Stomach Health >> Vatsa terveys >  >> Q and A >> vatsa kysymys

Gluteeniherkkyys – oireet ja ruokavalio | Arshad Malik, MD

Monet mediajulkaisut ovat raportoineet viime vuosina, että gluteeniherkkyys niillä, joilla ei ole keliakiaa, ei ole todellinen tila. Tämä potilaideni epätarkkuudet ja gluteeniin liittyvät kysymykset ovat inspiroineet minua kirjoittamaan tämän artikkelin. Toivon, että saan selvyyttä oireista, syistä, gluteenireaktioiden diagnoosista sekä muutamasta ruokavaliosuosituksesta.

Meidän pitäisi aloittaa gluteenin määrittelystä. Celiac.org määrittelee gluteenin vehnän proteiineina, jotka auttavat elintarvikkeita säilyttämään muotonsa. Gluteeniproteiinia löytyy näkyvästi vehnästä ja muista jyvistä. Yleisiä säännöllisesti gluteenia sisältäviä ruokia ovat pasta, leipä ja mausteseokset. On kuitenkin monia muita gluteenia sisältäviä ruokia ja tuotteita, joten gluteenireaktioista kärsivien on oltava hyvin tietoisia kaikesta kuluttamastaan, joka sisältää tätä proteiinia.

Gluteeniherkkyys vs keliakia

Keliakia on elinikäinen autoimmuunisairaus, jossa elimistö reagoi minkä tahansa tyyppisen gluteenin nauttimiseen hyökkäämällä ohutsuoleen. Elimistö käsittelee sulamatonta gluteenia vieraana tunkeutujana, joka ärsyttää suolistoa ja litistää ohutsuolen seinämiä pitkin. Ilman näitä mikrovilliä elimistö ei ime ravintoaineita kunnolla ja voi johtaa aliravitsemukseen.

Ei-keliakia-gluteeniherkkyys viittaa gluteenin nauttimiseen liittyviin oireisiin potilailla, joilla ei ole keliakiasta serologista tai histologista näyttöä. Yleisimpiä valituksia ovat vatsakipu, turvotus, suolistotottumusten muutokset ja joskus myös suoliston ulkopuoliset oireet, kuten ihottuma jne. Oireet alkavat tyypillisesti tunneissa tai muutamassa päivässä gluteenin nauttimisesta, kun taas keliakiassa oireet alkavat usein päiviä myöhässä. viikkoihin. Monilla tällaisilla potilailla gluteeni ei todennäköisesti ole spesifinen laukaisin, ja oireita voivat aiheuttaa muut tekijät, kuten fermentoituvat huonosti imeytyneet lyhytketjuiset hiilihydraatit (FODMAP), IBS tai ehkä lumelääke

Mikä aiheuttaa gluteeniherkkyyttä?

Gluteeniherkkyyden syytä ei täysin ymmärretä, mutta sen uskotaan johtuvan enimmäkseen geneettisten tekijöiden yhdistelmästä. Tutkijat tutkivat mahdollisuutta, että virus voi aiheuttaa tämän reaktion gluteeniin, mutta työ on vasta alkuvaiheessa.

Gluteeniherkkyyden oireet

Gluteenin herkkyyteen liittyvät oireet alkavat yleensä minuuteissa gluteenin nauttimisesta, mutta joillakin reaktio voi viivästyä jopa muutamalla tunnilla. Yleisimpiä oireita ovat:

  • Vatsakrampit
  • Turvotus
  • masennus
  • Ripuli
  • Väsymys
  • Pänsärky
  • Neurologiset häiriöt
  • Ravitsemuksen puutteet
  • Ihottumat

Milloin mennä lääkäriin mahdollisen keliakian vuoksi

Potilas, jolla on kroonisesti jokin yllä kuvatuista oireista, sekä henkilöt, joilla on selittämätön raudanpuuteanemia, B12-vitamiinin puutos, jatkuva maksaentsyymiarvojen nousu, murrosiän laajentuminen, hedelmällisyyden heikkeneminen, toistuva migreenipäänsärky sekä oireeton ensimmäinen - Potilaiden, joilla on vahvistettu keliakiadiagnoosi, sukulaiset tulee nähdä lisäarviointia varten

Gluteeniherkkyystestit ja -diagnoosi?

Tyypillinen keliakian diagnoosi sisältää verikokeen keliakian vasta-aineiden seulomiseksi. Jos verikoe oli positiivinen, suoritetaan ylempi endoskopia, jotta lääkäri voi arvioida suolet ja ottaa biopsiat.

HUOMAA: en Suosittelemme aloittamaan gluteenittoman ruokavalion ennen lääkärin käyntiä. Tämä ruokavalio saattaa vääristää diagnostisten verikokeiden, kuten tTG-IgA-testin, tuloksia.

Ei ole olemassa testiä, joka voisi määrittää, onko sinulla ei-keliakiaherkkyys gluteenille. Tämä diagnoosi tehdään tyypillisesti sulkemalla pois muut oireiden syyt ja perustuen diagnoosiin viittaavaan kliiniseen historiaan

Mikä on gluteenin ristireaktiivisuus?

Ruoka-aineallergia syntyy, kun immuunijärjestelmä ylireagoi ruokaan. Gluteenille herkät voivat silti tuntea gluteenin vaikutukset jopa gluteenittoman ruokavalion aikana. Ristireaktiivisuus syntyy, kun yhden aineen proteiinirakenne on samanlainen kuin toisen aineen proteiinirakenne. Tohtori David Perlmutter huomauttaa, että lähes 50 % gluteeni-intoleranteista on myös herkkiä maitotuotteille. Voit tarkastella muita tohtori Perlmutterin mainitsemia ruokia, jotka voivat laukaista gluteeniherkkyysoireita, lukemalla hänen ristiinreaktiivisia ruokia käsittelevän artikkelinsa.

Gluteenittoman ruokavalion aloittaminen

Valmistaudu leikkiä ruokaetsivällä. Vaikka yritysten on ilmoitettava allergeenit etiketissä, niiden ei tarvitse ilmoittaa, sisältääkö ruoka gluteenia. Keliakia-säätiö suosittelee välttämään elintarvikkeita, joissa nämä ainesosat mainitaan etiketissä… vehnää, ohraa, ruista, mallasta, panimohiivaa ja kauraa. Lisäksi, jos jokin ainesosa ei ole sinulle tuttu, odota syömistä, ennen kuin voit varmistaa, että se ei sisällä gluteenia. Keliakiasta kärsivät ovat alttiita kuidun, raudan ja kalsiumin puutteelle, joten on tärkeää, että he työskentelevät yhdessä ravitsemusterapeutin kanssa aliravitsemuksen välttämiseksi.

Ravitsemusterapeutit suosittelevat, että kaikki ruokavaliot ovat täynnä vihanneksia, hedelmiä, papuja, pähkinöitä, siemeniä, kalaa ja vähärasvaista lihaa. Tämä on hyvä paikka aloittaa, kun luot ruokavaliota, ja lisää sitten elintarvikkeita sen jälkeen, kun olet tunnistanut, ovatko ne gluteenittomia. Jos pidät viljasta, sinun ei tarvitse välttää niitä tällä ruokavaliolla. Sinun täytyy vain olla valikoiva valinnoissasi. Jotkut vaihtoehdot ovat tavallinen riisi (kaikki muodot), kvinoa ja hirssi. Saatavilla on myös gluteenittomia pasta- ja leipävaihtoehtoja.

Suosittelen pysymään gluteenittomalla ruokavaliolla vähintään 6–8 viikkoa selvittääksesi, onko gluteeni terveydentilan tai oireen syy.

Asiantuntijan vinkki: Joillakin gluteenittoman ruokavalion aloittavilla ihmisillä on taipumus kuluttaa suuria määriä gluteenittomia pakattuja ruokia (esim. muffinsseja, pizzaa). Nämä ruoat sisältävät usein paljon kaloreita ja puhdistettuja sokereita, joten olet altis painonnousulle, jos kulutat liikaa näitä elintarvikkeita. Suositukseni on pitää näiden ruokien kulutus minimissä ja keskittyä oikeiden ruokien syömiseen. Lisäksi on olemassa laadukkaita verkkoresursseja, jotka auttavat sinua gluteenittomassa ruokavaliossasi, ja suosittelen käyttämään niitä viitteenä. Muutamia suosittuja verkkosivustoja ovat:

  • Celiac.org
  • GlutenFreeLiving.com
  • GlutenFreeTravelSite.com
  • CeceliasMarketplace.com

Miksi gluteeniherkkyys lisääntyy?

Beyond Celiac toteaa, että tutkimusten mukaan 18 miljoonalla amerikkalaisella on gluteeniherkkyys. Se on kuusi kertaa keliakiaa sairastavien amerikkalaisten määrä. Vain kymmenen vuotta sitten gluteeni-intoleranssitaso oli 1:2500 maailmanlaajuisesti. Tänään se on 1:133.

Ensisijaisena syyllisenä tähän dramaattiseen kasvuun uskotaan olevan gluteenimolekyylin peptidijuoste, ei itse gluteeni. Tätä peptidijuostetta ei esiintynyt esivanhemmissa vehnälajikkeissa, mikä voisi selittää niiden lisääntymisen, jotka raportoivat herkkyydestään gluteenille nykyään. Tämä tutkimus ei kuitenkaan ole lopullinen, ja tarvitaan lisää tietoa, ennen kuin tämä päättely tulee yleisesti hyväksytyksi.

Lopuksi, jos epäilet saavasi reaktion gluteeniin, suosittelen, että lääkäri tekee oikean diagnoosin etkä kokeile gluteenitonta ruokavaliota ilman lääkärin valvontaa.

Vastuuvapauslauseke: Tällä sivustolla esitettyjä tietoja ei ole tarkoitettu korvaamaan henkilökohtaisia ​​lääkärisi neuvoja, eikä niitä ole tarkoitettu diagnosoimaan, hoitamaan, parantamaan tai ehkäisemään mitään sairauksia. Keskustele näistä tiedoista terveydenhuollon tarjoajan kanssa määrittääksesi, mikä sopii sinulle. Kaikki tiedot on tarkoitettu vain yleistietousi, eivätkä ne korvaa lääketieteellistä neuvontaa tai hoitoa tietyn sairauden vuoksi.