Stomach Health > gyomor egészség >  > Stomach Knowledges > gyomor cikk

Gyomor (gyomor) Cancer Prevention-Health Professional Version (PDQ®)

Áttekintés katalógusa Megjegyzés: Külön PDQ összefoglalók gyomor (gyomor), rákszűrésre Gyomor CancerTreatment és szintjei Evidence for Cancer Screening and Prevention tanulmányok is áll rendelkezésre.
Ki van veszélyben? | személy magasabb kockázata gyomorrák közé idős betegek sorvadásos gyomorhurut vagy vészes vérszegénység, a betegek sporadikus gyomor adenoma, [1] örökletes adenomás polyposis, [2] vagy örökletes nonpolyposis vastagbél rák, [3] és a bevándorló etnikai csoportok olyan országokból, ahol magas a gyomorrák. [4,5] a munkavállalók a gumi és a szén ipar is fokozott kockázatot jelent. [6] katalógusa rizikófaktorai gyomorrák közé jelenlétében prekurzor, mint a krónikus sorvadásos gyomorhurut és intestinalis metaplasia, vészes vérszegénység, és a gyomor adenomatózus polipok. A genetikai tényezők közé tartozik a családjában a gyomorrák, Li Fraumeni szindróma és A típusú vércsoport. [6] A környezeti tényezők közé tartozik az alacsony fogyasztás a gyümölcsök és zöldségek; fogyasztása sózott, füstölt, vagy rosszul tartósított élelmiszerek; dohányzás; és a sugárzás expozíció. [6-8]
Van következetes bizonyíték arra, hogy A Helicobacter pylori
fertőzés, vagy más néven a H. pylori
fertőzés, a gyomor erősen társított mind a kezdeményezése és támogatása carcinoma a gyomor és a test antrumban és a gyomor lymphoma. [9-11] a Nemzetközi Ügynökség Rákkutató osztályozza H. pylori fertőzés katalógusa okaként noncardia gyomorrák és a gyomor alacsony fokozatú B-sejtes nyálkahártya-asszociált lymphoid szövet vagy MALT lymphoma (azaz az 1. csoportba tartozó humán rákkeltő). [12,13] katalógusa Összehasonlítva az általános lakosság, az emberek a nyombélfekély betegség alacsonyabb kockázata gyomorrák. [14] katalógusa beavatkozásokat csökkentése gyomor (gyomor) Cancer Risk katalógusa dohányzás abbahagyása katalógusa alapján szilárd bizonyíték, dohányzás társított fokozott gyomorrák kockázatát. [15-17] A 2004-sebész Általános jelentés azonosítja a dohányzás az oka a gyomorrák, átlagos relatív kockázata (RR) a volt dohányosok 1,2 és a jelenleg dohányzók 1,6. [18] összehasonlítva perzisztáló dohányzók gyomorrák kockázatát csökkenti a volt dohányosok óta eltelt idővel való leszokás. Ez a minta a megfigyelések ezt indokolttá teszi, az a következtetés, hogy a dohányzás megelőzése, illetve megszüntetésre vezetne kockázatának csökkenése gyomorrák. Katalógusa nagysága Effect: A rendszeres felülvizsgálatát és meta-analízis szerint 60% -os növekedést a gyomorrák dohányzó férfiaknál és 20% -kal nőtt a gyomorrák női dohányosok képest a nemdohányzók. [15] katalógusa

  • a vizsgálat felépítése: Evidence nyert eset-kontroll és kohorszvizsgálatok. katalógusa
  • Belső érvényesség: Jó.
  • Összhang: Jó. katalógusa
  • Külső érvényesség: Jó. Matton H. Pylori fertőzés katalógusa felszámolására összehasonlítás alapján a szilárd bizonyíték, H. pylori
    fertőzés társul fokozott kockázatával gyomorrák. A meta-analízis a hét randomizált vizsgálatban az összes olyan területeken folytatnak a nagy kockázatú gyomorrák és egy kivételével az összes elvégzett Ázsiában, azt sugallja, hogy a kezelés a H. pylori katalógusa csökkentheti a gyomorrák kockázatát (1,7% -ról 1,1%; RR = 0,65; 95% konfidencia intervallum 0,43-0,98). [19] Csak két vizsgálatban értékelték a gyomorrák előfordulása, mint az elsődleges vizsgálat eredményét, és két különböző vizsgálatokat kettős vak. Nem világos, hogy általánosítható eredményeit lehet, hogy az észak-amerikai lakosság.
    A kezdeti jelentést egy klinikai vizsgálatban 3365 randomizált követtük szándék-to-treat analízis; kimutatták, hogy a rövid távú kezelésére amoxicillin és az omeprazol csökkent az előfordulási gyomorrák 39% -kal időszak során 15 éven véletlenszerűség, a hasonló, de statisztikailag nem szignifikáns csökkenést gyomorrák mortalitás. [20] katalógusa nagysága hatás: a rák kockázata csökkenthető; hatása a rák okozta halálozás nem ismert.
  • Study Design: randomizált, kontrollált vizsgálatokban a H. pylori katalógusa felszámolására.
  • Belső érvényesség: Jó. katalógusa
  • Összhang: Jó. katalógusa
  • Külső érvényesség: Jó. Matton beavatkozások megfelelő bizonyíték arra vonatkozóan, hogy csökkenti annak kockázatát, gyomor (gyomor) Cancer katalógusa Diet-összehasonlítás alapján a valós bizonyíték, a túlzott sófogyasztás, hiányos étrend fogyasztása friss zöldségek és gyümölcsök kapcsolódó fokozott kockázata gyomorrák. Táplálkozással bevitt C-vitamin szereplő zöldségek, gyümölcsök és más élelmiszerek, növényi eredetű társul kockázatának csökkenésével gyomorrák. Étrend highin teljes kiőrlésű gabonafélék, a karotinoidok, allium vegyületek, és a zöld tea alsoassociated kockázatának csökkenésével ez a rák. Ugyanakkor bizonytalan, hogy ha változik az ember étrendje, hogy több zöldséget, gyümölcsöt és teljes kiőrlésű gabonából csökkentené a kockázatot a gyomorrák. Katalógusa nagysága Effect: Kicsi, nehéz meghatározni.
  • A vizsgálat felépítése: A csoport vagy eset-kontroll vizsgálatok. katalógusa
  • Belső érvényesség: Jó. katalógusa
  • Állag: Kevés tanulmány. katalógusa
  • Külső érvényesség: Fair (populációk nagyban a hozzájuk kapcsolódó tápláltsági állapot). Matton Referenciák katalógusa
      MING SC, a Goldman H: Gyomor polipok: a histogenetic osztályozás és kapcsolata a carcinoma. Cancer 18: 721-6, 1965. [PubMed Abstract]
      Utsunomiya J, Maki T, Iwama T, et al .: A gyomor-lézió a familiáris polyposis coli. Rák 34 (3): 745-54, 1974. [PubMed Abstract] katalógusa Aarnio M, Salovaara R, Aaltonen LA, et al .: jellemzők gyomorrák örökletes non-polyposis colorectalis rák szindróma. Int J. Cancer 74 (5): 551-5, 1997. [PubMed Abstract]
      Kurtz RC, Sherlock P: A diagnózis a gyomorrák. Semin Oncol 12 (1): 11-8, 1985 [PubMed Abstract] katalógusa Boeing H: epidemiológiai kutatások gyomorrák: előrelépés az elmúlt tíz évben. J Cancer Res Clin Oncol 117 (2): 133-43, 1991. [PubMed Abstract] katalógusa Pisters PWT, Kelsen DP, Tepper JE: A rák a gyomorban. In: DeVita VT Jr, Hellman S, Rosenberg SA, szerk .: Cancer: Principles and Practice of Oncology. Évf. 1 & 2. 8th ed. Philadelphia, Pa: Lippincott Williams &Wilkins, 2008, pp 1043-1079. Katalógusa Crew KD, Neugut AI: Epidemiology gyomorrák. Világ J Gastroenterol 12 (3): 354-62, 2006. [PubMed Abstract] katalógusa Leung WK, Wu MS, Kakugawa Y, et al .: Screening gyomorrák Ázsiában: a jelenlegi bizonyítékok és a gyakorlat. Lancet Oncol 9 (3): 279-87, 2008. [PubMed Abstract] katalógusa Parsonnet J, Hansen S, Rodriguez L, et al .: A Helicobacter pylori fertőzés és a gyomor lymphoma. N Engl J Med 330 (18): 1267-1271, 1994 [PubMed Abstract]
      Ando T, Goto Y, Maeda O, et al .: oki szerepe a Helicobacter pylori fertőzés a gyomorrák. Világ J Gastroenterol 12 (2): 181-6, 2006. [PubMed Abstract] katalógusa Aromaa A, Kosunen TU, Knekt P, et al .: A keringő anti-Helicobacter pylori immunglobulin A antitestek és alacsony szérum pepszinogén I. szint társul fokozott kockázata gyomorrák. Am J Epidemiol 144 (2): 142-9, 1996. [PubMed Abstract]
      IARC munkacsoport értékelése rákkeltő kockázatot jelenthet az emberekre: Beszámoló az emberi rákkeltő anyagok - B. rész: biológiai ágensek. Kötet 100. Lyon, Franciaország: IARC Press, 2011. katalógusa Bouvard V, Baan R, Straif K. et al .: A felülvizsgálatot a humán karcinogének - B. rész: biológiai ágensek. Lancet Oncol 10 (4): 321-2, 2009. [PubMed Abstract] katalógusa Hansson LE, Nyren O, Hsing AW, et al .: A gyomorrák kockázatát betegeknél gyomor- vagy nyombélfekély betegség. N Engl J Med 335 (4): 242-9, 1996. [PubMed Abstract] katalógusa Ladeiras-Lopes R, Pereira AK, Nogueira A, et al .: A dohányzás és gyomorrák: rendszeres felülvizsgálatát és meta-analízis kohorsz tanulmányok. Rák szabályzása 19 (7): 689-701, 2008. [PubMed Abstract] katalógusa González CA, Pera G, Agudo A, et al .: dohányzás és a kockázat a gyomorrák az Európai Prospektív vizsgálatot a Rák és Táplálkozás (EPIKUS). J. Cancer 107 (4): 629-34, 2003. [PubMed Abstract] katalógusa La Torre G, CHIARADIA G, Gianfagna F, et al .: Dohányzás és a gyomorrák kockázatát: frissített meta-analízis eset- kontroll vizsgálatok megjelent az elmúlt tíz évben. Tumori 95 (1): 13-22, 2009 Jan-február [PubMed Abstract]
      a dohányzás egészségügyi következményeiről: A jelentés a Surgeon General. Atlanta, Ga: US Department of Health and Human Services, CDC, National Center for krónikus Betegségmegelőzési és egészségfejlesztés, Office Dohányzás és Egészség 2004. online is elérhető. Utolsó hozzáférés február 4-én 2016. katalógusa Fuccio L, Zagari RM, Eusebi LH, et al .: Meta-analízis: lehet Helicobacter pylori eradikáció csökkenti annak a kockázatát gyomorrák? Ann Intern Med 151 (2): 121-8, 2009. [PubMed Abstract] katalógusa Ma JL, Zhang L, Brown LM, et al .: Tizenöt éves hatásai Helicobacter pylori, a fokhagyma és a vitamin kezelések gyomorrák előfordulási és halálozási. J Nati Cancer Inst 104 (6): 488-92, 2012. [PubMed Abstract] Matton

      leírása Bizonyíték
      Háttér katalógusa előfordulási gyakorisága és halálozási katalógusa A korspecifikus incidencia arány gyomorrák az Egyesült Államokban az 2004-től 2008-ban 7,7 fő 100000 főre eső. Előfordulása a férfiak kétszer olyan magas, mint a nők körében. [1] A halálozási arány gyomorrák egyre csökkenő világszerte recentdecades, leginkább az Egyesült Államokban. [2,3] A halálozási aránya whitemales az Egyesült Államokban mintegy 40 haláleset 100.000 népesség 1930-comparedwith 4,6 halálozás 100.000 népesség, 2003 és 2007. a halálozási arány a gyomorrák fekete férfiak 2,3-szor volt magasabb, mint a fehérek számára a 2003-től 2007-ig [4] az éves számos új esetben úgy tűnik, hogy állandósult az elmúlt években; in2016, a becslések szerint 26.370 amerikaiak diagnosztizáltak gyomorrákot és 10.730 fő fog meghalni is. [5] A gyomorrák a negyedik leggyakoribb daganat a világon. [6,7] Világszerte a becsült esetszám évben 2008-ban 988.000, és a becslések szerint a halálesetek száma volt 736.000. Korra standardizált éves előfordulási arányok nagymértékben szerte a világon: 3,9-42,4 esetben 100.000 férfiaknál, és 2,2-18,3 esetben 100.000 nőknél. Több, mint 70% -ában fordul elő a fejlődő országokban, és 50% -ban fordul elő a kelet-ázsiai. [7] katalógusa Mostcancers az Egyesült Államokban a fejlett a diagnózis, ami megmutatkozik Inan összességében 5 éves túlélési aránya 29,9 % 2005 és 2011. [8] Carcinomaslocalized a nyálkahártyára vagy nyálkahártya alatti ( "korai" rák) egy sokkal jobb prognózist; az 5 éves túlélési arány több, mint 95%, Japánban és több mint 65% az Egyesült Államokban. Inhigh kockázatú populációk, másodlagos megelőző intézkedések kapcsolódnak szűrőprogramot havebeen indított. [9] A japán endoszkópos eltávolítását technikák beenrefined és esetleg felelős drasztikus csökkentését a mortalitást thepresence folyamatos előfordulási aránya. Ez a hipotézis azonban nem beentested klinikai vizsgálatokban. (Lásd a PDQ összefoglaló gyomor (gyomor) Cancer Screening talál.) Hotelben patogenezise katalógusa megértése patogenezisében gyomorrák előrehaladt felett theyears. A hosszadalmas rákmegelőző folyamat már azonosították, amelyben thegastric nyálkahártya lassan átalakult a normális és a krónikus gyomorhurut, tomultifocal atrophia, hogy intesztinális metaplázia a különböző mértékű, a diszplázia, majd az invazív carcinoma. [10] Az eljárás tehát hajtja erők a gyomornyálkahártya sok éven át, mint például a túlzott étrendi só és mostprominently, fertőzés H. pylori katalógusa.
      beavatkozásokat csökkentése gyomor (gyomor) Cancer Risk katalógusa dohányzás abbahagyása
      A rendszeres felülvizsgálatát és meta-analízis szerint 60% -os növekedést a gyomorrák dohányzó férfiaknál és 20% -os növekedése gyomorrák női dohányosok képest a nemdohányzók. [11] a vizsgálatok szisztematikus áttekintése kezelése közötti kapcsolat a dohányzás és a gyomorrák megbecsülni a nagysága az egyesület különböző szintű expozíció rák biztosít szilárd bizonyíték minősítette a dohányzás a legfontosabb viselkedési kockázati tényező a gyomorrák. [11-13] összehasonlítva tartós dohányzók gyomorrák kockázatát csökkenti a volt dohányosok óta eltelt idővel való leszokás. A minta rajzolódik ki ezek a megfigyelések ezt indokolttá teszi, az a következtetés, hogy a dohányzás megelőzése, illetve megszüntetésre vezetne kockázatának csökkenése gyomorrák. Katalógusa H. pylori fertőzés katalógusa felszámolására katalógusa H. pylori fertőzés katalógusa egy elfogadott oka gyomor adenokarcinóma. [14,15] maradnak kérdések vonatkozó természetrajza H. pylori fertőzés katalógusa; Az az átvitel és az árak az újrafertőződés vagy kiújulása különböző populációk ismeretlenek. [16,17] Egy kis randomizált vizsgálatban az antibiotikum felszámolására 140 H. pylori katalógusa-fertőzött emberek lehetőségét sugallja sebességváltó között közeli családtagok. [18] A 70 résztvevő, csak a résztvevő kapott eradikációt; a másik 70 résztvevő, minden H. pylori katalógusa-fertőzött élő családtagok az elsődleges résztvevő is kapott a eradikációt. Kilenc hónappal a kezelés, a pozitivitás aránya az index résztvevők minden csoportban voltak 38,6% és 7,1% volt (esélyhányados = 8,61; 95% konfidencia intervallum [CI], 2,91-22,84), ami arra utal, lehetséges átviteléről a kezeletlen fertőzött családtagok.
      Mivel körülbelül a fele a világ népességének fertőzött H. pylori katalógusa, antibakteriális kezelést minden ember, aki krónikusan fertőzött lehet praktikus, és válthatna antimikrobiális rezisztencia. Védőoltás ellen H. pylori katalógusa hatékonynak találták a kísérleti állat modellek, de eddig ilyen hatásosságát nem vizsgálták embereken.
      Egy randomizált, kontrollált vizsgálat (RCT) azt mutatta, hogy a rövid távú kezelés amoxicillin és az omeprazol csökkent az előfordulási gyomorrák 39% -kal időszak során 15 éven véletlenszerűség, a hasonló, de statisztikailag nem szignifikáns csökkenést gyomorrák mortalitás. [19]
      egy meta-analízis a hét randomizált vizsgálatban az összes elvégzett területeken, ahol magas kockázatú gyomor- rák populációk, és minden, de egy tanulmány Ázsiában, azt sugallja, hogy a kezelés a H. pylori katalógusa csökkentheti a gyomorrák kockázatát (1,7% -ról 1,1% relatív kockázat [RR] = 0,65; 95% CI, 0,43-0,98). [20] Csak két vizsgálatban értékelték a gyomorrák előfordulása, mint az elsődleges vizsgálat eredményét, és két különböző vizsgálatokat kettős vak. Nem világos, hogy általánosítható eredményeit lehet, hogy az észak-amerikai lakosság. Hasznos lenne tudni, hogy melyik alcsoportok személyek H. pylori katalógusa nagy valószínűséggel alakul ki a rák, hogy melyik alcsoportok lehet megvizsgálni a célzott szűrés és felszámolására. A vizsgálatok azonban H. pylori katalógusa-fertőzött alanyok voltak elegendők meghatározására progresszió invazív rák. Még tanulmányok összefüggést kiindulási jellemzők (például az életkor, az alkoholfogyasztás, és jól használt víz a forrása az ivóvíz a vidéki Kína) és a szövettani progresszió intestinalis metaplasia súlyosabb fokozat a metaplasia mutatják társulásai elégtelen nagyságú ahhoz, hogy hasznos lehet a klinikai döntéshozatalhoz. [21] katalógusa beavatkozások megfelelő bizonyíték arra vonatkozóan, hogy csökkenti annak kockázatát, gyomor (gyomor) Rák vagy bizonyítéka Hatástalan katalógusa Diet katalógusa túlzott sóbevitel már azonosították, mint lehetséges kockázati tényező A gyomorrák korreláció és eset-kontroll vizsgálatok. [22,23] A napi sóbevitel csökkent drasztikusan a legtöbb nyugati országban, Japánban, részben a népegészségügyi kampányok csökkentésére hipertóniás betegségek. Ez lehet legalább részben felelős csökkent a gyomorrák aránya. Van egy konzisztens összefüggés a magas sóbevitel és a kockázat a gyomorrák.
      Epidemiológiai bizonyítékok eset-kontroll és kohorsz vizsgálatok arra utalnak, hogy nagyobb beszívott friss gyümölcsök és zöldségek csökkenésével jár gyomorrák aránya. [23,24] Azonban nem RCT volna tenni, hogy ok-okozati egyesület. katalógusa étrend-kiegészítők
      Mivel a bizonyítékok egy fordított összefüggést a gyomorrák és étrendi bevitel a gyümölcsök és zöldségek, különösen gazdag antioxidánsokban, ott már érdeklődést étrendkiegészítők antioxidánsokkal. katalógusa diétás indexek mikrotápanyag bevitel volna számított és azt jelzik, lehetséges védő hatásait a béta-karotin, a-vitamin, E-vitamin, szelén, C-vitamin, vagy élelmiszerek, amelyek tartalmazzák ezeket a vegyületeket. A kemoprevencióval tárgyalás Kínában jelentett statisztikailag szignifikáns csökkenését gyomorrák halálozási arány a kiegészítés a béta-karotin, E-vitamin és a szelén. [25] A vizsgált populáció azonban lehetett táplálkozási hiányos, kérdéseket felvető általánosíthatóságot más populációkban így például az Egyesült Államokban. Ezen túlmenően, a kísérleti tervezési nem tette lehetővé értékelése relatív hatásai a béta-karotin, E-vitamin, és a szelén.
      Hasonlóképpen, volt egy randomizált, placebo-kontrollált vizsgálatban 200 mg orális allitridium (komponenseként fokhagyma) minden nap együtt 100 mikrogramm belsőleges szelén kétnaponta 1 hónapig minden évben több mint 3 év alatt Qixia megye (Shandong tartomány, Kína), a terület alacsony bevitele fokhagymát és az alacsony szelén tartalmát a fokhagyma, mint a többi területein Kína. [26] Bár tervezték, kettős-vak vizsgálatban allitridium okoz jellegzetes szagú fokhagyma. Összesen 5033 ember, aki találkozott legalább az alábbi követelményeknek: (1) kórtörténete gyomor rendellenesség, (2) család története daganat, (3) dohányzott, vagy (4) történelem az alkoholfogyasztás, voltak véletlenszerűen. A tanulmány egy kínai orvosi folyóiratban nem jól írja le. Miután a követési több mint 11 éve, már összesen 23 gyomorrák esetek az allitridium /szelén csoport és 30 esetben a placebo csoportban (RR korrekció után több kiindulási jellemzők = 0,48; 95% CI , 0,21-1,06). Csak 60% -át a gyomor rákos elváltozást diagnosztizált kórszövettani. Volt egy minőségi különbség eredményét a szex: RRmen = 0,36 (95% CI, 0,14-0,92); RRwomen = 1,14 (95% CI, 0,22-5,76). Tekintettel arra, hogy a problémákat a tervezési és beszámolási a vizsgálat, a bizonyítékok ellátás (beleértve a férfiak) gyenge és nem lehet általánosítható a nyugati országokban.
      Egy randomizált, kettős-vak, kemoprevenció tárgyalás Venezuela között a lakosság fokozott kockázata gyomorrák, kombinációja antioxidáns vitaminok (C-vitamin, E, és béta-karotin) nem módosítja progressziójának vagy regressziójának rákmegelőző gyomor elváltozások. [27] egy másik lehetséges magyarázat a hiányzó javára vitamin pótlás ebben a vizsgálatban a nagy számban fordulnak elő előrehaladott rosszindulatúvá válás előtti elváltozások és a magas H. pylori katalógusa fertőzések aránya. [28]
      másodlagos elemzése alfa-tokoferol béta-karotin vizsgálatot végeztek a férfi dohányosok Finnország értékelte a hatását kiegészítés gyomorrák előfordulása. [29] Nem védő hatásokat ezek a kiegészítők ellen gyomorrák volt megfigyelhető. Hat éves követési tanulmány eredményei 976 kolumbiai betegek számoltak be. A betegeket véletlenszerűen kap nyolc különböző kezeléseket tartalmazza vitaminok és az anti-Helicobacter terápia önmagában vagy kombinációban a placebóhoz képest. Között a 79 beteg, akik anti-Helicobacter terápia, határeset statisztikailag szignifikáns regresszióját intesztinális metaplázia összehasonlítva a placebóval (15% vs. 6%; RR = 3,1; 95% CI, 1,0-9,3) volt megfigyelhető. Ugyanakkor az antibiotikum kombinációk és vitaminok nem részesítette további előnyöket. Ennél is fontosabb, a progresszió aránya intesztinális metaplázia hasonló volt, függetlenül a kezelések érkezett. A progresszió aránya 23% volt a placebo csoportban és 17% antibiotikum címzettnek. [30]
      szisztematikus áttekintése vizsgált randomizált vizsgálat az antioxidáns táplálékkiegészítők a megelőzés a gasztrointesztinális rákok, beleértve a gyomorrák. [31] Húsz vizsgálatokban megállapították, hogy értékelte a megelőző hatását az antioxidáns-kiegészítők, illetve a C-vitamin a gyomor-bélrendszer rákos. Ami a gyomorrák, voltak 12 összehasonlítását egy vagy több mikrotápanyagot a placebóval: béta-karotin önmagában (4 kísérletek); C-vitamin önmagában (1 próba); E-vitamin önmagában (1 próba); A-vitamin és béta-karotin (1 próba); béta-karotin, valamint a C-vitamin (1 próba); béta-karotin, valamint az E-vitamin (1 próba); béta-karotin, valamint C és E vitamin (1 próba); szelén, valamint C és E vitamin (1 próba); és a béta-karotin, C és E vitamin, valamint szelén (1 próba). Egyik összehasonlítások mutatott statisztikailag szignifikáns hatással az előfordulási gyakorisága a gyomorrák. A teljes összefoglalót becslés az összes vizsgálatban az antioxidánsok nem mutatott statisztikailag szignifikáns hatást (RR gyomorrák = 1,14; 95% CI, 0,97-1,33). Körülbelül 0,51% résztvevők együttes antioxidáns csoport kifejlesztett gyomorrák versus 0,38% a placebo csoportban a kezelés után 2,1 és 12 éves és a nyomon követés annyi mint 14,1 év. A kombinált elemzése mind a 20 vizsgálat antioxidánsok a megelőzés a gyomor-bélrendszeri rákot, fix hatások modellje növekedést mutatott az összesített halálozás antioxidánsok, mint a placebo (RR = 1,04 halálozás 95% CI, 1,02-1,07), de nem a véletlen hatás modell (RR = 1,02 halálozás 95% CI, 0,97-1,07) hotelben Irodalom katalógusa

        Howlader N Senki AM, Krapcho M, et al., szerk .: SEER Rák statisztikák felülvizsgálata , 1975-2008. Bethesda, Md: National Cancer Institute, 2011. online is elérhető. Utolsó hozzáférés február 4., 2016
        Qiu D, Tanaka S: Nemzetközi összehasonlítások kumulatív gyomorrák kockázatát, honnan Rák előfordulás öt kontinensen Vol. VIII. Jpn J Clin Oncol 36 (2): 123-4, 2006. [PubMed Abstract] katalógusa Gyomor. In: Ries LA, Kosáry CL, Hankey BF, et al., Szerk .: SEER Cancer Statisztika felülvizsgálata 1973-1995. Bethesda, Md: National Cancer Institute, 1998, 13. § katalógusa Altekruse SF, Kosáry CL, Krapcho M, et al .: SEER Cancer Statisztika Review, 1975-2007. Bethesda, Md: National Cancer Institute, 2010. online is elérhető. Utolsó hozzáférés február 2, 2016 katalógusa American Cancer Society: Rák Tények és számok 2016 Atlanta, Ga: American Cancer Society, 2016 Online elérhető. Utolsó hozzáférés január 14, 2016. katalógusa Parkin DM: Global rák statisztika 2000-ben Lancet Oncol 2 (9): 533-43, 2001. [PubMed Abstract] katalógusa Ferlay J, Shin HR, Bray F, et al .: Globocan 2008: rákos megbetegedések és halálozások világszerte 2008-ban Lyon, Franciaország: IARC CancerBase 10. sz elérhető online. Utolsó hozzáférés február 4-én 2016. katalógusa Howlader N Senki AM, Krapcho M, et al., Szerk .: SEER Cancer Statisztika Review, 1975-2012. Bethesda, Md: National Cancer Institute, 2015. online is elérhető. Utolsó hozzáférés február 8., 2016. katalógusa Tan YK, Fielding JW: A korai diagnózis korai gyomorrák. Eur J Gastroenterol Hepatol 18 (8): 821-9, 2006. [PubMed Abstract] katalógusa Correa P: Human gyomor carcinogenesis: a többlépcsős és multifaktoriális folyamat - First American Cancer Society Award Lecture on Cancer Epidemiology and Prevention. Cancer Res 52 (24): 6735-40, 1992 [PubMed Abstract] katalógusa Ladeiras-Lopes R, Pereira AK, Nogueira A, et al .: Dohányzás és gyomorrák: rendszeres felülvizsgálatát és meta-analízis kohorszvizsgálatok. Rák szabályzása 19 (7): 689-701, 2008. [PubMed Abstract] katalógusa González CA, Pera G, Agudo A, et al .: dohányzás és a kockázat a gyomorrák az Európai Prospektív vizsgálatot a Rák és Táplálkozás (EPIKUS). J. Cancer 107 (4): 629-34, 2003. [PubMed Abstract] katalógusa La Torre G, CHIARADIA G, Gianfagna F, et al .: Dohányzás és a gyomorrák kockázatát: frissített meta-analízis eset- kontroll vizsgálatok megjelent az elmúlt tíz évben. Tumori 95 (1): 13-22, 2009 Jan-február [PubMed Abstract]
        IARC munkacsoport értékelése rákkeltő kockázatot jelenthet az emberekre: Beszámoló az emberi rákkeltő anyagok - B. rész: biológiai ágensek. Kötet 100. Lyon, Franciaország: IARC Press, 2011. katalógusa Bouvard V, Baan R, Straif K. et al .: A felülvizsgálatot a humán karcinogének - B. rész: biológiai ágensek. Lancet Oncol 10 (4): 321-2, 2009. [PubMed Abstract] katalógusa Cheung TK, Xia HH, Wong BC: Helicobacter pylori eradikációs gyomorrák megelőzésében. J Gastroenterol 42 (Suppl 17): 10-5, 2007. [PubMed Abstract] katalógusa de Vries AC, Haringsma J, Kuipers EJ: A felismerés, megfigyelés és kezelés stádiumú gyomorrák elváltozások kapcsolatos Helicobacter pylori fertőzés. Helicobacter 12 (1): 1-15, 2007. [PubMed Abstract] katalógusa Sari YS, Can D Tunali V, et al .: H. pylori: A kezelés a beteg, vagy csak az egész család? Világ J Gastroenterol 14 (8): 1244-7, 2008. [PubMed Abstract] katalógusa Ma JL, Zhang L, Brown LM, et al .: Tizenöt éves hatásai Helicobacter pylori, a fokhagyma és a vitamin kezelések gyomorrák előfordulási és halálozási. J Nati Cancer Inst 104 (6): 488-92, 2012. [PubMed Abstract] katalógusa Fuccio L, Zagari RM, Eusebi LH, et al .: Meta-analízis: lehet Helicobacter pylori eradikáció csökkenti annak a kockázatát gyomorrák ? Ann Intern Med 151 (2): 121-8, 2009. [PubMed Abstract] katalógusa Leung WK, Lin SR, Ching JY, et al .: tényezők előrejelzésében progresszióját a gyomor-bélrendszerben metaplasiaként eredményeit egy randomizált klinikai vizsgálatban a Helicobacter pylori felszámolására. Gut 53 (9): 1244-9, 2004. [PubMed Abstract] katalógusa Gyomor. In: World Cancer Research Fund, American Institute for Cancer Research: Élelmiszer, Táplálkozás és a rák megelőzésével: globális perspektíva. Washington, DC: Az Intézet, 1997, pp 148-175.
        Buiatti E, D Palli, Decarli A, et al .: Az eset-kontroll vizsgálat a gyomorrák és a diéta Olaszország: II. Egyesület tápanyagokkal. J. Cancer 45 (5): 896-901, 1990. [PubMed Abstract] katalógusa Pisters PWT, Kelsen DP, Tepper JE: A rák a gyomorban. In: DeVita VT Jr, Hellman S, Rosenberg SA, szerk .: Cancer: Principles and Practice of Oncology. Évf. 1 & 2. 8th ed. Philadelphia, Pa: Lippincott Williams &Wilkins, 2008, pp 1043-1079. Katalógusa blot WJ, Li JY, Taylor PR, et al .: Nutrition intervenciós vizsgálatok Linxian, Kína: kiegészítés adott vitamin /ásványi anyag kombinációja, a rákos megbetegedések, és a betegség-specifikus mortalitás a lakosság körében. J Natl Cancer Inst, 85 (18): 1483-1492, 1993. [PubMed Abstract]
        Li H, Li HQ, Wang Y, et al .: An beavatkozás tanulmány megakadályozása gyomorrák a mikro-szelén és a nagy dózisú allitridum. Chin Med J (Engl) 117 (8): 1155-1160, 2004. [PubMed Abstract] katalógusa Plummer M, Vivas J Lopez G, et al .: Kemoprevenció rákmegelőző elváltozások gyomor antioxidáns vitamin kiegészítés: a randomizált klinikai vizsgálatban magas kockázatú populáció. J Nati Cancer Inst 99 (2): 137-46, 2007. [PubMed Abstract] katalógusa Taylor PR: Megelőzés gyomorrák: a kisasszony. J Nati Cancer Inst 99 (2): 101-3, 2007. [PubMed Abstract] katalógusa Malila N, Taylor PR, Virtanen MJ, et al .: Effects alfa-tokoferol és béta-karotin-kiegészítés gyomorrák előfordulása az A dohányzó férfiak (ATBC Study, Finnország). Rák szabályzása 13 (7): 617-23, 2002. [PubMed Abstract] katalógusa Correa P, Fontham ET, Bravo JC és mtsai .: Kemoprevenció gyomor- dysplasia: randomizált vizsgálatban az antioxidáns-kiegészítők és az anti-helicobacter pylori terápia . J Natl Cancer Inst 92 (23): 1881-8, 2000. [PubMed Abstract]
        Bjelakovic G, Nikolova D, Simonetti RG, et al .: antioxidáns-kiegészítők megelőzésére gasztrointesztinális daganatok. Cochrane Database Syst Rev (3): CD004183, 2008. [PubMed Abstract] Matton

        Változások a jelen összefoglaló (2016/02/05) hotelben A PDQ rákinformációs összefoglalókat rendszeresen felülvizsgálják és frissítik asnew információ áll rendelkezésre. Ez a rész a latestchanges erre összefoglaló, a fenti dátum. Katalógusa leírása Bizonyíték
        Frissítve statisztika várható új megbetegedések és halálesetek 2016 (idézve American Cancer Society referencia 5).
        Felülvizsgált szöveg kijelenteni, hogy a legtöbb rák az Egyesült Államokban a fejlett a diagnózis, ami megmutatkozik a teljes 5 éves túlélési aránya 29,9% 2005-2011 (idézett Howlader et al., mint referencia 8).
        Ez az összefoglaló és fenntartja a PDQ szűrés és megelőzés Editorial Board, amely iseditorially független NCI. Az összefoglaló tükrözi független felülvizsgálatát ofthe irodalom és nem jelent politikai nyilatkozat NCI vagy NIH. Moreinformation mintegy összefoglaló politika és a szerepe a PDQ szerkesztôségek inmaintaining a PDQ összefoglalók megtalálhatók az About This PDQ összefoglalása és PDQ® - NCI Rákkutató Database oldalain. Katalógusa

        A PDQ összefoglaló katalógusa célja Ez az Összegzés
        PDQ rákinformációs összefoglaló az egészségügyi szakemberek átfogó, lektorált, tényeken alapuló tájékoztatás gyomor (gyomor) rák megelőzésében. Célja, mint erőforrás, hogy tájékoztassa és segítse az orvosok, akik törődnek a rákos betegek. Nem nyújt hivatalos iránymutatást vagy ajánlásokat az egészségügyi ellátás döntéseket. Katalógusa bírálók és frissítések katalógusa Az összefoglaló rendszeresen felülvizsgálják, és szükség szerint aktualizálja a PDQ Szűrés és megelőzés Editorial Board, amely szövegezését független a National Cancer Institute (NCI). Az összefoglaló tükrözi független felülvizsgálatát a szakirodalom, és nem jelent politikai nyilatkozatot az NCI vagy a National Institutes of Health (NIH).
        Tanács tagjainak felül nemrég megjelent cikkek minden hónapban annak megállapítására, hogy egy cikk, hogy: katalógusa

      1. lehet szó ülésén, katalógusa
      2. idézhető szöveget, vagy katalógusa
      3. cserélni vagy frissíteni egy meglévő cikket, hogy már idézett. Matton Változások az összefoglalók keresztül Bethesda, MD: National Cancer Institute. Utolsó módosítás < MM /DD /YYYY >. További információ a biztosítási fedezet rendelkezésre áll Cancer.gov az irányító Cancer Care oldalon. Katalógusa Kapcsolat katalógusa További információk a kapcsolatot velünk, vagy kapott segítséget a Cancer.gov honlapján megtalálható a Kapcsolat a Segítség oldalra .