Viele Medienpublikationen haben in den letzten Jahren berichtet, dass Glutensensitivität für Menschen ohne Zöliakie kein wirklicher Zustand ist. Diese Ungenauigkeit und glutenbezogene Fragen meiner Patienten haben mich dazu inspiriert, diesen Artikel zu schreiben. Meine Hoffnung ist es, Klarheit über Symptome, Ursachen, Diagnose von Reaktionen auf Gluten sowie einige Ernährungsempfehlungen zu schaffen.
Wir sollten damit beginnen, zuerst Gluten zu definieren. Zöliakie.org definiert Gluten als die in Weizen enthaltenen Proteine, die dazu beitragen, dass Lebensmittel ihre Form behalten. Das Glutenprotein kommt prominent in Weizen und anderen Körnern vor. Gängige Lebensmittel, die regelmäßig Gluten enthalten, sind Nudeln, Brot und Gewürzmischungen. Es gibt jedoch viele andere Lebensmittel und Produkte, die Gluten enthalten, daher müssen diejenigen, die unter Reaktionen auf Gluten leiden, sehr darauf achten, was sie konsumieren, das dieses Protein enthält.
Zöliakie ist eine lebenslange Autoimmunerkrankung, bei der der Körper auf die Einnahme jeglicher Art von Gluten reagiert, indem er den Dünndarm angreift. Das unverdaute Gluten wird von Ihrem Körper als fremder Eindringling behandelt, der Ihren Darm reizt und die Mikrovilli entlang der Dünndarmwand plattdrückt. Ohne diese Mikrovilli nimmt der Körper Nährstoffe nicht richtig auf und kann zu Unterernährung führen.
Nicht-Zöliakie-Glutensensitivität bezieht sich auf Symptome im Zusammenhang mit der Einnahme von Gluten bei Patienten, die keinen serologischen oder histologischen Nachweis einer Zöliakie haben. Die häufigsten Beschwerden sind Bauchschmerzen, Blähungen, veränderte Stuhlgewohnheiten und manchmal auch extraintestinale Symptome wie Hautausschlag usw. Die Symptome treten typischerweise innerhalb von Stunden oder einigen Tagen nach der Einnahme von Gluten auf, während bei Zöliakie die Symptome oft Tage später auftreten zu Wochen. Bei vielen dieser Patienten ist Gluten wahrscheinlich nicht der spezifische Auslöser und die Symptome können durch andere Faktoren wie fermentierbare, schlecht absorbierte kurzkettige Kohlenhydrate (FODMAPs), Reizdarmsyndrom oder vielleicht Placebo induziert werden
Die Ursache einer Überempfindlichkeit gegenüber Gluten ist nicht vollständig geklärt, aber es wird angenommen, dass sie das Ergebnis einer Mischung aus hauptsächlich genetischen Faktoren ist. Forscher untersuchen die Möglichkeit, dass ein Virus diese Reaktion auf Gluten verursacht, aber diese Arbeit befindet sich noch in einem frühen Stadium.
Symptome im Zusammenhang mit einer Glutenempfindlichkeit beginnen normalerweise innerhalb von Minuten nach dem Verzehr von Gluten, aber die Reaktion kann sich bei einigen bis zu einigen Stunden verzögern. Zu den häufigsten Symptomen gehören:
Patienten, bei denen eines der oben beschriebenen Symptome auf chronischer Basis auftritt, sowie Personen mit ungeklärter Eisenmangelanämie, Vitamin-B12-Mangel, anhaltender Erhöhung der Leberenzyme, erweiterter Pubertät, verminderter Fruchtbarkeit, wiederkehrenden Migränekopfschmerzen sowie zunächst asymptomatisch -Grad-Verwandte von Patienten mit bestätigter Zöliakie-Diagnose sollten zur weiteren Untersuchung untersucht werden
Eine typische Diagnose für Zöliakie würde einen Bluttest beinhalten, um nach Antikörpern gegen Zöliakie zu suchen. Wenn der Bluttest positiv war, würde eine obere Endoskopie durchgeführt, damit der Arzt den Darm untersuchen und Biopsien entnehmen kann.
HINWEIS: Ich nicht empfehlen, vor dem Arztbesuch mit einer glutenfreien Diät zu beginnen. Diese Diät könnte die Ergebnisse von diagnostischen Bluttests wie dem tTG-IgA-Test fälschlicherweise beeinflussen.
Es gibt keinen Test, der feststellen kann, ob Sie eine Nicht-Zöliakie-Empfindlichkeit gegenüber Gluten haben. Diese Diagnose wird typischerweise gestellt, indem andere Ursachen für die Symptome ausgeschlossen werden und basierend auf einer klinischen Vorgeschichte, die die Diagnose nahe legt
Eine Lebensmittelallergie tritt auf, wenn das Immunsystem auf ein Lebensmittel überreagiert. Menschen mit einer Glutenempfindlichkeit können die Auswirkungen von Gluten auch während einer glutenfreien Ernährung spüren. Kreuzreaktivität tritt auf, wenn die Proteinstruktur in einer Substanz der Proteinstruktur in einer anderen ähnelt. Dr. David Perlmutter stellt fest, dass fast 50 % derjenigen, die Gluten nicht vertragen, auch empfindlich auf Milchprodukte reagieren. Sie können andere von Dr. Perlmutter festgestellte Lebensmittel, die Symptome einer Glutenempfindlichkeit auslösen können, in seinem Artikel über kreuzreaktive Lebensmittel lesen.
Machen Sie sich bereit, Lebensmitteldetektiv zu spielen. Während Unternehmen Allergene auf dem Etikett aufführen müssen, müssen sie nicht offenlegen, ob ein Lebensmittel Gluten enthält. Die Zöliakie-Stiftung empfiehlt, Lebensmittel zu vermeiden, die diese Zutaten auf dem Etikett aufführen:Weizen, Gerste, Roggen, Malz, Bierhefe und Hafer. Wenn Sie mit einer Zutat nicht vertraut sind, warten Sie mit dem Essen, bevor Sie bestätigen können, dass sie kein Gluten enthält. Menschen mit Zöliakie neigen zu einem Mangel an Ballaststoffen, Eisen und Kalzium, daher ist es wichtig, dass sie mit einem Ernährungsberater zusammenarbeiten, um Mangelernährung zu vermeiden.
Ernährungswissenschaftler empfehlen, dass alle Diäten voll von Gemüse, Obst, Bohnen, Nüssen, Samen, Fisch und magerem Fleisch sind. Dies ist ein guter Ausgangspunkt, um mit der Erstellung Ihrer Ernährung zu beginnen und dann Lebensmittel hinzuzufügen, nachdem Sie festgestellt haben, ob sie glutenfrei sind. Wenn Sie Getreide mögen, müssen Sie es bei dieser Diät nicht meiden. Sie müssen nur bei Ihrer Auswahl wählerisch sein. Einige Optionen sind normaler Reis (alle Formen), Quinoa und Hirse. Außerdem gibt es glutenfreie Pasta- und Brotoptionen.
Ich würde empfehlen, sich mindestens 6–8 Wochen lang glutenfrei zu ernähren, um festzustellen, ob Gluten die Ursache für einen Gesundheitszustand oder ein Symptom ist.
Expertentipp: Einige Menschen, die mit einer glutenfreien Ernährung beginnen, neigen dazu, große Mengen glutenfreier verpackter Lebensmittel (z. B. Muffins, Pizza) zu sich zu nehmen. Diese Lebensmittel sind oft reich an Kalorien und raffiniertem Zucker, sodass Sie anfällig für Gewichtszunahme sind, wenn Sie zu viele dieser Lebensmittel zu sich nehmen. Meine Empfehlung ist, den Verzehr dieser Lebensmittel auf ein Minimum zu beschränken und sich darauf zu konzentrieren, sich die Zeit zu nehmen, echte Lebensmittel zu essen. Außerdem gibt es hochwertige Online-Ressourcen, die Ihnen bei Ihrer glutenfreien Ernährung helfen und die ich als Referenz empfehlen würde. Einige beliebte Websites sind:
Beyond Celiac stellt fest, dass die Forschung schätzt, dass 18 Millionen Amerikaner Glutensensitivität haben. Das ist sechsmal so viele Amerikaner, die an Zöliakie leiden. Noch vor einem Jahrzehnt lag die Glutenunverträglichkeit weltweit bei 1 zu 2500. Heute liegt er bei 1 zu 133.
Es wird angenommen, dass der Hauptschuldige für diesen dramatischen Anstieg ein Peptidstrang im Glutenmolekül ist, nicht das Gluten selbst. Dieser Peptidstrang war in angestammten Weizensorten nicht vorhanden, was die Zunahme derjenigen erklären könnte, die heute über Empfindlichkeiten gegenüber Gluten berichten. Diese Forschung ist jedoch nicht schlüssig und es sind weitere Daten erforderlich, bevor diese Argumentation allgemein akzeptiert wird.
Wenn Sie vermuten, dass Sie auf Gluten reagieren, empfehle ich Ihnen abschließend, sich von einem Arzt richtig diagnostizieren zu lassen und eine glutenfreie Ernährung nicht ohne die Aufsicht eines Arztes zu versuchen.
Haftungsausschluss: Die auf dieser Website präsentierten Informationen ersetzen nicht den Rat Ihres persönlichen Arztes und sind nicht dazu bestimmt, Krankheiten zu diagnostizieren, zu behandeln, zu heilen oder zu verhindern. Besprechen Sie diese Informationen mit Ihrem Arzt, um festzustellen, was für Sie richtig ist. Alle Informationen sind nur für Ihr allgemeines Wissen bestimmt und sind kein Ersatz für eine medizinische Beratung oder Behandlung einer bestimmten Erkrankung.
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