoch GIST zmizne úplne. Ale vykazujú odpoveď na liečbu sa GIST nemusí nutne zmenšiť. To môže stať menej hustý. Váš lekár môže povedať, že sa stala cystická. To znamená, že je tekutina vo vnútri, namiesto pevného nádoru. Zlepšenie príznakov je ďalší spôsob, ako hovoriť, že liečba funguje.

V prípade, že Glivec sa zdá, že pomáhajú, môžete pokračovať v liečbe počas ďalších 12 týždňov. Potom váš špecialista opäť skontroluje, ako GIST reagovala. Nosíte na tom, liečbu, kým GIST vráti, alebo vykazuje známky opäť rastie.

Môžete mať tiež Glivec zmenšiť GIST pred operáciou, aby váš lekár ho ľahšie odstrániť. Niekedy chirurg môže úplne odstrániť GIST po liečbe liekom Glivec. Môže byť dokonca možné odstrániť GIST nádory, ktoré sa šíri do inej časti tela, ako sú pečeň.

Glivec môže pomôcť znížiť pravdepodobnosť vysoko rizikových nádorov vracajúcich sa po operácii. Takže, ak váš nádor je vysoké riziko vracia po operácii lekár môže odporučiť, aby ste si ju až po dobu 3 rokov.

Ak vaše GIST rozrástla, alebo sa príznaky zhoršovali, môže Váš špecialista odporučiť zastavenie Glivec, pretože to nepomáha. NICE nie sú v súčasnej dobe schváliť zvýšenie dávky Glivec, ale toto bolo testované a tam je nejaký dôkaz, že to môže pomôcť.

Sunitinib (Sutent)

A liek, nazvaný sunitinib (Sutent ) bol licencovaný v Európe na liečbu GIST, ak Glivec nefunguje, alebo prestane fungovať. Môžete mať sunitinib pre GIST, ak buď nemôžu vziať Glivec, pretože vedľajšie účinky, alebo majú GIST, ktorá sa stala rezistentné voči nemu. Musíte mať GIST, ktoré nemôžu byť úplne odstránené, alebo sa rozšíril.

Regorafenib (Stivarga)

A liek s názvom regorafenib (Stivarga) je držiteľom licencie na liečbu pacientov s pokročilým GIST, ktorí mali liečbu imatinib (Glivec) a sunitinib, ktorý nepracoval alebo spôsobil zlý vedľajšie účinky. Advanced GIST znamená, že nemôžete mať operáciu odstrániť GIST, alebo sa rozšíril.

Regorafenib nebola hodnotená podľa Národného inštitútu pre zdravie a starostlivosť Excellence (NICE) pre použitie v Anglicku. All Wales lieky Strategy Group (AWMSG) schválil regorafenib na liečbu ľudí s GIST vo Walese. A škótsky Lieky Consortium schválili regorafenib pre liečbu GIST v Škótsku.
Back to top

Je GIST liečiteľná?

Ak GIST môžu byť úplne odstránené chirurgicky, potom to môže byť vyliečených. Ako pri každej rakoviny, tam je šanca, že sa nádor mohol vrátiť. Vzhľadom k tomuto riziku, budete mať pravidelné kontroly so svojím špecialista na nejakú dobu po operácii. To je najlepšie, že budete hovoriť do svojho špecialistu o tom, či existuje riziko GIST vracať, pretože okolnosti sa bude líšiť pre každú osobu.

Od objavu Glivec, ľudia s GIST, ktoré nemôžu byť úplne odstránené sa darí oveľa lepšie. Bohužiaľ, odborníci si nemyslím, že je úplné vyliečenie. Ako ľudia reagujú na určité lieky bude vždy meniť v závislosti na všetkých ich individuálnu situáciu. Ale všeobecne, Glivec sa zastaví GIST z rastúcej asi dva roky. Aj v prípade, že GIST sa vráti, Glivec môže ešte pomôcť spomaliť rast nádoru a môže prispieť k jeho ovládanie ešte niekoľko rokov. Ako Glivec je relatívne nový spôsob liečby, nemáme úplný obraz ako doteraz. Podľa našich odborných poradcov, najdlhšia prežili, sa blíži 8 rokov liečby Glivecom, bez náznaku ich GIST vracať. Tam je výskum zistiť najlepšiu liečbu, aby ľudia mali po Glivec prestane fungovať.
Späť na začiatok

Súvisiace informácie

Niektorí z našich informácií o sarkómov mäkkých tkanív môžu byť užitočné pre vás.

Môžete si tiež prečítať o

liečby rakoviny

Biologická liečba

imatinib (Glivec)

Sunitinib (Sutent)

Regorafenib (Stivarga)

niektoré sarkóm organizácie ponúkať informácie a podporu, najmä GIST Support UK. To je organizácia ľudí s GIST a ich rodinám. Ich webové stránky má veľa užitočných informácií.
Späť na začiatok

• Rakovina a riziko rakoviny krvi clots
• Merkel kožné bunka cancer