Las opciones de tratamiento por tipo y etapa de cancer

estómago

El tratamiento del cáncer de estómago depende en gran medida de que el cáncer se inició en el estómago y en qué medida se ha propagado.

Etapa 0

Debido a la etapa 0 de cáncer se limitan a la capa de revestimiento interno del estómago y no se han convertido en las capas más profundas, pueden ser tratadas por cirugía sola. No se necesita ninguna quimioterapia o radioterapia.

La cirugía, ya sea con gastrectomía subtotal (extirpación de una parte del estómago) o gastrectomía total (extirpación de todo el estómago) es a menudo el principal tratamiento de estos cánceres. Los ganglios linfáticos son eliminados.

Algunas pequeñas etapa 0 de cáncer pueden ser tratados mediante resección endoscópica. En este procedimiento se elimina el cáncer a través de un endoscopio pasa por la garganta. Esto se realiza con más frecuencia en Japón, donde el cáncer de estómago a menudo se detecta a tiempo durante el cribado. Es raro encontrar cáncer de estómago tan temprano en los Estados Unidos, por lo que este tratamiento no se ha utilizado como mucho aquí. . Si se hace, debe ser en un centro de cáncer que tiene una gran cantidad de experiencia con esta técnica

Etapa I

Etapa IA: Las personas con cáncer de estómago en estadio IA suelen tener su cáncer eliminado por gastrectomía total o subtotal. también se extirpan los ganglios linfáticos cercanos. La resección endoscópica rara vez puede ser una opción para algunos cánceres pequeños T1a. No hay otro tratamiento es generalmente necesaria después de la cirugía

Estadio IB. El tratamiento principal para esta etapa del cáncer de estómago es la cirugía (gastrectomía total o subtotal). La quimioterapia (quimio) o quimiorradioterapia (quimioterapia y radioterapia) se pueden administrar antes de la cirugía para tratar de reducir el cáncer y hacer que sea más fácil de quitar.

Después de la cirugía, los pacientes cuyos ganglios linfáticos (eliminado durante la cirugía) no muestran signos de propagación del cáncer a veces se observan sin tratamiento adicional, pero a menudo los médicos recomiendan el tratamiento con quimiorradioterapia o la quimioterapia sola después de la cirugía (especialmente si el paciente no recibió uno de estos antes de la cirugía). Los pacientes que fueron tratados con quimioterapia antes de la cirugía pueden obtener la misma quimioterapia (sin radiación) después de la cirugía.

Si se encuentra cáncer en los ganglios linfáticos, el tratamiento, ya sea con quimiorradioterapia, quimioterapia sola, o una combinación de los dos es a menudo se recomiendan.

Si una persona está demasiado enfermo (a partir de otras enfermedades) para someterse a una operación, pueden ser tratados con quimiorradioterapia si se puede tolerar. Otras opciones incluyen la terapia de radiación o quimioterapia sola.

Etapa II

El tratamiento principal para el cáncer de estómago en estadio II es una cirugía para extirpar todo o parte del estómago, el epiplón y los ganglios linfáticos cercanos. Muchos pacientes son tratados con quimioterapia o quimiorradioterapia antes de la cirugía para tratar de reducir el cáncer y hacer que sea más fácil de quitar. El tratamiento después de la cirugía puede incluir la quimioterapia sola o quimiorradioterapia.

Si una persona está demasiado enfermo (a partir de otras enfermedades) para someterse a una operación, pueden ser tratados con quimiorradioterapia si se puede tolerar. Otras opciones incluyen la terapia de radiación o quimioterapia sola.

Etapa III

La cirugía es el principal tratamiento para los pacientes con esta enfermedad en la etapa (a menos que tengan otras condiciones médicas que los hacen demasiado enfermo para ello). Algunos pacientes pueden curarse mediante cirugía (junto con otros tratamientos), mientras que para otros la cirugía puede ser capaz de ayudar a controlar el cáncer o aliviar los síntomas.

Algunas personas pueden desarrollar la quimioterapia o quimiorradioterapia antes de la cirugía para tratar de reducir el tamaño del cáncer y que sea más fácil de quitar. Los pacientes que reciben quimioterapia antes de la cirugía, probablemente tendrán quimioterapia después, también. Para los pacientes que no reciben quimioterapia antes de la cirugía y para aquellos que se someten a cirugía de cáncer, pero tienen algunas dejado atrás, el tratamiento después de la cirugía es por lo general la quimiorradioterapia.

Si una persona está demasiado enfermo (a partir de otras enfermedades) a una cirugía , pueden ser tratados con quimiorradiación si pueden tolerar. Otras opciones incluyen la terapia de radiación o quimioterapia sola.

Etapa IV

Debido a que el cáncer de estómago en estadio IV se ha propagado a órganos distantes, una cura generalmente no es posible. Sin embargo, el tratamiento a menudo puede ayudar a mantener el cáncer bajo control y ayudar a aliviar los síntomas. Esto podría incluir la cirugía, tal como un bypass gástrico o incluso una gastrectomía subtotal en algunos casos, para mantener el estómago y /o intestinos se bloquee (obstruido) o para controlar el sangrado.

En algunos casos, un láser haz dirigido a través de un endoscopio (un tubo largo, flexible que se introduce por la garganta) puede destruir la mayor parte del tumor y aliviar la obstrucción sin necesidad de cirugía. Si es necesario, un stent (un tubo hueco de metal) puede ser colocado en el esófago y el estómago se unen para ayudar a mantenerla abierta y permitir que el alimento pase a través de él. Esto también se puede hacer en la unión del estómago y el intestino delgado.

La quimioterapia y /o radioterapia a menudo pueden ayudar a reducir el cáncer y aliviar algunos de los síntomas, así como ayudar a los pacientes viven más tiempo, pero por lo general no es esperado para curar el cáncer. Las combinaciones de medicamentos de quimioterapia son los más utilizados, pero que la combinación es mejor no es clara.

La terapia dirigida también puede ser útil en el tratamiento de cánceres avanzados. Trastuzumab (Herceptin) se puede añadir a la quimioterapia para pacientes cuyos tumores son HER2 positivo. Ramucirumab (Cyramza) también puede ser una opción en algún momento. Se puede administrar por sí solo o añadido a la quimioterapia.

Debido a que estos cánceres pueden ser difíciles de tratar, los nuevos tratamientos que se están probando en ensayos clínicos podrían beneficiar a algunos pacientes.

Incluso si los tratamientos no destruyen o reducir el cáncer, hay maneras de aliviar el dolor y los síntomas de la enfermedad. Los pacientes deben informar a su equipo de atención del cáncer sobre cualquier síntoma o dolor que tienen forma correcta, para que puedan ser tratados eficazmente.

La nutrición es otro motivo de preocupación para muchos pacientes con cáncer de estómago. La ayuda está disponible desde el asesoramiento nutricional para la colocación de un tubo en el intestino delgado para ayudar a proporcionar la nutrición para los que tienen problemas para comer, si es necesario.

El cáncer recurrente

El cáncer que regresa después de la inicial tratamiento se conoce como cáncer recurrente. Las opciones de tratamiento para la enfermedad recurrente son generalmente los mismos, ya que son para los cánceres en etapa IV. Pero también dependen de la ubicación del cáncer reaparece, los tratamientos que una persona que ya ha tenido, y la salud general de la persona.

Las pruebas clínicas o tratamientos más nuevos pueden ser una opción y siempre debe ser considerado.

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