Stomach Health >> gyomor egészség >  >> Q and A >> gyomor kérdés

Gluténérzékenység – Tünetek és étrend | Arshad Malik, orvos

Az elmúlt néhány évben számos sajtókiadvány beszámolt arról, hogy a lisztérzékenység a cöliákiás betegségben nem szenvedők esetében nem valós állapot. A pácienseim pontatlanságai és a gluténnal kapcsolatos kérdéseim inspiráltak a cikk megírására. Remélem, hogy tisztázhatom a tüneteket, az okokat, a gluténreakciók diagnózisát, valamint néhány étrendi ajánlást.

Először a glutén meghatározásával kell kezdenünk. Celiac.org a glutént a búzában található fehérjékként határozza meg, amelyek segítik az élelmiszerek alakjukat. A glutén fehérje kiemelkedően megtalálható a búzában és más gabonákban. A szokásos élelmiszerek, amelyek rendszeresen tartalmaznak glutént, a tészta, a kenyér és a fűszerkeverékek. Azonban sok más élelmiszer és termék is tartalmaz glutént, így a gluténreakciókban szenvedőknek nagyon tisztában kell lenniük azzal, hogy bármit is fogyasztanak, amely ezt a fehérjét tartalmazza.

Gluténérzékenység vs cöliákia

A cöliákia egy életen át tartó autoimmun rendellenesség, amelyben a szervezet reakciót vált ki bármilyen típusú glutén lenyelésére a vékonybél megtámadásával. Az emésztetlen glutént a szervezet idegen betolakodóként kezeli, irritálja a beleket, és elsimítja a vékonybél falán lévő mikrobolyhokat. A mikrobolyhok nélkül a szervezet nem szívja fel megfelelően a tápanyagokat, és alultápláltsághoz vezethet.

A nem cöliákiás gluténérzékenység a gluténfogyasztással kapcsolatos tünetekre utal olyan betegeknél, akiknél nincs szerológiai vagy szövettani bizonyíték a cöliákiára. A leggyakoribb panaszok a hasi fájdalom, puffadás, székletürítési szokások megváltozása és esetenként extraintestinalis tünetek is, mint például bőrkiütés stb. A tünetek jellemzően a glutén bevételét követő órákon vagy néhány napon belül jelentkeznek, míg a cöliákia esetén a tünetek gyakran napok múlva jelentkeznek. hetekig. Sok ilyen betegnél valószínűleg nem a glutén a specifikus kiváltó tényező, és a tüneteket más tényezők is kiválthatják, például fermentálható, rosszul felszívódó rövid szénláncú szénhidrátok (FODMAP), IBS vagy esetleg placebo

Mi okozza a gluténérzékenységet?

A gluténérzékenység oka nem teljesen ismert, de úgy gondolják, hogy ez többnyire genetikai tényezők keverékének az eredménye. A kutatók vizsgálják annak lehetőségét, hogy egy vírus okozza ezt a gluténreakciót, de ez a munka a kezdeti szakaszban van.

Gluténérzékenység tünetei

A gluténérzékenységgel kapcsolatos tünetek általában a gluténfogyasztás után perceken belül jelentkeznek, de egyeseknél a reakció néhány órával is elhúzódhat. A leggyakoribb tünetek a következők:

  • Hasi görcsök
  • Puffadás
  • Depresszió
  • Hasmenés
  • Fáradtság
  • Fejfájás
  • Neurológiai rendellenességek
  • Táplálkozási hiányosságok
  • Bőrkiütések

Mikor kell orvoshoz fordulni az esetleges cöliákia miatt

A fent leírt tünetek bármelyikét krónikusan tapasztaló, valamint megmagyarázhatatlan vashiányos vérszegénységben szenvedő betegek B12-vitamin-hiány, tartós májenzimszint-emelkedés, kitágult pubertás, termékenység csökkenés, visszatérő migrénes fejfájás, valamint tünetmentes első -a megerősített cöliákia diagnózisú betegek okleveles hozzátartozóit fel kell keresni további értékelésre

Gluténérzékenységi tesztek és diagnózis?

A cöliákia tipikus diagnózisa vérvizsgálatot jelentene a cöliákia antitesteinek szűrésére. Ha a vérvizsgálat pozitív, akkor felső endoszkópiát kell végezni, hogy az orvos értékelje a beleket és biopsziát vegyen.

MEGJEGYZÉS: nem javasolja, hogy gluténmentes diétát kezdjen, mielőtt felkeresné orvosát. Ez az étrend hamisan befolyásolhatja a diagnosztikai vérvizsgálatok, például a tTG-IgA teszt eredményeit.

Nincs olyan teszt, amely megállapíthatná, hogy Ön nem cöliákiás gluténérzékenységgel rendelkezik. Ezt a diagnózist általában úgy állítják fel, hogy kizárják a tünetek egyéb okait, és a diagnózisra utaló klinikai anamnézis alapján.

Mi az a glutén keresztreaktivitás?

Az ételallergia akkor fordul elő, ha az immunrendszer túlreagál egy ételre. A gluténérzékenyek még gluténmentes diétán is érezhetik a glutén hatását. Keresztreaktivitás akkor lép fel, ha az egyik anyag fehérjeszerkezete olyan, mint egy másikban. Dr. David Perlmutter megjegyzi, hogy a gluténérzékenyek közel 50%-a érzékeny a tejtermékekre is. Megtekintheti a Dr. Perlmutter által feljegyzett egyéb élelmiszereket, amelyek gluténérzékenységi tüneteket válthatnak ki, ha elolvassa keresztreaktív élelmiszerekről szóló cikkét.

Gluténmentes diéta elindítása

Készüljön fel az ételnyomozó játékra. Míg a vállalatok kötelesek feltüntetni az allergéneket a címkén, nem kötelesek közzétenni, ha egy élelmiszer tartalmaz glutént. A Coeliac Disease Foundation azt javasolja, hogy kerüljék azokat az élelmiszereket, amelyek felsorolják ezeket az összetevőket a címkén:búza, árpa, rozs, maláta, sörélesztő és zab. Továbbá, ha nem ismeri az összetevőt, várja meg, amíg elfogyasztja azt, mielőtt meggyőződhet arról, hogy nem tartalmaz glutént. A cöliákiások hajlamosak rost-, vas- és kalciumhiányra, ezért fontos, hogy dietetikussal dolgozzanak az alultápláltság elkerülése érdekében.

A dietetikusok azt javasolják, hogy minden diéta legyen tele zöldségekkel, gyümölcsökkel, babokkal, diófélékkel, magvakkal, halakkal és sovány húsokkal. Ez egy jó kiindulópont az étrend kialakításához, majd adjon hozzá élelmiszereket, miután megállapította, hogy gluténmentesek-e. Ha szereti a gabonát, nem kell elkerülnie őket ezen a diétán. Csak válogatósnak kell lenned a választásaival. Néhány lehetőség a sima rizs (minden forma), a quinoa és a köles. Emellett gluténmentes tészta és kenyér is kapható.

Azt javaslom, hogy legalább 6-8 hétig tartson gluténmentes diétát, hogy megállapítsa, a glutén okoz-e valamilyen egészségi állapotot vagy tünetet.

Szakértői tipp: Vannak, akik gluténmentes diétát kezdenek, hajlamosak nagy mennyiségű gluténmentes csomagolt élelmiszerek (pl. muffin, pizza) fogyasztására. Ezek az ételek gyakran magas kalóriát és finomított cukrot tartalmaznak, így hajlamos lehet a súlygyarapodásra, ha túl sok ilyen élelmiszert fogyaszt. Azt javaslom, hogy ezeknek az élelmiszereknek a fogyasztását minimalizáljuk, és összpontosítsunk arra, hogy időt szánjunk valódi ételek fogyasztására. Ezenkívül minőségi online források is segítenek Önnek a gluténmentes étrendben, amelyeket referenciaként ajánlok. Néhány népszerű webhely:

  • Celiac.org
  • GlutenFreeLiving.com
  • GlutenFreeTravelSite.com
  • CeceliasMarketplace.com

Miért növekszik a gluténérzékenység?

A Beyond Celiac megjegyzi, hogy a kutatások becslése szerint 18 millió amerikai gluténérzékeny. Ez hatszor annyi, mint a cöliákiában szenvedő amerikaiak száma. Alig egy évtizeddel ezelőtt a gluténintolerancia szintje 1:2500 volt világszerte. Ma 1 a 133-hoz.

Ennek a drámai növekedésnek az elsődleges felelőse a gluténmolekulában lévő peptidszál, nem pedig maga a glutén. Ez a peptidszál nem volt jelen az ősi búzafajtákban, ami megmagyarázhatja a mai lisztérzékenységről számolók növekedését. Ez a kutatás azonban nem meggyőző, és több adatra van szükség, mielőtt ez az érvelés általánosan elfogadottá válna.

Összefoglalva, ha azt gyanítja, hogy gluténreakciót válthat ki, azt javaslom, hogy megfelelően diagnosztizáljon egy orvost, és ne próbáljon ki gluténmentes diétát egészségügyi szakember felügyelete nélkül.

Felelősség kizárása: Az ezen a weboldalon közölt információk nem helyettesítik az Ön személyes orvosa tanácsát, és nem célja bármely betegség diagnosztizálása, kezelése, gyógyítása vagy megelőzése. Beszélje meg ezeket az információkat egészségügyi szolgáltatójával, hogy eldönthesse, mi a megfelelő az Ön számára. Minden információ csak az Ön általános ismereteit szolgálja, és nem helyettesíti az orvosi tanácsot vagy az adott egészségügyi állapot kezelését.