Stomach Health > Vatsa terveys >  > Stomach Knowledges > vatsa artikla

Vatsa (Mahalaukun) Cancer Prevention-Health Professional Version (PDQ®)

Yleistä
Huom: Erillinen PDQ yhteenvetoja mahaan (mahasyöpä) syöpäseulonnoista, mahalaukun CancerTreatment, ja tasot Todisteet syövän seulonta ja ehkäisy Tutkimukset ovat myös käytettävissä.
Kuka on vaarassa?
Ihmiset kohonnut mahalaukun syöpä ovat iäkkäillä atrofinen gastriitti tai anemia, potilaalla on satunnaista mahalaukun adenoomia, [1] adenomatosis familiaris, [2] tai perinnöllinen polypoottinen paksusuolen syöpä, [3] ja maahanmuuttajien etnistä väestöä maissa, joissa hinnat mahalaukun syöpä. [4,5] Työntekijät kumi- ja hiiliteollisuus ovat myös lisääntynyt riski. [6]
riskitekijöitä mahasyövän sisältävät läsnäollessa lähtöaineiden kuten kroonisesta atrofisesta gastriitista ja suoliston metaplasiaa, anemia, ja mahalaukun adenomatoottisten polyypit. Geneettiset tekijät sisältävät suvussa mahasyöpä, Li Fraumeni oireyhtymä ja tyypin A veriryhmä. [6] Ympäristön tekijöitä ovat alhainen kulutus hedelmät ja vihannekset; kulutus suolattu, savustettu tai huonosti säilykkeiden; tupakointi; ja säteilyaltistusta. [6-8]
On johdonmukaista näyttöä siitä, että Helicobacter pylori
infektio, joka tunnetaan myös nimellä helikobakteeri
infektio, vatsan on vahvasti sidoksissa sekä aloittaminen ja edistäminen karsinooma mahalaukun runko ja antrum ja mahalaukun lymfooma. [9-11] Kansainvälinen Agency for Research Cancer luokittelee H. pylori
infektion syynä noncardia mahalaukun syöpä ja mahalaukun matala-asteinen B-solujen limakalvon liittyvä imukudokseen tai MALT lymfooma (eli ryhmä 1 ihmiselle syöpää aiheuttavaksi aineeksi). [12,13]
Verrattuna yleiseen väestö, ihmiset pohjukaissuolihaava sairaus voi olla pienempi riski mahasyöpä. [14]
interventiot vähentäminen maha (mahalaukun) syöpäriski
tupakoinnin lopettaminen
perustuttava vankkaan näyttöön, tupakointi assosioituu lisääntynyt riski mahasyöpä. [15-17] Vuoden 2004 Surgeon General n raportissa mainitaan tupakointi aiheuttaa mahasyöpä, joiden keskimääräinen suhteellinen riski (RR) in entiset tupakoitsijat 1,2 ja tupakoijilla 1,6. [18] verrattuna pysyviä tupakoitsijoita, riski mahasyöpä vähenee entisten tupakoitsijoiden ajan vuodesta lopettamiseen. Tämä malli havaintojen ansiosta on perusteltua päätellä, että tupakoinnin ehkäisy tai lopettamiseen johtaisi pienentynyt mahasyöpäriski.
Suuruus Vaikutus: systemaattinen katsaus ja meta-analyysi osoitti 60%: n nousu mahasyövän tupakoivilla miehillä ja 20%: n lisäys mahasyövän naisten tupakoitsijat verrattuna tupakoimattomien. [15]

  • Tutkimusasetelma: Evidence saatu tapaus-verrokki ja kohorttitutkimukset.
  • Sisäinen Voimassa: Hyvä.
  • Johdonmukaisuus: Hyvä.
  • Ulkoiset Voimassa: Hyvä.
    H. Pylori
    infektio hävittämiseksi
    perustuttava vankkaan näyttöön, H. pylori
    infektio liittyy lisääntynyt mahalaukun syövän riski. Meta-analyysi seitsemän satunnaistetun tutkimuksia, kaikki toteutetaan alueilla korkean riskin mahalaukun syövän ja kaikki paitsi yksi toteutettiin Aasiassa, viittaa siihen, että hoito H. pylori
    voi vähentää mahalaukun syövän riski (1,7%: sta 1,1%; RR = 0,65; 95% luottamusväli, 0,43-0,98). [19] Vain kaksi tutkimusta arvioitiin mahasyövän esiintyvyys ensisijaisena tutkimuksen tuloksista, ja kaksi erilaista tutkimukset kaksinkertainen sokea. On epäselvää, miten yleistettävissä tulokset voivat olla Pohjois-Amerikan väestöstä.
    Ensimmäisessä raportissa Kliinisessä tutkimuksessa, 3365 satunnaistetut koehenkilöt seurasi an intention-to-treat-analyysi; osoitettiin, että lyhytaikaisessa hoidossa amoksisilliini ja omepratsolin vähensi mahasyövän 39% aikana 15 vuoden satunnaistaminen, joilla on samanlaiset mutta ei tilastollisesti merkittäviä vähennyksiä mahasyövän kuolleisuus. [20]
    suuruus vaikutus: Syöpäriski voidaan vähentää; vaikutus syöpään kuolleisuus ei ole tiedossa.
  • Tutkimusasetelma: satunnaistettu kontrolloitu tutkimuksissa H. pylori
    hävittämiseen.
  • Sisäinen Voimassa: Hyvä.
  • Johdonmukaisuus: Hyvä.
  • Ulkoiset Voimassa: Hyvä.
    väliintulojaan riittävää näyttöä siitä, missä määrin ne vähentävät vaara vatsa (mahalaukun) Cancer
    Diet
    Perustuen käyvän todisteita, liiallinen suolan saanti ja puutteellinen ruokavalio tuoreiden hedelmien ja vihannesten liittyy lisääntynyt mahalaukun syövän riski. Ravinnosta C-vitamiinin sisältämän vihanneksia, hedelmiä ja muita kasviperäisiä elintarvikkeita liittyy pienempi riski mahasyöpä. Ruokavalion highin koko-viljaa, karotenoidit, Allium yhdisteitä, ja vihreää teetä alsoassociated riskin pienenemisen kanssa tämän syövän. On kuitenkin epävarmaa, muuttamalla oman ruokavalion sisällyttää enemmän kasviksia, hedelmiä ja täysjyvätuotteita vähentäisi mahasyöpäriski.
    Suuruus Vaikutus: Pieni, vaikea määrittää.
  • Tutkimusasetelma: Cohort tai tapaus-verrokki tutkimuksissa.
  • Sisäinen Voimassa: Hyvä.
  • Johdonmukaisuus: Pieni joukko tutkimuksia.
  • Ulkoiset Voimassa: Fair (populaatiot vaihtelevat suuresti niiden taustalla ravitsemustilan).
    referenssit
      MING SC, GOLDMAN H: Mahalaukun polyypit a histogenetic luokittelu ja sen suhde syöpä. Cancer 18: 721-6, 1965. [PubMed Abstract]
      Utsunomiya J, Maki T, Iwama T, et al .: Mahalaukun vaurion familiaalinen polypoosin coli. Cancer 34 (3): 745-54, 1974. [PubMed Abstract]
      Aarnio M, Salovaara R, Aaltonen LA, et al .: ominaisuudet mahasyövän perinnöllinen ei-polypoosin peräsuolen syövän oireyhtymä. Int J Cancer 74 (5): 551-5, 1997. [PubMed Abstract]
      Kurtz RC, Sherlock P: Diagnoosi mahasyöpä. Semin Oncol 12 (1): 11-8, 1985. [PubMed Abstract]
      Boeing H: epidemiologinen tutkimus mahasyöpä: menestys on viimeksi kuluneiden kymmenen vuoden aikana. J Cancer Res Clin Oncol 117 (2): 133-43, 1991. [PubMed Abstract]
      Pisters PVK, Kelsen DP, Tepper JE: mahalaukku. In: DeVita VT Jr, Hellman S, Rosenberg SA, toim .: Cancer: Principles and Practice of Oncology. Vols. 1 & 2. 8. ed. Philadelphia, Pa: Lippincott Williams & Wilkins, 2008, s 1043-1079.
      Crew KD, Neugut AI: Epidemiology mahasyövän. Maailman J Gastroenterol 12 (3): 354-62, 2006. [PubMed Abstract]
      Leung WK, Wu MS, Kakugawa Y, et al .: Seulonta mahasyövän Aasiassa: nykyinen näyttö ja käytäntö. Lancet Oncol 9 (3): 279-87, 2008. [PubMed Abstract]
      Parsonnet J, Hansen S, Rodriguez L, et al .: helikobakteeri-infektion ja mahalaukun lymfooma. N Engl J Med 330 (18): 1267-71, 1994. [PubMed Abstract]
      Ando T, Goto Y, Maeda O, et al .: Syy rooli helikobakteeri-infektion mahasyövän. Maailman J Gastroenterol 12 (2): 181-6, 2006. [PubMed Abstract]
      Aromaa A, Kosunen TU, Knekt P, et al .: Circulating anti-Helicobacter pylori immunoglobuliini A-vasta-aineita ja alhainen seerumin pepsinogeeni I-taso liittyy lisääntynyt mahalaukun syövän riski. Am J Epidemiol 144 (2): 142-9, 1996. [PubMed Abstract]
      IARC työryhmä Arvio syöpää ihmisiin: Katsaus ihmisen karsinogeenien - Osa B: biologisia tekijöitä. Volume 100. Lyon, Ranska: IARC Press, 2011.
      Bouvard V, Baan R, Straif K, et al .: Katsaus ihmisen karsinogeenien - Osa B: biologisia tekijöitä. Lancet Oncol 10 (4): 321-2, 2009. [PubMed Abstract]
      Hansson LE, Nyrén O, Hsing AW, et al .: Riski mahasyövän potilailla, joilla on maha- tai pohjukaissuolihaava sairaus. N Engl J Med 335 (4): 242-9, 1996. [PubMed Abstract]
      Ladeiras-Lopes R, Pereira AK, Nogueira A, et al .: tupakointi ja mahasyövän: järjestelmällinen katsaus ja meta-analyysi kohortti opinnot. Syöpä Syyt Ohjaus 19 (7): 689-701, 2008. [PubMed Abstract]
      González CA, Pera G, Agudo A, et al .: Tupakointi ja mahalaukun syövän riski on tulevaisuuteen suuntautuva eurooppalainen tutkimus syövästä ja ravitsemuksesta (EEPPINEN). Int J Cancer 107 (4): 629-34, 2003. [PubMed Abstract]
      La Torre G, Chiaradia G, Gianfagna F, et ai .: tupakoinnista ja mahalaukun syövän riski: päivitetty meta-analyysi neen verrokkitutkimuksissa julkaistu viimeisten kymmenen vuoden aikana. Tumori 95 (1): 13-22, 2009 Jan-helmikuu [PubMed Abstract]
      tupakoinnin terveysvaikutuksia: raportin lääkintäviranomainen. Atlanta, Ga: US Department of Health and Human Services, CDC, National Center for kroonisten tautien ehkäisyn ja terveyden edistämisen, toimisto Tupakointi ja terveys, 2004. Myös saatavilla verkossa. Viimeksi näytetty 4. helmikuuta 2016.
      Fuccio L, Zagari RM, Eusebi LH, et al .: Meta-analyysi: voi helikobakteeri häätöhoidon vähentämiseksi mahasyövän? Ann Intern Med 151 (2): 121-8, 2009. [PubMed Abstract]
      Ma JL, Zhang L, Brown LM, et al .: Viisitoista vuotta vaikutukset Helicobacter pylori, valkosipuli, ja vitamiini hoitoja mahasyövän esiintyvyys ja kuolleisuus. J Natl Cancer Inst 104 (6): 488-92, 2012. [PubMed Abstract]

      kuvaus Evidence
      Tausta
      ilmaantuvuus ja kuolleisuus
      ikävakioitu ilmaantuvuus korko mahasyövän Yhdysvalloissa vuosina 2004-2008 oli 7,7 henkilöä per 100000 väestöstä. Esiintyvyys miehillä on kaksi kertaa niin suuri kuin naisten keskuudessa. [1] Kuolleisuus mahasyövän ovat laskeneet maailmanlaajuisesti recentdecades, näkyvimmin Yhdysvalloissa. [2,3] Kuolleisuus hinnat whitemales Yhdysvalloissa oli noin 40 kuolemantapausta per 100000 väestöstä vuonna 1930, comparedwith 4,6 kuolemaa kohti 100000 väestöstä vuosina 2003 2007. kuolleisuus mahasyöpä mustien miehillä oli 2,3 kertaa suurempi kuin valkoiset vuosien 2003 ja 2007 [4] vuosien määrä uusia tapauksissa näyttää olevan vakaa viime vuosina; in2016, on arvioitu, että 26370 amerikkalaiset on diagnosoitu mahalaukun syöpä ja 10730 henkilöiden kuolee siihen. [5] Mahasyöpä on neljänneksi yleisin syöpä maailmassa. [6,7] Worldwide, arvioitu määrä tapausta vuosi 2008 oli 988000, ja arvioitu kuolemien määrä oli 736000. Ikävakioitu vuosittainen ilmaantuvuus vaihtelevat suuresti eri puolilla maailmaa: 3,9-42,4 tapausta 100000 miehillä, ja 2,2-18,3 tapausta 100000 naisilla. Yli 70% tapauksista tapahtuu kehitysmaissa, ja 50% tapauksista esiintyy Itä-Aasiassa. [7]
      Mostcancers Yhdysvalloissa ovat edenneet diagnoosi, mikä heijastuu Inan yleistä 5 vuoden pysyvyys 29,9 % vuodesta 2005 vuoteen 2011. [8] Carcinomaslocalized limakalvolle tai submucosa ( "aikaisin" syövät) on paljon parempi ennuste; 5 vuoden pysyvyys on yli 95% Japanissa ja yli 65% Yhdysvalloissa. Inhigh Riskiryhmät, toissijainen ehkäisy liittyvät toimenpiteet Seulontaohjelmia havebeen vireille. [9] Japanissa endoskooppinen resektio tekniikat ovat beenrefined ja voisi olla vastuussa huomattava pieneneminen kuolleisuus thepresence vakaan Ilmaantuvuus. Tämä hypoteesi ei kuitenkaan ole beentested kliinisissä kokeissa. (Katso PDQ yhteenveto Maha (mahasyöpä) syöpäseulonnoista lisätietoja.) B Patogeneesi
      Ymmärtäminen synnyssä mahasyövän on edennyt yli theyears. Pitkä precancerous prosessi on tunnistettu, jossa thegastric limakalvolla hitaasti muuttunut normaalista krooninen gastriitti, tomultifocal surkastuminen, suoliston metaplasiaa eriasteisia, jotta dysplasia, ja sitten invasiivisen karsinooman. [10] Prosessi on ilmeisesti ohjaavat voimat mahan epiteelin monta vuotta, kuten liiallinen ruokavalion suola ja mostprominently, infektio H. pylori
      .
      Interventiot vähentäminen Maha (Mahalaukun) syöpäriski
      Tupakoinnin lopettaminen
      systemaattinen katsaus ja meta-analyysi osoitti 60%: n nousu mahasyövän tupakoivilla miehillä ja 20%: n nousu mahasyöpä naisten tupakoitsijat verrattuna tupakoimattomien. [11] systemaattinen katsaus tutkimuksissa käsitellään suhdetta tupakointi ja mahasyövän arvioida suuruuden yhdistyksen eri altistumista syöpää antaa pitävät todisteet luokitella tupakointi tärkeimpänä käyttäytymiseen riskitekijä mahasyövän. [11-13] verrattuna pysyviä tupakoitsijoita, riski mahasyöpä vähenee entisten tupakoitsijoiden ajan vuodesta lopettamiseen. Kuvio ilmenevä Näiden havaintojen ansiosta on perusteltua päätellä, että tupakoinnin ehkäisy tai lopettamiseen johtaisi pienentynyt mahasyöpäriski.
      H. pylori
      infektio hävittämiseksi
      H. pylori
      infektio on hyväksytty syy mahalaukun adenokarsinooman. [14,15] kysymykset jäävät koskee luonnollista historiaa H. pylori
      infektio; mekanismi lähetyksen ja määrien tartunnoilta tai uudelleen puhkeaminen eri kannat ovat tuntemattomia. [16,17] Pieni satunnaistetussa tutkimuksessa antibiootin poistamiseen 140 H. pylori
      infektoiduista ihmiset olettaa mahdollisuuden lähetyksen kesken lähiomaisten. [18] 70 osallistujaa, vain osallistuja sai häätöhoitoa; toisessa 70 osallistujaa, kaikki H. pylori
      infektoiduista asuvat perheenjäsenet, joiden ensisijainen osallistuja sai myös häätöhoitoa. Yhdeksän kuukauden kuluttua hoidon jälkeen positiivisuusasteet indeksin osallistujaa kussakin ryhmässä oli 38,6% ja 7,1%, vastaavasti (riskisuhde = 8,61; 95% luottamusväli [CI], 2,91-22,84), mikä viittaa mahdollisuuteen lähetyksen käsittelemättömien , tartunnan perheenjäsenet.
      Koska noin puolet maailman väestöstä on infektoitunut H. pylori
      , antibakteerinen hoito kaikille ihmisille, jotka ovat kroonisesti tartunnan voi olla epäkäytännöllinen ja voi laukaista mikrobilääkeresistenssin. Rokottaminen H. pylori
      on osoitettu tehokkaaksi kokeellisissa eläinmalleissa, mutta tähän mennessä, kuten tehoa ei ole tutkittu ihmisillä.
      satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa (RCT) osoitti, että lyhytaikaisessa hoidossa amoksisilliini ja omepratsolin vähensi mahasyöpä 39% aikana 15 vuoden satunnaistaminen, joilla on samanlaiset mutta ei tilastollisesti merkittäviä vähennyksiä mahasyövän kuolleisuus. [19]
      meta-analyysi seitsemän satunnaistetun tutkimusten kaikki suoritettu alueilla korkean riskin mahalaukun syöpä populaatiot, ja kaikki paitsi yksi tutkimus Aasiassa, viittaa siihen, että hoito H. pylori
      voi vähentää mahalaukun syövän riski (1,7%: sta 1,1%; suhteellinen riski [RR] = 0,65; 95% CI, 0,43-0,98). [20] Vain kaksi tutkimusta arvioitiin mahasyövän esiintyvyys ensisijaisena tutkimuksen tulos, ja kaksi erilaista tutkimusta kaksinkertainen sokea. On epäselvää, miten yleistettävissä tulokset voivat olla Pohjois-Amerikan väestöstä. Olisi hyödyllistä tietää, mitä alaryhmiä henkilöiden H. pylori
      ovat erityisen todennäköisesti kehittyä syöpä, jotta voidaan päättää, jotka alaryhmiä voisi olla aiheellista harkita kohdennettuja seulontaan ja hävittämiseen. Kuitenkin tutkimukset H. pylori
      infektoiduista aiheista on alitehoinen määrittämiseksi etenemistä kohdunkaulan syöpä. Jopa tutkimuksissa assosiaatioita lähtötilanteesta (kuten ikä, alkoholin käyttö, ja hyvin vettä käytetään juomaveden lähde Kiinan maaseudulla) ja histologisia eteneminen suoliston metaplasiaa ankarammin laatujen metaplasiaa osoittavat yhdistysten riittämätön suuruusluokkaa olevan hyödyllisiä kliinistä päätöksentekoa. [21]
      väliintulojaan riittävää näyttöä siitä, missä määrin ne vähentävät vaara Vatsa (Mahalaukun) Cancer tai todisteita vaikutukseton
      Diet
      Liiallinen suolan saanti on tunnistettu mahdollisena riskitekijänä mahasyövän korrelaatio ja tapaus-verrokki tutkimuksissa. [22,23] päivittäinen saanti suolaa on vähentynyt jyrkästi useimmissa länsimaissa ja Japanissa, mikä johtuu osittain kansanterveyskampanjoihin vähentää korkeasta verenpaineesta sairaudet. Tämä voi olla ainakin osittain vastuussa laskuna mahasyövän hinnat. On johdonmukaista yhdistyksen välillä korkea suolan saanti ja mahalaukun syövän riski.
      Epidemiologinen näyttö tapaus-ohjaus ja kohorttitutkimukset ehdottaa, että lisääntynyt saanti tuoreita hedelmiä ja vihanneksia liittyy pienentynyt mahasyövässä hinnat. [23,24] ei kuitenkaan RCT on tehty syy-yhteydestä.
      ravintolisät
      Koska näyttöä käänteisen yhteydestä mahasyövän ja ravinnosta hedelmiä ja vihanneksia, etenkin runsaasti antioksidantteja, on ollut kiinnostusta lisäravinteena antioksidantteja.
      ruokavalion indeksit hivenainepitoisen saanti on lasketaan ja ilmoittaa mahdollisista suojaavia vaikutuksia beetakaroteeni, A-vitamiini, E-vitamiini, seleeni, C-vitamiinia tai elintarvikkeita, jotka sisältävät näitä yhdisteitä. Kemopreventiossa tutkimuksessa Kiinassa raportoitiin tilastollisesti merkittävä väheneminen mahasyövän kuolleisuus jälkeen lisäravinteen beetakaroteenin, E-vitamiinia, ja seleeni. [25] tutkitussa populaatiossa kuitenkin saattanut olla ravitsemuksellisesti puutteellisia, kysymyksistä yleistettävyyttä muihin ihmisryhmiin kuten Yhdysvaltojen. Lisäksi koesuunnitelma eivät salli arviointiin suhteellisista vaikutuksista beetakaroteeni, E-vitamiinia, ja seleeni.
      Samoin oli satunnaistettu lumekontrolloitu tutkimus 200 mg suun allitridium (komponentti valkosipuli) jokaisen päivä yhdistettynä 100 mcg suun seleeniä joka toinen päivä 1 kuukauden vuosittain yli 3 vuoden ajan, Qixia County (Shandong, Kiina), alueella, jossa on alhainen saanti valkosipulia ja pieni seleenipitoisuus niiden valkosipulin verrattuna muihin alueilla Kiinassa. [26] Vaikka suunniteltu kaksoissokeassa tutkimuksessa allitridium aiheuttaa erottuva haju valkosipulia. Yhteensä 5033 henkilöä, jotka täyttivät vähintään yhden seuraavista kriteereistä: (1) lääketieteellinen historia vatsasairaus, (2) suvussa kasvaimen, (3) historia tupakoinnin, tai (4) historia alkoholin kulutuksen, olivat satunnaistettiin. Tutkimus, joka julkaistiin kiinalaisen lääketieteen aikakauslehti, ei hyvin kuvattu. Jälkeen seurantaa peräti 11 vuotta, oli yhteensä 23 mahasyövän tapaukset allitridium /seleeni ryhmä ja 30 tapausta lumeryhmässä (RR säädön jälkeen useita lähtötilanteesta = 0,48; 95% CI , 0,21-1,06). Vain 60% syöpien todettiin histopatologisesti. Oli laadullinen ero lopputulokseen sukupuolen: RRmen = 0,36 (95% CI, +0,14-0,92); RRwomen = 1,14 (95% CI, 0,22-5,76). Ottaen huomioon ongelmat suunnittelu ja raportointi tutkimuksen todisteet hyötyä (myös miesten) on heikko ja ei välttämättä yleistettävissä länsimaissa.
      Satunnaistetussa kaksoissokkotutkimuksessa, kemopreventiossa oikeudenkäynti Venezuelassa keskuudessa väestön lisääntynyt riski mahasyöpä, yhdistelmä antioksidanttivitamiineja (vitamiinit C, E ja beetakaroteeni) ole muuttanut etenemistä tai taantumista precancerous mahavaurioita. [27] Toinen mahdollinen selitys puute hyöty vitamiineja tässä tutkimuksessa oli yleisyys kehittyneiden syöpää edeltävät leesiot ja korkea H. pylori
      tartuntojen määrä. [28]
      toissijainen analyysi alfatokoferoli beetakaroteeni tutkimus suoritettiin tupakoivilla miehillä on Suomessa arvioitu vaikutus lisäravinteiden mahalaukun syövän esiintymisen. [29] Ei suojaavia vaikutuksia näitä lisiä vastaan mahasyöpä havaittiin. Kuuden vuoden seurannan tulokset tutkimuksesta 976 Kolumbian potilailla on todettu. Potilaat satunnaistettiin saamaan kahdeksan eri hoitoja, mukana vitamiinilisän ja anti-Helicobacter hoitoa joko yksinään tai yhdistelmänä verrattuna lumelääkkeeseen. Niistä 79 potilaasta, jotka saivat anti-Helicobacter hoidon rajatapaus tilastollisesti merkitsevä regressio suoliston metaplasiaa verrattuna lumelääkkeeseen (15% vs. 6%; RR = 3,1; 95% CI, 1,0-9,3) todettiin. Kuitenkin yhdistelmät antibioottien ja vitamiineja ei anneta ylimääräisiä etuja. Vielä tärkeämpää on, etenemisen nopeus suoliston metaplasiaa oli verrattavissa riippumatta hoitoja vastaan. Etenemistä oli 23% lumeryhmässä ja 17% antibiootti vastaanottajille. [30]
      systemaattinen katsaus tutkittiin satunnaistetussa tutkimuksissa antioksidantti ravintolisiä ehkäisemiseksi ruoansulatuskanavan syöpien, kuten mahasyövän. [31] Kaksikymmentä tutkimuksissa oli tunnistettu että arvioitiin ennalta ehkäiseviä vaikutuksia antioksidantti täydentää tai C-vitamiinia ruoansulatuskanavan syöpään. Osalta mahalaukun syöpä, oli 12 vertailuja yhden tai useamman mikroravinnetta plaseboa: beetakaroteenia yksinään (4 kokeet); C-vitamiini yksinään (1 tutkimus); E-vitamiini yksinään (1 tutkimus); vitamiini plus beetakaroteenia (1 tutkimus); beetakaroteenia plus C-vitamiinia (1 tutkimus); beetakaroteenin plus E-vitamiinia (1 tutkimus); beetakaroteenia sekä vitamiinit C ja E (1 tutkimus); seleeni plus vitamiinit C ja E (1 tutkimus); ja beeta-karoteenia, vitamiinit C ja E, ja seleeni (1 tutkimus). Mikään vertailut osoittivat tilastollisesti merkitsevää vaikutusta esiintyvyys mahasyövän. Yleinen yhteenveto arvion kaikissa tutkimuksissa antioksidantteja ei osoittanut tilastollisesti merkitsevää vaikutusta (RR mahasyövän = 1,14; 95% CI, ,97-+1,33). Noin 0,51% osallistujista yhdistetyssä antioksidantti ryhmää kehitti mahasyövän vs. 0,38% lumeryhmässä käsittelyn jälkeen +2,1-12vuotta ja seuranta peräti 14,1 vuotta. Yhdistetyssä analyysi kaikista 20 tutkimuksissa antioksidantteja ehkäisemiseksi ruoansulatuskanavan syöpien, kiinteän vaikutuksen mallia osoitti kasvua kokonaiskuolleisuus antioksidantteja verrattuna lumelääkkeeseen (RR kuolleisuuden = 1,04; 95% CI, 1,02-1,07), mutta ei satunnaisessa vaikutusten malli (RR kuolleisuuden = 1,02; 95% CI, 0,97-1,07)
      Viitteet

        Howlader N, Noone AM, Krapcho M, et al., toim .: SEER Cancer tilastot Review , 1975-2008. Bethesda, Md: National Cancer Institute, 2011. Myös saatavilla verkossa. Viimeksi näytetty 4. helmikuuta 2016.
        Qiu D, Tanaka S: n, kansainvälisen vertailun kumulatiivinen riski mahasyöpä, Cancer ilmaantuvuus viidellä mantereella Vol. VIII. Jpn J Clin Oncol 36 (2): 123-4, 2006. [PubMed Abstract]
        Vatsa. In: Ries LA, Kosary CL, Hankey BF, et al., Toim .: SEER Cancer tilastot Review 1973-1995. Bethesda, Md: National Cancer Institute, 1998, 13 §
        Altekruse SF, Kosary CL, Krapcho M, et al .: SEER Cancer tilastot Review, 1975-2007. Bethesda, Md: National Cancer Institute, 2010. Myös saatavilla verkossa. Viimeksi näytetty 2. helmikuuta 2016.
        American Cancer Society: Syöpä Faktat ja luvut 2016 Atlanta, Ga: American Cancer Society, 2016. Saatavilla verkossa. Viimeksi näytetty 14 tammikuu 2016.
        Parkin DM: Global syöpä tilastot vuonna 2000. Lancet Oncol 2 (9): 533-43, 2001. [PubMed Abstract]
        Ferlay J, Shin HR, Bray F, ym .: GLOBOCAN 2008: Syöpä ilmaantuvuus ja kuolleisuus Worldwide vuonna 2008. Lyon, Ranska: IARC CancerBase nro 10. Saatavilla verkossa. Viimeksi näytetty 4. helmikuuta 2016.
        Howlader N, Noone AM, Krapcho M, et al., Toim .: SEER Cancer tilastot Review, 1975-2012. Bethesda, Md: National Cancer Institute, 2015. Myös saatavilla verkossa. Viimeksi näytetty 8. helmikuuta 2016.
        Tan YK, Fielding JW: Varhainen diagnoosi varhaisen mahasyöpä. Eur J Gastroenterol Hepatol 18 (8): 821-9, 2006. [PubMed Abstract]
        Correa P: Human mahasyövän: monivaiheinen ja monitekijäinen prosessi - First American Cancer Society Award Lecture syövän epidemiologia ja ehkäisy. Cancer Res 52 (24): 6735-40, 1992. [PubMed Abstract]
        Ladeiras-Lopes R, Pereira AK, Nogueira A, et al .: Tupakointi ja mahasyövän: järjestelmällinen katsaus ja meta-analyysi kohorttitutkimuksissa. Syöpä Syyt Ohjaus 19 (7): 689-701, 2008. [PubMed Abstract]
        González CA, Pera G, Agudo A, et al .: Tupakointi ja mahalaukun syövän riski on tulevaisuuteen suuntautuva eurooppalainen tutkimus syövästä ja ravitsemuksesta (EEPPINEN). Int J Cancer 107 (4): 629-34, 2003. [PubMed Abstract]
        La Torre G, Chiaradia G, Gianfagna F, et ai .: tupakoinnista ja mahalaukun syövän riski: päivitetty meta-analyysi neen verrokkitutkimuksissa julkaistu viimeisten kymmenen vuoden aikana. Tumori 95 (1): 13-22, 2009 Jan-helmikuu [PubMed Abstract]
        IARC työryhmä Arvio syöpää ihmisiin: Katsaus ihmisen karsinogeenien - Osa B: biologisia tekijöitä. Volume 100. Lyon, Ranska: IARC Press, 2011.
        Bouvard V, Baan R, Straif K, et al .: Katsaus ihmisen karsinogeenien - Osa B: biologisia tekijöitä. Lancet Oncol 10 (4): 321-2, 2009. [PubMed Abstract]
        Cheung TK, Xia HH, Wong BC: Helicobacter pylori hävittämiseen mahasyövän ehkäisyä. J Gastroenterol 42 (täydennysosa 17): 10-5, 2007. [PubMed Abstract]
        de Vries AC, Haringsma J, Kuipers EJ: havaitseminen, seuranta ja hoitoon syöpää edeltävät mahavaurioita liittyvät helikobakteeri-infektio. Helicobacter 12 (1): 1-15, 2007. [PubMed Abstract]
        Sari YS, Can D, Tunali V, ym .: H pylori: hoito potilaalle vain tai koko perheelle? Maailman J Gastroenterol 14 (8): 1244-7, 2008. [PubMed Abstract]
        Ma JL, Zhang L, Brown LM, et al .: Viisitoista vuotta vaikutukset Helicobacter pylori, valkosipuli, ja vitamiini hoitoja mahasyövän esiintyvyys ja kuolleisuus. J Natl Cancer Inst 104 (6): 488-92, 2012. [PubMed Abstract]
        Fuccio L, Zagari RM, Eusebi LH, et al .: Meta-analyysi: voi helikobakteeri häätöhoidon vähentämiseksi mahasyövän ? Ann Intern Med 151 (2): 121-8, 2009. [PubMed Abstract]
        Leung WK, Lin SR, Ching JY, et al .: ennakoivat tekijät etenemistä mahalaukun suoliston metaplasiaa: tulokset Satunnaistetussa tutkimuksessa on Helicobacter pylori hävittämiseksi. Gut 53 (9): 1244-9, 2004. [PubMed Abstract]
        Vatsa. In: World Cancer Research Fund, American Institute for Cancer Research: Food, Nutrition ja syövän ehkäisy: globaali näkökulma. Washington, DC: Instituutti, 1997, ss 148-175.
        Buiatti E, Palli D, Decarli A, et al .: A case-control tutkimus mahasyövän ja ruokavalio Italiassa: II. Association ravinteita. Int J Cancer 45 (5): 896-901, 1990. [PubMed Abstract]
        Pisters PVK, Kelsen DP, Tepper JE: mahalaukku. In: DeVita VT Jr, Hellman S, Rosenberg SA, toim .: Cancer: Principles and Practice of Oncology. Vols. 1 & 2. 8. ed. Philadelphia, Pa: Lippincott Williams & Wilkins, 2008, s 1043-1079.
        Blot WJ, Li JY, Taylor PR, et al .: Nutrition interventio tutkimuksissa Linxian, Kiina: lisäravinteen erityisiä vitamiini /mineraali-yhdistelmä, syövän esiintyvyys ja taudin aiheuttaman kuolleisuuden in väestössä. J Natl Cancer Inst 85 (18): 1483-92, 1993. [PubMed Abstract]
        Li H, Li HQ, Wang Y, et al .: interventiotutkimus estää mahalaukun syövän mikro-seleeni ja suuri annos allitridum. Chin Med J (Engl) 117 (8): 1155-60, 2004. [PubMed Abstract]
        Plummer M, Vivas J, Lopez G, et al .: kemopreventioon prekanseroosisten mahavaurioita hapettumisenestoaine vitamiineja: Satunnaistetussa tutkimuksessa korkean riskin väestöä. J Natl Cancer Inst 99 (2): 137-46, 2007. [PubMed Abstract]
        Taylor PR: ehkäisy mahasyöpä: miss. J Natl Cancer Inst 99 (2): 101-3, 2007. [PubMed Abstract]
        Malila N, Taylor PR, Virtanen MJ, et al .: Effects of alfatokoferoli- ja beetakaroteenin lisäravinteen mahalaukun syövän esiintyvyydestä tupakoivilla miehillä (ATBC Study, Suomi). Syöpä Syyt Ohjaus 13 (7): 617-23, 2002. [PubMed Abstract]
        Correa P, Fontham ET, Bravo JC, et al .: kemopreventioon mahalaukun dysplasia: satunnaistetussa tutkimuksessa antioksidantti täydentää ja anti-Helicobacter pylori terapia . J Natl Cancer Inst 92 (23): 1881-8, 2000. [PubMed Abstract]
        Bjelakovic G, Nikolova D, Simonetti RG, et al .: Antioksidantit lisäravinteet ehkäisemiseksi ruoansulatuskanavan syöpien. Cochrane Database Syst Rev (3): CD004183, 2008. [PubMed Abstract]

        Muutokset tähän Yhteenveto (02.05.2016)
        PDQ syöpä yhteenvetoja tarkistetaan säännöllisesti ja päivitetään asnew tietoa tulee saataville. Tässä osiossa kuvataan latestchanges tähän yhteenvedon siitä päivästä, jona edellä.
        Kuvaus Evidence
        Päivitetty tilastojen arvioiduilla uutta tapausta ja kuolemantapauksia 2016 (mainittu American Cancer Society viitteenä 5).
        Tarkistettu teksti todeta, että useimmat syövät Yhdysvalloissa ovat edenneet diagnoosi, mikä näkyy yleistä 5 vuoden pysyvyys 29,9% 2005-2011 (mainittu Howlader ym. viitteenä 8).
        Tämä yhteenveto on kirjoitettu ja ylläpitämä PDQ seulonta ja ehkäisy toimitusneuvosto, joka iseditorially riippumaton NCI. Yhteenvedossa kuvastaa riippumaton arviointi ofthe kirjallisuuteen ja ei edusta poliittisen julkilausuman NCI tai NIH. MoreInformation noin yhteenveto politiikan ja roolin PDQ Pääkirjoitus Boards inmaintaining PDQ yhteenvetoja löytyvät Tietoja tästä PDQ Yhteenveto ja PDQ® - NCI: n Kattava Cancer Database sivuja.

        Tietoja tästä PDQ yhteenveto
        tarkoitus Tämä yhteenveto
        PDQ syöpä tietopaketti terveydenhuollon ammattilaisille tarjoaa kattavan ja vertaisarviointiin, näyttöön perustuvaa tietoa mahaan (mahan) syövän ehkäisyyn. Se on tarkoitettu resurssina antaa tietoa ja apua lääkärit, jotka hoitavat syöpäpotilaille. Siinä ei esitetä virallisia ohjeita tai suosituksia siitä terveydenhoitopäätöksiin.
        Arvostelijat ja päivitykset
        yhteenveto tarkistetaan säännöllisesti ja päivitetään tarvittaessa mukaan PDQ seulonta ja ehkäisy toimitusneuvosto, joka on toimituksellisesti riippumaton National Cancer Institute (NCI). Yhteenvedossa kuvastaa riippumaton tarkastelu kirjallisuuden ja ei edusta poliittisen julkilausuman NCI tai National Institutes of Health (NIH).
        Hallituksen jäsenten tarkistaa äskettäin julkaissut artikkeleita kuukausittain, onko artikkeli tulee:
      1. keskustellaan kokouksessa,
      2. tulla mainituksi tekstiä tai
      3. korvata tai päivittää olemassa artikkeli, joka on jo mainittu.
        muutokset yhteenvetoja välityksestä Bethesda, MD: National Cancer Institute. Viimeisin muokkauspäivämäärä < KK /PP /VVVV >. Lisätietoa vakuutusturva on saatavilla Cancer.gov päälle toimitus- Cancer Care sivulla.
        Ota yhteyttä
        Lisätietoja yhteyttä meihin tai vastaanottaa apua kanssa Cancer.gov sivusto löytyy meidän meihin yhteyttä sivun .