scelte di trattamento per tipo e dallo stadio di cancer

stomaco

Il trattamento del cancro dello stomaco dipende in larga misura in cui il tumore ha iniziato nello stomaco e in che misura si è diffuso.

Stadio 0

Poiché fase 0 tumori sono limitati allo strato rivestimento interno dello stomaco e non sono cresciuti in strati più profondi, possono essere trattati con sola chirurgia. Non è necessaria alcuna chemioterapia o radioterapia.

La chirurgia sia con gastrectomia subtotale (rimozione di parte dello stomaco) o gastrectomia totale (rimozione dell'intero stomaco) è spesso il principale trattamento per questi tumori. linfonodi vicini vengono rimossi pure.

Alcune piccole fase 0 tumori possono essere trattati con resezione endoscopica. In questo procedimento il tumore viene rimosso attraverso un endoscopio tramandata gola. Questo viene fatto più spesso in Giappone, dove il cancro dello stomaco è spesso rilevato in anticipo durante lo screening. È raro trovare cancro allo stomaco così presto negli Stati Uniti, quindi questo trattamento non è stato utilizzato come molto qui. . Se è fatto, dovrebbe essere in un centro di cancro che ha una grande esperienza con questa tecnica

Fase I

Stadio IA: Le persone con stadio IA cancro allo stomaco in genere hanno il loro cancro rimosso dalla gastrectomia totale o subtotale. I linfonodi vicini vengono rimossi anche. La resezione endoscopica può raramente essere un'opzione per alcuni piccoli tumori T1a. Nessun ulteriore trattamento è di solito necessario dopo l'intervento chirurgico

Stadio IB:. Il principale trattamento per questa fase del cancro dello stomaco è la chirurgia (gastrectomia totale o subtotale). La chemioterapia (chemio) o chemioradioterapia (chemio più radioterapia) può essere somministrato prima di un intervento chirurgico per cercare di ridurre il cancro e rendere più facile da rimuovere.

Dopo l'intervento chirurgico, i pazienti i cui linfonodi (rimosso durante l'intervento chirurgico) non mostrano segni di diffusione del cancro sono talvolta osservate senza ulteriori trattamenti, ma spesso i medici raccomandano il trattamento sia con la chemioradioterapia o chemio solo dopo l'intervento (soprattutto se il paziente non ha ottenuto uno di questi prima dell'intervento chirurgico). I pazienti che sono stati trattati con la chemioterapia prima dell'intervento chirurgico possono ottenere la stessa chemio (senza radiazione) dopo l'intervento chirurgico.

Se il cancro viene trovato nei linfonodi, il trattamento sia con la chemioradioterapia, chemioterapia da sola, o una combinazione dei due è spesso raccomandati.

Se una persona è troppo malato (da altre malattie) per avere un intervento chirurgico, possono essere trattati con chemioradioterapia se possono tollerare. Altre opzioni includono la radioterapia da sola o chemio.

Fase II

Il principale trattamento per la fase II cancro dello stomaco è un intervento chirurgico per rimuovere tutto o parte dello stomaco, l'omento, e linfonodi vicini. Molti pazienti sono trattati con chemioterapia o chemioradioterapia prima di un intervento chirurgico per cercare di ridurre il cancro e rendere più facile da rimuovere. Il trattamento dopo l'intervento chirurgico può includere chemioterapia da sola o chemioradioterapia.

Se una persona è troppo malato (da altre malattie) per avere un intervento chirurgico, possono essere trattati con chemioradioterapia se possono tollerare. Altre opzioni includono la radioterapia da sola o chemio.

Fase III

La chirurgia è il principale trattamento per pazienti affetti da questa malattia in stadio (a meno che non hanno altre condizioni mediche che li rendono troppo malato per esso). Alcuni pazienti possono essere curati con la chirurgia (insieme ad altri trattamenti), mentre per altri la chirurgia può essere in grado di aiutare a controllare il cancro o contribuire ad alleviare i sintomi.

Alcune persone possono avere chemio o chemioradioterapia prima di un intervento chirurgico per cercare di ridurre il tumore e rendere più facile da rimuovere. I pazienti che ricevono la chemioterapia prima dell'intervento chirurgico probabilmente ottenere chemio dopo, pure. Per i pazienti che non ricevono la chemioterapia prima dell'intervento chirurgico e per coloro che hanno un intervento chirurgico, ma hanno un cancro lasciato alle spalle, il trattamento dopo l'intervento chirurgico è di solito chemoradiation.

Se una persona è troppo malato (da altre malattie) per avere un intervento chirurgico , possono essere trattati con chemioradioterapia se possono tollerare. Altre opzioni includono la radioterapia da sola o chemio.

Stadio IV

Poiché il cancro allo stomaco in stadio IV è diffuso in organi distanti, una cura non è generalmente possibile. Ma il trattamento spesso può aiutare a mantenere il tumore sotto controllo e contribuire ad alleviare i sintomi. Ciò potrebbe includere la chirurgia, come un bypass gastrico o anche una gastrectomia subtotale in alcuni casi, per mantenere lo stomaco e /o nell'intestino si ostruisca (ostruita) o per controllare l'emorragia.

In alcuni casi, un laser fascio diretto attraverso un endoscopio (un tubo lungo e flessibile tramandata gola) può distruggere la maggior parte del tumore e alleviare l'ostruzione senza chirurgia. Se necessario, uno stent (un tubo metallico cavo) può essere posizionata dove l'esofago e stomaco incontrano per aiutare a mantenere aperta e permettere cibo di passare attraverso di essa. Questo può essere fatto anche a livello della giunzione dello stomaco e l'intestino tenue.

Chemo e /o radioterapia spesso può aiutare a ridurre il tumore e alleviare alcuni sintomi, così come aiutare i pazienti vivono più a lungo, ma di solito non è previsto per curare il cancro. Le combinazioni di farmaci chemio sono più comunemente utilizzati, ma che combinazione è meglio non è chiaro.

La terapia mirata può anche essere utile nel trattamento di tumori avanzati. Trastuzumab (Herceptin) può essere aggiunto a chemioterapia per pazienti i cui tumori sono HER2-positivo. Ramucirumab (Cyramza) può anche essere un'opzione a un certo punto. Può essere somministrato da solo o aggiunto alla chemio.

Perché questi tumori possono essere difficili da trattare, i nuovi trattamenti in fase di sperimentazione in studi clinici possono beneficiare alcuni pazienti.

Anche se i trattamenti non distruggono o ridurre il tumore, ci sono modi per alleviare il dolore e dei sintomi della malattia. I pazienti devono informare il loro team di cura del cancro di qualsiasi sintomo o dolore che hanno modo giusto, in modo che possano essere gestiti in modo efficace.

La nutrizione è un'altra preoccupazione per molti pazienti con cancro allo stomaco. La Guida è disponibile che vanno dalla consulenza nutrizionale per il posizionamento di un tubo nell'intestino tenue per aiutare a fornire nutrimento per coloro che hanno difficoltà a mangiare, se necessario.

cancro ricorrente

Il cancro che torna dopo iniziale trattamento è noto come il cancro ricorrenti. Le opzioni di trattamento per la malattia recidiva sono generalmente gli stessi come lo sono per i tumori fase IV. Ma essi dipendono anche dove il cancro si ripresenta, quali terapie una persona ha già avuto, e la salute generale della persona.

Gli studi clinici o trattamenti più recenti possono essere un'opzione e deve essere sempre considerato.

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